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성인간호실습 사례보고서 기흉pneumothorax 간호진단3개2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 카테터와 흉관 삽입부위의 고정상태와 주변 피부의 감염증상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 약물을 투여하며 삽입부위에 무균적 드레싱을 시행하였다. 또한 혈액검사를 실시하여 임상적 감염수치를 확인하고, 소변 주머니와 배액병이 침상 아래로 유지될 수 있도록 하고 가득 차기 전에 비우도록 교육하였다. 2. 불충분한 영양 섭취 및 지식부족과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태를 주기적으로 평가하고 발적, 발열, 통증, 부종 등의 이상증상을 확인하였다. 또한 대상자의 체위를 주기적으로...2025.01.22
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급성 심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장의 주요 혈관인 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 산소 공급이 줄어들어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토 등이 있습니다. 치료는 신속한 재관류 치료가 핵심이며, 섬유소 용해요법이나 경피적 관상동맥 중재술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 혈관계 집중간호, 통증 및 불안 관리, 심박출량 증진 등이 필요합니다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 급성 심근경색증 환자는 심한 흉통을 호소하게 됩니다. 이는 심근 허혈로 인한 것으로, 가슴이 무겁고 쥐...2025.01.03
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성인간호학 실습 확장성 심근병증 심박출량 감소 간호과정 보고서2025.01.171. 심박출량 감소 대상자의 건강문제인 심박출량 감소와 관련된 간호계획을 수립하였습니다. 간호사정, 간호진단, 목적/기대되는 결과, 간호계획, 이론적 근거 등을 포함하여 포괄적인 간호과정을 제시하였습니다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등 다양한 간호중재를 통해 대상자의 건강문제 해결을 도모하고자 하였습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하는 상태를 의미합니다. 이로 인해 피로감, 호흡 곤란, 부종 등의 증상이 ...2025.01.17
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성인간호학 순환기계 간호과정(진단3개 계획까지/가스교환장애, 심박출량 감소, 체액과다)2025.01.151. 심근경색증 67세 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 약물 치료를 받아왔습니다. 현재 급성 심부전으로 진단되었으며, 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 2. 급성 심부전 강씨는 침대에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였습니다. 활력징후 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도로 나타나 급성 심부전이 진단되었습니다. 3. 약물 복용 강씨는 enalapril(Vasotec), digox...2025.01.15
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급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
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A+ 울혈성 심부전(CHF) 간호과정_심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 체액 과다로 인한 전해질 불균형2025.01.101. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 의미합니다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있으며 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다. 치료는 투약, 비약물 치료 등으로 이루어집니다. 2. 심장기능 저하와...2025.01.10
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정2025.01.131. 급성심근경색의 원인 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증 진행 과정에서 갑자기 발병하는 것으로, 죽상반 파열, 균열, 혈전 생성으로 관상동맥 혈류가 차단되는 것이다. 기타 원인으로는 관상동맥 수축이나 손상 등이 있다. 2. 급성심근경색의 병태생리 관상동맥이 폐쇄되면 심근경색이 발생하여 괴사가 진행된다. 2~3시간 이내에 심근 내막 중심부로부터 괴사가 진행되어 점차 외막으로 진행되고 24시간이 지나면 심근 전체에 괴사가 진행된다. ST분절...2025.01.13
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심근경색 케이스스터디 - 심박출량감소와 관련된 가스교환장애2025.01.171. 심근경색의 병태생리 심근경색은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 갑자기 발병하거나, 유전적 요인과 만성허혈 상태, 관상동맥이 갑자기 막히는 경우 등에 의해 발생한다. 심근경색으로 인해 심근손상이 발생하면 심장의 수축력이 감소하여 심박출량이 감소하게 되고, 이로 인해 가스교환장애가 나타날 수 있다. 2. 심근경색의 증상 심근경색의 주요 증상은 10분 이상 지속되는 가슴통증, 호흡곤란, 구역, 구토, 발한, 불안 등이다. 심근경색으로 인한 심박출량 감소는 피부창백, 맥박감소, 저혈압 등의 증상을 유발할 수 있다. 3. 심근...2025.01.17
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협심증/간호진단/간호과정/심근허혈과 관련된 심박출량 감소의 위험2025.01.291. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인해 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 증상이다. 이로 인해 심근 허혈이 발생하고 심박출량이 감소할 수 있다. 간호진단과 간호과정을 통해 심박출량 감소의 위험을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 간호진단 간호진단은 대상자의 건강문제를 파악하고 간호중재를 계획하는 데 필수적이다. 심박출량 감소의 위험에 대한 간호진단을 통해 대상자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 제공할 수 있다. 3. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 사정하고 간호진단을 내린 후 목표를 설...2025.01.29
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