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[경북대학교] 간호학과 성인건강간호학1 과제 - 호흡기 건강사정(2022-2)2025.04.281. 호흡기 건강사정 27세 박씨는 3일전부터 10일동안 가슴통증, 호흡곤란, 다량의 객담이 있었고, 금일 오전 열(BT: 37.9℃)나는 것 같아 응급실에 내원하였다. chest x-ray 상 RLL(right lower lobe) pneumonia로 나타났다. 박씨에게 나타날 수 있는 신체사정의 비정상 결과는 빈호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, 노력호흡 관찰, 호흡 부속근 사용, RRL에서 중간정도의 강도, 음조, 지속시간인 둔탁음이 타진되는 듯하나 거의 구별되지 않음, RRL의 호흡음 감소, 흡기 시 RRL에서 간헐적으로...2025.04.28
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아동간호학 신체사정 핵심내용2025.05.071. 발달단계별 건강검진 영아(출산~6개월)에서는 부모 품에서 젖을 먹고 있거나 잠들어있다면 아기를 깨우지 않고 심음과 폐음, 복부청진을 하도록 한다. 부모가 안고 앉아있는 자세가 좋다. 원시반사(잡기반사, 족저반사, 발 내딛기 반사, 걷기반사, 목강직반사)를 확인하며, 고관절 검사, 고막검진을 위한 이경검사, 모로반사 등과 같은 불편한 검사는 나중에 한다. 유아학령전기와 학령기에는 머리부터 발끝까지 검진하며, 이경, 구강검사같이 침습적인 절차는 마지막에 한다. 청소년기에는 성기, 성에 대한 질문과 평가를 한다. 2. 신체검진 순서...2025.05.07
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A+++ 아동간호학 한국형 덴버검사 보고서 총 16페이지+ 느낀점2025.01.141. 한국형 Denver Ⅱ 검사 한국형 Denver Ⅱ 검사는 0~6세 영유아의 발달지체 여부를 판별하는 검사로, 표준화를 거쳐 우리나라에서 사용되고 있다. 검사를 실시하기 쉽고 소요시간이 30분 이내라는 점에서 초기 판별도구로 자주 사용된다. 뚜렷한 증세는 없지만 발달지체로 의심되는 영유아의 상태를 객관적으로 확인할 수 있으며, 비정상 발달 유아를 실제보다 더 높은 비율로 선별하는 경향이 있어 장애 아동을 조기에 발견할 수 있는 기회가 된다. 2. 검사지 소개 한국형 Denver-Ⅱ 검사지는 각 검사 항목 막대표로 이루어져 있으...2025.01.14
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병원에서 간호사정하는 방법, 대학원 과제2025.01.141. 간호사정 간호사정은 건강 상태 파악을 위한 첫 단계로, 면담과 검진을 통한 자료 수집이 가장 중요합니다. 사정은 명확한 그림을 만들기 위한 퍼즐 조각이며, 지속적인 과정입니다. 자료 수집에는 관찰, 면담, 검진 등 다양한 방법이 사용되며, 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 확인해야 합니다. 단서 확인과 추론, 자료 검증, 조직화 등의 과정을 거쳐 건강 상태를 파악하고, 이를 적절히 보고 및 기록하는 것이 중요합니다. 2. 간호면담 간호면담 시 '나' 메시지 사용, 이해할 수 있는 언어 사용, 개방형과 폐쇄형 질문 적절히 사용,...2025.01.14
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신생아 신체사정 및 정상신생아 간호2025.01.151. 신생아 사정 간호사는 신생아에게 나타날 수 있는 위험징후를 조기에 발견하여 적절한 간호중재를 제공하기 위해 신생아의 건강상태에 대한 사정을 분만 직후부터 시작해야 합니다. 초기사정은 아프가점수와 간단한 신체검진을 하며, 재태 기간 사정은 신생아가 안정되는 출산 후 1시간 내에 시행하고, 더 포괄적인 신체사정은 출생 후 24시간 내에 시행합니다. 2. 아프가 점수(Apgar score) 아프가 점수는 5가지 징후를 확인하여 신생아의 신체적 상태를 사정하는 방법으로, 심박수 청진, 호흡 능력 관찰, 근력 사정, 반응 관찰, 피부색...2025.01.15
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피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정2025.01.101. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠었지만, 실습 기한 이내로 발 상처가 완전히 낫는 모습을 확인하지 못하였다. 대상자에게 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 내용을 각각 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 3일 올바른 발톱 깍기, 발 관리하는 방법에 대한 내용을 정확히 알고 있었으며, 이에 대해서 직접 시범을 ...2025.01.10
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신생아 신체사정 보고서2025.05.131. 신생아 신체사정 신생아 신체사정에 대한 보고서입니다. 신생아의 준비사항, 자세, 맥박, 호흡, 장음, 피부색, 피부, 머리둘레, 가슴둘레, 신장, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 등과 둔부, 고관절, 척추, 사지 등 다양한 신체 부위에 대한 사정 내용이 포함되어 있습니다. 신생아의 정상적인 소견과 비정상적인 소견들이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 및 행동 등을 면...2025.05.13
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통합간호실습 고위험 신생아 간호2025.04.301. 고위험 신생아의 정의 신생아기, 특히 생후 수일간에 이환이나 사망위험이 크고, 특별한 간호를 필요로 하는 조건을 가진 신생아를 말한다. 모체측의 고위험 임신, 분만에 의한 것과, 신생아 자체에 원인이 있는 것이 있으며 모체의 고위험요인을 가진 것은 신생아의 10~20%정도로 태아 및 신생아사망의 반수이상의 원인이 된다고 한다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 신생아 용혈성 질환, 초자 양막증, 수정체 후부 섬유 증식증, 괴사성 장염, 파상풍, 임균성 안염 등 다양한 생리적 장애가 있다. 3. 고위험 신생아의 신체사정 외모, ...2025.04.30
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응급실 널싱내러티브 실습 과제 (교수님께 칭찬 받은 과제!!!!)2025.05.081. 응급실 간호 변OO (F/78)은 오후 1시 10분경 진주고려병원에서 119 구급차를 타고 Stretcher cart에 실려 응급실로 내원하였다. 대상자가 응급실 도착 즉시 응급실 선별진료소에서 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자의 상태를 확인하였고, KTAS 2단계로 분류받아 Resuscitation zone 4번 자리로 이동하는 것을 관찰할 수 있었다. 내원 당시 대상자는 O2 reserve mask 15L/min inhalation 중이었고, mental은 deep drowsy 상태, dyspnea 호소하며 숨 가쁘게 내...2025.05.08
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뇌수막염이 있는 아동의 아동간호2025.05.091. 세균성 뇌수막염 세균성 뇌수막염은 주로 5세 이하 아동에서 발생하며, 적절한 항생제 치료에도 불구하고 여전히 사망률이 높습니다. 주요 증상으로는 발열, 저체온증, 경부강직, 의식수준 저하, 발작 등이 있으며, 패혈증, 뇌농양, 뇌수종 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 항생제 투여와 함께 합병증 관리, 전해질 및 소변 삼투압 모니터링 등이 필요합니다. 간호사는 환아의 활력징후와 의식수준을 자주 확인하고, 광선공포증 예방을 위해 환경을 조용하고 어둡게 유지하며, 가족의 참여를 격려하는 등의 역할을 합니다....2025.05.09
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