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신생아 실습 선행학습_정상 신생아의 신체사정, 출생 직후 간호, 신생아의 신경계 반사, 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종2025.01.131. 정상 신생아의 신체사정 신생아의 신체 계측, 활력징후, 피부, 머리와 목, 몸통과 사지 등을 확인하여 정상 발달 여부를 사정한다. 신체 계측 항목으로는 키, 체중, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등이 있으며, 활력징후로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정한다. 피부 상태, 머리와 눈, 귀, 입, 몸통과 사지 등의 특징을 관찰하여 정상 발달 여부를 확인한다. 2. 출생 직후 간호 출생 직후 신생아의 호흡 유지, 체온 조절, 감염 예방, 제대 간호, 눈 간호, 모유 수유 등의 간호를 제공한다. 호흡 유지를 위해 기도 내 분비물을 ...2025.01.13
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.131. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 여성이며, 키 155cm, 몸무게 68kg, 1938년 1월 5일 생으로 과부이며 루터교 신자이다. 혈압 156/66, 맥박 80, 호흡수 16, 체온 36.7도, 산소포화도 97%로 정상 수치를 보였다. 전신 신체검진에서 이상 소견은 없었고, 피부색과 상태도 정상이었다. 폐음과 심음도 정상이었다. 그러나 일상생활동작(ADL)에서 대부분 의존적이었고, SPICES 사정 결과 수면장애, 실금, 혼동 등의 노인증후군이 있는 것으로 나타났다. 2. ...2025.01.13
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병원에서 간호사정하는 방법, 대학원 과제2025.01.141. 간호사정 간호사정은 건강 상태 파악을 위한 첫 단계로, 면담과 검진을 통한 자료 수집이 가장 중요합니다. 사정은 명확한 그림을 만들기 위한 퍼즐 조각이며, 지속적인 과정입니다. 자료 수집에는 관찰, 면담, 검진 등 다양한 방법이 사용되며, 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 확인해야 합니다. 단서 확인과 추론, 자료 검증, 조직화 등의 과정을 거쳐 건강 상태를 파악하고, 이를 적절히 보고 및 기록하는 것이 중요합니다. 2. 간호면담 간호면담 시 '나' 메시지 사용, 이해할 수 있는 언어 사용, 개방형과 폐쇄형 질문 적절히 사용,...2025.01.14
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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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신경계 신체사정 보고서2025.01.041. 신경계 신체사정 대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다. 1. 신경계 신체사정 신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신...2025.01.04
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근골격계 신체사정 (인공 고관절, 슬관절 및 척추수술 재활운동)2025.01.051. 근골격계 근골격계는 신체를 움직이고 지지하며 내부 장기를 보호하고 혈구세포를 생성하며 미네랄을 저장하는 역할을 합니다. 근골격계는 뼈, 근육, 관절로 이루어져 있으며 신체의 형태와 활동에 필요한 안정성과 운동성을 제공합니다. 2. CMS (Circulation Motor Sense) CMS는 사지의 신경혈관 상태를 평가하는 것으로, C(순환)는 모세혈관 재충혈 시간을 확인하고, M(운동)은 근육 수축을 평가하며, S(감각)는 촉각을 평가합니다. 3. 근골격계 사정 근골격계 사정에는 어깨, 허리, 무릎 등의 관절 운동범위와 근력...2025.01.05
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A+ 아동간호학 pneumonia 간호과정2025.01.151. 폐렴(Pneumonia) 간호과정 이 자료는 아동간호학실습 중 6주차에 다룬 폐렴(Pneumonia) 간호과정에 대한 내용입니다. 전반적인 사정, 검사, 간호과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 일반적 사항, 과거력, 현병력, 신체사정, 영양과 대사, 배설, 활동과 휴식, 역할관계, 사회정서적/지적 발달 등이 포함되어 있습니다. 또한 객담검사, 방사선 검사, PCR 검사 결과와 함께 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 폐렴(Pneumonia) 간호과정...2025.01.15
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만성 통증, 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 만성 통증 통증은 서로의 소통을 근거로 진단되고 치료된다. 그러나 이런 소통이 힘든 중증 치매환자들이 평소와는 다른 초조, 공격, 기분 변화, 및 수면 장애 같은 이상 행동을 보이면 이것이 통증 때문인지 아니면 치매의 한 증상으로 나타난 행동인지 알기가 힘들다. 사실 치매환자의 약 85%에서 초조, 공격, 환각, 우울증, 망상, 불안, 무감동, 식사 장애, 및 수면장애 같은 증상들 중 한 두 가지 이상의 이상 증상을 보인다. 이런 이유로 인해 치매 환자들은 통증이 있어도 신속한 진단이 어려우므로 그 결과 적절한 치료를 받기가 ...2025.01.12
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신생아 신체사정2025.05.021. 신생아 신체 사정 신생아를 대상으로 올바른 신체사정과 신체계측을 할 수 있는 방법에 대해 설명합니다. 신체사정의 목적, 준비물, 필수사항, 대분류와 순서, 신체계측의 이유와 대분류, 순서 및 운용법 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신생아 신체 계측 신생아의 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레 등을 측정하는 방법과 그 중요성에 대해 설명합니다. 신생아의 정상 수치와 성장 곡선을 기준으로 건강 상태를 확인하는 방법을 제시합니다. 3. 신생아 신체 검진 신생아의 머리, 얼굴, 목, 가슴, 배꼽, 생식기, 등, 고관절, 손발 등 각 ...2025.05.02
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간호학과 신경계, 신체사정 용어정리 및 요점정리2025.05.121. 제1뇌신경 - 후신경(감각신경) 냄새를 맡는다. 2. 제2뇌신경 - 시신경(감각신경) 시각을 담당한다. 3. 제3뇌신경 - 동안신경(혼합신경) 운동; 대부분의 EOM(extraocular muscle, 외안근)운동 안검 상승 부교감적; 동공수축, 수정체 형태 만듦 4. 제4뇌신경 - 활차신경(운동신경) 안구를 아래와 안쪽으로 운동 5. 제5뇌신경 - 삼차신경(혼합신경) 운동; 저작운동 감각; 안면과 두피, 각막, 구강과 비강의 점막에서의 감각 6. 제6뇌신경 - 외전신경(운동신경) 안구의 측면운동 7. 제7뇌신경 - 안면신경(...2025.05.12
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