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성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개2025.01.291. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다. 2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.29
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당뇨병 건강문제 6개 시나리오 대상자문제보고서2025.01.121. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 당뇨병은 제1형, 제2형, 이차성, 기타, 임신성 등으로 구분할 수 있으며, 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 당뇨병의 증상에는 당뇨, 다뇨, 야뇨, 삼투성 이뇨, 저혈압, 빈맥, 다갈, 다식, 체중감소, 피로 등이 있다. 진단은 공복혈당, 당화혈색소, 당화알부민, C-펩타...2025.01.12
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A++보장 성인간호학 TKA 케이스 간호진단 3개, 주객관적 자료 꼼꼼!!2025.05.111. 퇴행성 무릎 관절염 퇴행성 무릎 관절염은 관절의 염증성 질환 중 가장 흔하게 발생하고 만성적으로 신체의 장애를 유발하는 큰 원인이 되며 삶의 질에도 심각한 저해요인으로 알려져 있다. 이러한 질병은 슬관절 전치환술(TKA)로 치료하는데 이 수술은 회복이 빠르고 오랜 고통을 덜어주기 때문에 많이 시행되는 수술이다. 현재 대한민국은 고령화 사회로 급속하게 진행됨에 따라 만성 퇴행성 질환은 주목받고 있으며, 2030년에는 우리나라 관절염 유병률이 65세 이상 연령군에서 23.1%로 예상되고 있다. 2. TKA 수술 TKA 수술은 대퇴...2025.05.11
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[성인간호실습] OA(골관절염)&TKR케이스_급성통증,신체기동성장애 간호과정 2개 _근골격계,OS_간호사아리2025.01.171. 급성통증 대상자는 수술 후 좌측 하지에 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 사용, 비약물적 중재 등을 적용하였고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하였습니다. 대상자의 통증이 점차 완화되어 퇴원 시 통증이 감소하였다고 보고하였습니다. 2. 신체기동성장애 대상자는 인공슬관절전치환술 후 관절가동범위 제한과 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 위해 CPM 기계 사용, 등척성 운동 교육, 보행보조기구 사용 교육 등을 실시하였고 대상자의 신체활동 수준을 지속적으로 사정하였습...2025.01.17
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성인간호학 경골골절 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 부목적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험 대상자의 오른쪽 발가락 저림과 냉감을 관찰하였으며, 이는 부목 적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험이 있음을 나타냅니다. 간호사는 활력징후 측정, CMS 사정, 수술부위 거상, 저분자량헤파린 투여, 조기이상 운동 교육 등의 중재를 통해 말초신경혈관 기능 이상을 예방하고자 하였습니다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 수술 후 오른쪽 다리의 통증으로 인해 전혀 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, ROM 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 재활운동 교육, 보...2025.01.24
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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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노인간호실습 케이스 _ 파킨슨&치매2025.01.161. 근육, 운동장애와 관련된 음식섭취 자기돌봄 결핍 파킨슨병 대상자는 진전으로 인해 식사하는데 곤란함을 겪는다. 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 알고 제거함으로써 식욕을 증진시키기 위함이다. 파킨슨병의 증상을 조절하여 자가간호를 증진하고 대상자의 기호식품을 제공함으로써 대상자의 식욕을 증진시킨다. 대상자 교육은 대상자를 위한 안전한 식사 행동을 개선하는 방법 중 하나이며, 바람직한 식사환경은 대상자의 식욕을 증진 시킬 수 있다. 2. 신체허약과 관련된 신체 기동성 장애 활력 징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 객관적 ...2025.01.16
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노인 건강 사정 및 간호과정2025.05.071. 노인 건강 사정 노인의 건강 상태를 포괄적으로 사정하였다. 건강력 및 건강위험요인, 환자정보, 현 병력, 과거 병력, 건강증진과 예방행위, 가족력, 계통별 사정 등을 확인하였다. 또한 노화 과정에 대한 수용도, 신체적 변화와 역할 변화 적응도, 경제력 상실에 대한 수용도를 사정하였다. 영적 사정, 환경 사정, 신체검진 등을 통해 노인의 전반적인 건강 상태를 파악하였다. 2. 간호과정 노인의 건강 문제를 파악하고 간호진단을 내렸다. 지지체계 부족과 관련된 우울, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성, 신체적 결함과 관련된 신체 기...2025.05.07
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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)2025.01.161. 비효율적 기도 청결 대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강...2025.01.16
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CASESTUDY_안쪽 복사의 골절, 개방성_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.221. fracture of medial malleolus 골절의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호, 예후 등에 대해 설명하였다. 안쪽 복사뼈의 골절은 주로 외부 압력에 의해 발생하며, 혈종 형성, 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 등의 골절 치유 과정을 거친다. 증상으로는 변형, 부종, 출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 기능 상실 등이 나타난다. 진단은 임상소견과 단순방사선 검사로 하며, 치료는 비수술적 또는 수술적 방법으로 이루어진다. 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방색전증, 구획증후군, 무혈성 괴사...2025.01.22
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