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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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간호학과 정형외과 실습 케이스2025.01.161. 골관절염 골관절염은 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환이다. 원발성 골관절염은 55~65세 사이에 85% 발병하고 나이가 많을수록 정도가 더 심하며, 주로 체중부하 관절에 나타난다. 원인 및 관련요인으로는 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물, 관절불안정성 등이 있다. 증상으로는 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래되며, 관절 사용 후 1~2개의 관절강직, 쑤시는 듯한 통증, 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한, 뼈의 마찰음 등이 ...2025.01.16
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성인 간호학 Thoracic myelopathy 흉부 척수병증 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 발생한 급성통증을 적절히 조절하기 위해 진통제 투여, 통증 사정, 비약물적 중재 등의 간호중재를 받았다. 통증 수준이 NRS 3-4 이하로 유지되었고 일상생활 수행에 지장이 없었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 하지마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위를 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 재활치료를 의뢰하는 등의 중재를 제공하였다. 대상자는 자신의 신체적 제한을 수용하고 가능한 범위 내에서 일상생활을 수행할 수 있었다. 3. 불안정한 혈당 수치의 위험 대상...2025.05.08
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성인간호학 A+ 근골격계 간호과정2025.05.101. 수술과 관련된 통증간호 간호사정 결과 대상자가 수술 부위 통증으로 인해 잠을 잘 못 자고 있으며, 통증 점수가 5점이라고 보고하였다. 간호사는 의사가 오기 전까지 수술 부위 oozing에 대해 거즈로 덮고 진통제를 투여하였다. 간호목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되고, 3일 이내에 대상자가 통증 완화 방법 2가지 이상을 수행할 수 있으며, 2시간 이내에 통증 점수가 5점 이하로 측정되는 것이다. 간호계획에는 8시간마다 활력징후 측정, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 간호평가 결과 장단기 목표가 대...2025.05.10
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경막하출혈 케이스스터디2025.01.201. 경막하출혈 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 운동 장애 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자의 경우 낙상 후 보행 장애와 구음장애가 악화되어 SDH 진단을 받고 수술 및 재활치료를 받고 있습니다. 재활 과정에서 신체 기동성 향상, 자가간호 능력 증진, 낙상 예방 등의 간호중재가 중요할 것으로 보입니다. 1. 경막하출혈 경막하출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 혈관이...2025.01.20
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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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CASESTUDY_안쪽 복사의 골절, 개방성_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.221. fracture of medial malleolus 골절의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호, 예후 등에 대해 설명하였다. 안쪽 복사뼈의 골절은 주로 외부 압력에 의해 발생하며, 혈종 형성, 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 등의 골절 치유 과정을 거친다. 증상으로는 변형, 부종, 출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 기능 상실 등이 나타난다. 진단은 임상소견과 단순방사선 검사로 하며, 치료는 비수술적 또는 수술적 방법으로 이루어진다. 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방색전증, 구획증후군, 무혈성 괴사...2025.01.22
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A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개2025.04.281. 골절 환자의 급성 통증 관리 67세 여성 환자가 자동차 사고로 비장 파열, 골반 골절, 왼쪽 대퇴골의 복합골절을 입었습니다. 환자는 통증이 심하여 NRS 5점을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증을 신속하게 사정하고 처방된 진통제를 투여하며, 편안한 환경을 조성하여 휴식을 취하도록 격려합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육합니다. 2. 골절 환자의 신체 기동성 증진 환자는 통증으로 인해 움직이는 것이 어려워 침상 운동을 거의 하지 않고 있습니다. 간호사는 관절 가동 범위 운동과 저항 훈련 운동을 격려하고,...2025.04.28
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성인 간호학 폐렴 간호진단 2개2025.05.061. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐의 발생한 감염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지페렴이 있다. 염증은 간질강과...2025.05.06
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