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성인간호학실습 인공신장실 SBAR2025.01.201. 투석중 체온 상승 상황 투석실간호사 000입니다. 김00님 체온 38.1℃ 측정되어 연락드렸습니다. bLt. tibia op site infection 으로 Vanco 쓰고있는 환자분이신데 이틀전에 투석 할 때도 37.5℃ 측정되어 maxigesic 썼었습니다. a현재 BP는 150/70, PR는 72, RR는 20입니다. 투석 시작시 BT 37.8℃, 투석 30분째 BT 38.1℃ 측정되었습니다.BTM(body temperature monitor)상 37.5℃ 세팅되어 있습니다. 환자분은 열감, 발한 있으십니다.r발한으로 체...2025.01.20
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아동간호학 급성신우신염(APN) 사례보고서(케이스)2025.01.141. 급성신우신염(APN) 급성신우신염은 신우와 신배를 포함하는 상부요로감염으로, 소아에게 있어서 발열 이외의 다른 전형적인 증상을 보이지 않는 경우가 흔하며 비특이적인 증상이 주로 나타나고, 임상 증상과 소변 배양 검사만으로 정확한 진단을 내리기 어려울 수도 있습니다. 적절한 치료를 받지 못한 경우에는 신장에 반흔을 남겨 영구적인 신손상으로 고혈압, 만성 신장질환, 균혈증, 뇌수막염 등의 심각한 후유증을 야기할 수 있기 때문에 급성신우신염의 빠른 진단과 적절한 치료는 매우 중요합니다. 1. 급성신우신염(APN) 급성신우신염(APN...2025.01.14
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혈뇨와 혈색소뇨의 차이점2025.01.031. 혈뇨 혈뇨는 소변에 적혈구가 존재하는 것을 의미하며, 단백질의 존재와 소변의 현미경 검사에서 적혈구의 존재 여부, RBC cast의 조사를 통해 분석할 수 있습니다. 혈뇨의 원인은 요로계의 감염, 신장질환, 사구체 신염, 결석, 암, 악성종양 등이 있으며, 증상으로는 다리 부종, 소변 감소, 고혈압, 통증 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 소변 검사, 혈액 검사, 신장 초음파, CT, 방광 내시경, 신장 조직 검사 등이 필요합니다. 2. 혈색소뇨 혈색소뇨는 혈액 내 적혈구 파괴로 인해 용혈되어 소변 내에 헤모글로빈이 ...2025.01.03
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수신증(hydronephrosis) 케이스2025.01.041. 수신증(Hydronephrosis) 수신증(물콩팥증, hydronephrosis)은 정상적인 소변의 흐름이 폐색되어 신우와 콩팥잔이 팽창된 상태를 말한다. 다양한 원인으로 인해 요로가 막히게 되면 소변이 정체되어 높아진 압력 때문에 상부가 늘어나게 된다. 수신증의 증상으로는 옆구리, 복부 혹은 등에 갑작스럽거나 극심한 통증, 오심이나 구토, 배뇨통, 혈뇨, 요로감염, 잔뇨감, 다뇨 혹은 핍뇨 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 이용된다. 치료는 소변 배출을 회복시키고 부종과 압력을 줄이는 것...2025.01.04
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만성신부전 케이스2025.01.271. 만성 신부전 만성 신질환(CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생되며, 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 진단과 치료가 잘 되지 않는다. 만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 말기 신질환(ESRD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생하며, 이 시점에서 투석...2025.01.27
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최신보건의료기술을 활용한 비뇨기계 관련 질환 논문 요약2025.01.271. 급성 신경색(Acute Renal Infarction, ARI) 급성 신경색은 복통 또는 옆구리 통증을 주호소로 응급실에 내원하는 환자에게 드물게 발견되는 질환으로, 발병률이 매우 낮다. 요로결석 등 타 신장 질환과 유사한 임상적 특징이 나타나며, 치료가 지연되는 경우 신부전(Renal Failure, RF)으로 악화할 위험성이 있어 조기 진단이 중요하다. 2. 신경색(Renal Infarction)의 정의 및 발생기전 신경색은 신동맥이나 신동맥의 분지에서 혈류가 차단되어 발생하며, 외상, 색전증, 신동맥의 내인성 원인 등이 ...2025.01.27
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
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투석환자 병동 간호 교육 PPT2025.05.111. 혈액투석 혈액투석은 신장(콩팥)이 혈액 내의 노폐물과 과다한 수분을 제거하지 못할 때 사용하는 치료법입니다. 사구체 여과율이 감소하면 요독과 과다한 수분이 체내에 축적되어 요독증상이 나타나게 됩니다. 이를 투석막을 통해 체외에서 기계적으로 제거하는 것이 혈액투석입니다. 일반적으로 병원 내 인공신장실에서 1회당 4시간, 주 3회 시행합니다. 2. 혈액투석 전 병동 간호 혈액투석 전 병동에서 해야 할 일은 다음과 같습니다. 1) 활력징후 측정(특히 혈압, 산소포화도 중요) 2) 당뇨환자의 경우 BST 확인 3) 의식상태, 식사, ...2025.05.11
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만성신부전 CKD 문헌고찰2025.05.021. 만성신부전 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나눌 수 있습니다. 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 증상으로는 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타나며, 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해집니다. 진단을 위해서는 요 검사, 신 기능 검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 신장 기능을 악화시키는 요인들을 관리하고, 약물요법, 식이요법, 신대체요법 등...2025.05.02
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'복막투석' 교육자료(리플렛)2025.01.131. 복막투석 절차 복막투석 절차에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 투석 시작 전 마스크 착용, 손 씻기, 투석액 확인, 도관 상태 확인 등의 준비 과정부터 투석액 주입, 배액 과정, 투석액 교환 기록 등 복막투석 전반에 걸친 내용이 포함되어 있습니다. 2. 복부 도관 관리 복부 도관 관리 방법에 대해 설명하고 있습니다. 매일 1회 무균적으로 관리하며, 도관 주변 피부 상태 확인, 소독, 멸균 거즈 부착, 고정 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 지속외래복막투석 지속외래복막투석의 개념과 방법에 대해 설명하고 있습니다. 치료가 휴일...2025.01.13