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혈액투석과 복막투석 원리 및 방법, 간호2025.01.121. 혈액투석 혈액투석의 원리는 투석기 내부의 반투과성 막을 통해 농도 차이에 의한 확산, 삼투작용, 초여과 등의 과정으로 혈액 내 노폐물과 과다한 수분을 제거하는 것이다. 혈액투석을 위해서는 혈관통로 확보가 필수적이며, 동정맥루, 동정맥이식편, 임시 혈관통로 등의 방법이 사용된다. 혈액투석 간호에서는 혈관통로 관리, 활력징후 모니터링, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 복막투석 복막투석은 복막강으로 투석용액을 주입하여 수행하며, 주입-저류-배액의 순환주기로 이루어진다. 복막투석액의 종류와 양은 복막강의 크기에 따라 선택된다. 자동...2025.01.12
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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만성콩팥병 환자의 간호과정2025.01.051. 만성콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어집니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 있습니다. 증상으로는 소변 색 변화, 부종, 고혈압, 요독 증상 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 소변 검사와 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 신장 기능을 보호하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 1. 만성콩팥병 만성콩팥병은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 적...2025.01.05
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[case study] end stage renal disease, ESRD, 말기콩팥병2025.01.161. End Stage Renal Disease (ESRD) ESRD는 ARF가 치료되지 않거나 CKD가 진행되어 GFR이 15% 미만으로 감소한 상태를 말한다. ESRD 환자는 노폐물과 수분을 배출할 수 없기 때문에 PD, HD, KT 등의 신대체 요법을 받아야 한다. ESRD의 주요 원인은 DM, HTN, glomerulitis, 유전성 낭성 질환 등이며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 혈액검사와 소변검사, 영상검사로 이루어지며, 치료는 식이요법, 약물요법, 투석, 신장이식 등이...2025.01.16
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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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만성신부전 간호과정 3개 A+보장2025.05.081. 만성신부전의 정의와 원인 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있다. 2. 만성신부전의 증상 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타날 수 있다. 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등에서 다양한 증상이 발생할 수 있다. 3. 만성신부전의 단계 만성신부전은 Stage 1부터 Stage 5까지 5단계로 구분된다. 단계가 진행될수록 신기능이 감소하며, ...2025.05.08
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CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서2025.01.111. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태입니다. CRRT는 혈액 투석과 달리 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않아 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있습니다. CRRT의 구성요소에는 Access line, Return line, Hemofilter, Filtrate line, Drainage bag, Anticoagulation line 등이 있으며, 원리로는 반투막...2025.01.11
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CRRT 간호2025.01.111. CRRT의 정의 CRRT(continuous renal replacement therapy)는 정해진 기간 없이 지속적으로 혈액을 걸러 주는 투석 방식으로, 24시간 동안 시행됩니다. CRRT의 목표는 혈역학적 불안정 감소, 요독 물질 제거, 산-염기 균형 유지, 전해질 관리, 영양 지원 등입니다. 2. CRRT의 구성 요소 CRRT의 구성 요소는 혈관 접근로(동정맥 또는 정정맥 접근), 혈액 펌프, 혈액 여과기, 대체액/투석액 등입니다. 혈관 접근로는 이중 도관을 사용하며, 혈액 펌프에는 압력 경보, 공기 감지기, 혈액 누출...2025.01.11
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성인간호학실습, 중환자실 사전학습2025.01.171. 기도삽관 중환자실에 있는 환자는 기도개방 유지를 위해 기계적 보조가 필요하다. 상기도와 후구 구조를 연결하는 튜브를 기관에 삽입하면, 인공기도가 형성된다. 기관내삽관은 단기간 동안 기계적 환기가 요구되는 중환자실 환자에게 더 보편적이다. 간호사는 기관내관의 위치가 적절한지 지속적으로 확인해야 한다. 2. 환기요법 기계환기는 인공호흡기로 흡입산소농도(FiO2)가 21% 이상인 공기가 폐로 드나드는 과정이다. 기계환기는 치료적인 것은 아니지만 환자가 자발호흡능력을 회복할 때까지 환자를 지지해주는 방법으로 이용된다. 인공호흡기 알람...2025.01.17
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CRRT[투석, 비교, 정의, 적응증, 간호중재, A+]2025.01.181. CRRT 정의 CRRT는 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 통칭하는 용어로, 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이루어지는 투석 치료 중 한 형태이다. 2. HD와의 비교 CRRT는 심혈관계 자극을 적게 주면서 천천히 다량의 수분 제거가 가능하고, 수분 조절, 전해질 균형, 산-염기 균형 조절이 용이하며, 염증을 유발하는 인자들의 제거와 신기능 회복이 용이하다. 반면 HD는 시간이 적게 소요되지만, 저혈압 환자의 경우 충분한 수분 제거가 어렵고 투석 불균형 증후군을 유발할 수 있다....2025.01.18