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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)2025.05.151. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상으로 인해 두개 내 수분 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 의해 두개내압이 불균형적으로 증가하는 상태를 설명하였습니다. 이에 대한 간호 사정, 진단, 목표, 계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 자세히 기술하였습니다. 1. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상은 두개 내 적응능력 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 뇌 손상이 발생하면 신경세포와 신경회로의 기능이 손상되어 정상적인 정보처리와 적응 능력이 저하됩니다. 이로 인해 인지, 감각, 운동 기능 등 다양한 영역에서 ...2025.05.15
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외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 케이스2025.01.041. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 편마비 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 치료는 출혈 안정화, 두개내압 관리, 합병증 예방 등을 목표로 하며, 약물 요법과 수술적 치료가 이루어진다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 평가, 편안한 환경 조성, 낙상 예방 등이 중요하다. 1. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈(t...2025.01.04
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아동간호학 vSim1번을 활용한 Seizure 환자 간호 레포트2025.05.071. 전신 강직성 간질 발작 환자 Jackson Weber는 2년 전에 전신 강직성 간질 발작 진단을 받았으며, 지난밤까지 발작이 없었으나 오늘 아침 3분간의 강직성 간질 발작이 있었다. 환자는 현재 왼쪽 팔에 정맥주사를 맞고 있으며, 58mL/hr의 속도로 D5NS + 20mEq KCl/L을 투여받고 있다. 환자의 활력징후는 안정적이며 의식수준도 양호하다. 간호사는 환자의 발작 증상을 관찰하고 있으며, 위험한 물건을 제거하고 측위를 취해주었다. 또한 산소포화도 저하 소견이 있어 산소를 공급하고 있다. 2. 소아 신경학적 평가 간호...2025.05.07
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신경외과 사전학습2025.01.141. 안면마비(Bell's palsy; 제7 뇌신경) 안면마비는 원인 불명의 급성 말초 안면마비로, 즉각적인 치료를 할 경우 약 60~70%가 6개월 이내에 회복된다. 주요 증상으로는 얼굴근육의 마비로 인한 입이 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않음, 감각의 둔화, 미각감소, 혈관 확장제 투여 등의 치료와 각막보호, 통증완화, 얼굴 운동, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 2. 삼차신경통(Trigeminal neuralgia; 제5뇌신경) 삼차신경통은 제5 뇌신경(삼차신경)의 이상으로 인해 발생하는 편측성 강한 통증이 특징이다. 약물 ...2025.01.14
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성인간호학 실습 경막하출혈 케이스스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 급성통증 A+ 받았어요2025.01.141. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 실어증, 구음장애, 시력변화, 편마비, 연하곤란, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정 등이 있다. 진단은 CT와 MRI를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 체위 관리...2025.01.14
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A++ 뇌내출혈 케이스 스터디 / ICH case study / intracerebral haemorrhg 간호과정 보고서2025.01.211. 뇌내출혈 이 보고서는 뇌내출혈 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 환자의 신경학적 상태, 활력징후, 두개내압 모니터링 등을 통해 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성을 확인하고, 혈압 조절, 두개내압 상승 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 간호평가 결과 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 진행 중인 것으로 나타났습니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌...2025.01.21
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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뇌신경 기능사정2025.01.151. 뇌신경 기능사정 뇌신경은 말초신경계 중 하나로 뇌로 이어져 있는 좌우 12쌍의 말초신경을 말하며, 각각의 뇌신경은 섬유다발로 이루어져 있다. 대부분의 뇌신경은 운동신경과 감각신경을 모두 포함하는 혼합신경이며, 뇌신경 기능 사정법에는 후각, 시각, 동공, 안구운동, 감각, 운동, 청력, 인두와 연구개, 구역반사, 혀 등의 검사가 포함된다. 1. 뇌신경 기능사정 뇌신경 기능사정은 신경계 질환 진단 및 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 환자의 신경학적 상태를 정확히 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 뇌...2025.01.15
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급성 허혈성 뇌졸중 환자의 응급실 사례연구2025.01.151. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색 등이 있다. 2. 뇌경색의 증상과 징후 뇌경색의 주요 증상으로는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있다. 일과성 허혈발작(TIA)과 가역성 허혈성신경결손(RIND)도 뇌경색의 경고징후가 될 수 있다. 3. 뇌경색의 진단적 검사 뇌경색 진단을 위해 신경학적 검사, 혈액검사, 심전도, CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 이를 통해 ...2025.01.15
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