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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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[A+자료] 성인간호학 조직손상과 관련된 급성통증2025.05.071. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 출혈을 일으키는 원인은 다양한데, 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 가장 대표적인 증상은 토혈(Hematemesis)과 흑색변(Melena)이다. 내시경 검사는 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법이다. 치료는 출혈 원인을 제거하는 지혈에 초점을 맞추어 ...2025.05.07
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인체구조와기능2 혈액 부족난, 용혈성수혈반응 사례고찰2025.04.281. 헌혈에 대한 인식 코로나19로 인해 헌혈자가 감소하면서 혈액 부족 현상이 발생했다. 설문조사 결과 코로나19 발생 후 헌혈 참여 빈도가 감소했으며, 코로나19에 대한 두려움으로 인해 헌혈을 미루거나 하지 않게 되었다는 것을 알 수 있었다. 혈액 수급난을 해소하기 위해 헌혈 캠페인이 진행되고 있지만, 코로나19 이전만큼 혈액이 많이 확보되지 않는 상황이다. 2. 적혈구 응집반응 적혈구 응집반응은 두 사람의 혈액을 혼합했을 때 적혈구가 응집하는 현상을 말한다. 이는 적혈구 막에 있는 응집원과 혈장의 응집소 간 항원-항체 반응으로 ...2025.04.28
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[실습A+자료] 대퇴골전자간골절(Femur Fracture)CASE STUDY - 성인간호학 (간호진단 3개, 문헌고찰, 간호사정, 간호과정 O)2025.04.281. 대퇴골전자간골절 대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되는 종아리 뼈이다. 길이는 신장의 약 4분의 1로, 가장 크고 강한 뼈이다. 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가 있는 것을 말한다. 이 부위는 혈행이 풍부하여 불유합은 많지 않지만, 대퇴골두의 외형 변형과 하지의 외회전 변형이 발생할 수 있어 조기에 견고한 금속 내 고정술을 시행해야 한다. 2. 대퇴골 골절의 원인 및 병태생리 대퇴골 골절의 주요 원인은 골다공...2025.04.28
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수혈간호2025.04.281. 수혈의 정의 수혈(transfusion)이란 환자에게 부족한 혈액의 혈구성분과 혈장성분을 타인으로부터 공급받아 보충해주는 과정을 의미한다. 2. 수혈의 적응증 혈색소치가 6g/dL 이하이거나, 6-10g/dL 사이에서 산소운반 능력이 부족하여 합병증 발생 위험이 있을 때 적혈구 수혈이 필요하다. 또한 수술 전 자가혈액 채혈 및 저장, 수술 중 출혈 혈액 회수, 혈액희석법, 저혈압마취 등의 방법이 유용하게 적용될 수 있다. 3. 자가수혈 자가수혈은 출혈이 예상되는 수술이나 시술 시 여러 가지 방법을 통해 본인의 혈액을 준비하여 ...2025.04.28
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수혈간호 ppt2025.04.291. 수혈의 개념과 종류 혈액은 혈관 내를 채우고 있는 물질을 총체적으로 부르는 것으로 여러 종류의 세포와 액상 성분으로 구성된다. 혈액을 구성하는 세포는 크게 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구분되며 혈구성분이라고 부른다. 혈액에서 혈구 성분을 제외한 나머지 액상 성분을 혈장이라고 부르는데, 여기에는 단백질, 유기물, 무기물이 포함되어 있다. 수혈의 목적은 손실된 순환 혈액량의 보충, 부족한 혈액응고 인자를 보충하여 혈액을 교정, 빈혈환자의 산소운반능력 증가 등이다. 2. 수혈 전 검사 수혈 전 반드시 공혈자와 수혈자의 혈액을 서로 ...2025.04.29
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성인간호학 실습) 혈액제제에 대한 조사2025.05.151. 전혈(Whole Blood) 전혈은 적혈구, 혈장, 백혈구, 혈소판으로 구성된 Blood로 320~400cc/unit 양이 주입되며, 2~4시간 동안 주입됩니다. 전혈은 산소운반능력, 혈액량 보충이 요구될 때, 급성출혈, 대량출혈(25% 이상), 수술 시 혈액량 및 산소운반 능력이 동시에 필요한 경우에 사용됩니다. 2. 농축적혈구(Packed Red Blood Cell, PRC) 농축적혈구는 전혈을 원심분리 또는 침전시켜 혈장 성분을 80% 이상 제거한 적혈구로 240cc/unit 양이 주입되며, 2~4시간 동안 주입됩니다. ...2025.05.15
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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수혈간호,병동컨퍼런스자료PPT2025.05.101. 수혈의 정의와 목적 수혈이란 환자에게 부족한 혈액의 혈구 성분과 혈장 성분을 타인의 혈액으로 공급받는 것을 말한다. 수혈의 목적은 부족한 순환혈액량을 보충하고, 혈액 응고인자의 결핍을 보충하며, 혈액의 산소운반능력을 증강시키고, 혈액의 결핍 구성성분을 보충하는 것이다. 2. 수혈간호의 정의와 목적 수혈간호는 정확한 환자에게 정확한 방법으로 수혈하고, 수혈로 인한 부작용, 합병증 및 수혈오류를 예방하기 위해 위험요인을 파악하고 관리하며 발생 시 규정과 지침에 따라 신속히 대처하는 간호활동이다. 수혈간호의 목적은 수혈로 인한 부작...2025.05.10
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