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A+ 수혈과 관련된 신체손상위험성/간호과정/간호진단2025.01.161. 수혈(transfusion) 간호과정 간호진단 신체손상위험성(Acute confusion) NANDA 간호진단■ 수혈과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury): 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상 위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 것.(a state of being vulnerable to the risk of bodily harm as a result of an individual's adaptive and defensive interaction with t...2025.01.16
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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출혈과 관련된 체액 불균형2025.05.011. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈로 인한 체액 불균형 상태를 사정하고 관리하는 간호 과정을 설명하고 있습니다. 객관적 자료와 주관적 자료를 통해 출혈 및 체액 불균형 상태를 파악하고, 혈액검사와 전해질 검사 결과를 정상 수치로 회복시키는 것을 목표로 하고 있습니다. 활력징후 측정, I/O 확인, Hemovac 배액량 확인 등의 진단적 계획과 수액 투여, 수혈 등의 치료적 계획, 대상자 교육 등의 간호 중재를 제시하고 있습니다. 1. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈은 체내 혈액량 감소로 이어져 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. ...2025.05.01
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급성 림프모구성 백혈병 간호과정2025.01.221. 급성 림프모구성 백혈병 간호과정 급성 림프모구성 백혈병 ALL간호과정에 대한 내용으로, 간호력, 신체검진, 검사소견, 간호진단 및 간호과정의 적용 등을 포함하고 있습니다. 간호진단으로는 혈소판 저하와 관련된 출혈 위험성, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 염증반응과 관련된 고체온, 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성, 수혈에 대한 지식부족과 관련된 불안 등이 있습니다. 각 간호진단에 대한 간호계획과 중재, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 급성 림프모구성 백혈병 간호과정 급성 림프모구성 백혈병은 매우 심각한 혈액암의 ...2025.01.22
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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현미경 이용 실험 보고서2025.05.111. 현미경의 구조와 원리 현미경이 물체의 상을 확대하는 원리는 초점거리가 짧은 대물렌즈를 물체 가까이 둠으로 얻어진 1차 확대된 실상을 접안렌즈로 다시 확대하는 것이다. 대물렌즈와 1차 확대된 실상, 접안렌즈와 2차 확대된 허상에 대해 설명하고 있다. 2. 삼투 현상 삼투현상이란 농도가 다른 두 용액이 반 투과성 막을 사이에 두고 구분되어 있을 때, 농도가 낮은 쪽의 용매가 농도가 높은 용액 쪽으로 이동하는 현상이다. 삼투압, 고장액, 등장액, 저장액, 팽압, 원형질 분리 등의 개념을 설명하고 있다. 3. 식물 세포 관찰 양파 표...2025.05.11
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철분 결핍성 빈혈 환자의 간호 사례2025.05.111. 철분 결핍성 빈혈 철분 결핍성 빈혈은 철분 섭취 부족, 철의 수요 증가, 철의 배설 증가에 의하여 체내에 저장된 철의 양이 정상적인 적혈구 생성에 필요한 양보다 부족하여 발생한다. 적혈구의 주 구성요소는 헤모글로빈이며, 폐에서 조직으로 산소를 전달하고 이산화탄소를 운반하는 역할을 한다. 헤모글로빈의 구성요소는 철이므로 철이 부족하다면 헤모글로빈이 만들어 질 수 없다. 결국, 헤모글로빈이 만들어지지 않는다면 적혈구가 만들어지지 못해 빈혈이 발생한다. 2. 철분 결핍성 빈혈의 증상 및 징후 빈혈의 공통된 증상 외에 철분 결핍에 의...2025.05.11
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[A+통합실습] 간호현장에서 치료적 의사소통과정 기록2025.05.031. 치료적 의사소통 간호현장에서 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하고 분석한 내용입니다. 환자가 수혈 속도가 느리다며 불만을 표출하고, 수혈 중단 이유를 듣지 못해 불편해하는 상황에서 간호학생이 경청, 설명, 재진술 등의 의사소통 기법을 활용하여 환자의 불안감을 낮추고 이해를 돕는 과정이 잘 나타나 있습니다. 2. 간호 실습 간호학생이 실제 병원 현장에서 환자와 의사소통하며 간호 실습을 수행한 내용이 기록되어 있습니다. 환자의 요구사항을 경청하고 적절히 대응하는 등 실제 임상 상황에서의 간호 실습 경험이 잘 드러나 있습니다. ...2025.05.03
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혈액형의 종류2025.05.041. 혈액형의 종류 혈액형은 혈구가 가지고 있는 항원의 유무 또는 조합으로 혈액을 분류하는 방식입니다. 널리 알려진 ABO식 혈액형과 RH식 혈액형 외에도 여러 가지 혈액형이 있으며, 세세한 것까지 합치면 1,000만 종류나 됩니다. 혈액 내 세포나 내용물 중에는 항원 역할을 하여 면역반응을 일으키는 물질이 많이 존재하기 때문에 혈액에서 일어나는 응집반응을 기준으로 혈액형을 구분하는 방법이 여러 가지가 있습니다. 2. 혈액형 결정 사람의 혈액형은 적혈구에 존재하는 항원에 의해 결정됩니다. 대략 400개 이상의 적혈구 항원이 존재하며...2025.05.04
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피하주사, 피내주사, 근육주사, 수혈 시나리오2025.01.041. 피하주사 간이 혈당검사를 위해 방문한 환자에게 처방된 인슐린을 피하주사로 투여하는 과정을 설명합니다. 혈당 측정, 인슐린 용량 확인, 주사 부위 선택, 주사 방법 등 피하주사 절차를 단계별로 기술하고 있습니다. 2. 피내주사 수술 전 항생제 과민반응 검사를 위해 피내주사를 실시하는 과정을 설명합니다. 약물 희석, 주사 부위 선택, 주사 방법, 반응 관찰 등 피내주사 절차를 단계별로 기술하고 있습니다. 3. 근육주사 수술 후 통증 관리를 위해 근육주사로 진통제를 투여하는 과정을 설명합니다. 주사 부위 선택, 주사 방법, 환자 관...2025.01.04
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