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간호관리실습 간호윤리사례연구2025.05.011. 간호윤리사례 L 간호사는 5년차의 중환자실 간호사로서 종교가 여호와의 증인인 45세의 여자 환자를 간호하고 있다. 그 환자는 간경화증으로서 이번에도 혈변이 심하여 중환자실에 입원하였고 혈색소 수치가 6.5로 떨어져서 응급 수혈이 필요한 상황이었지만 수혈을 거부하고 있었다. 환자의 주치의는 L 간호사에게 먼저 valium을 주사하여 환자를 진정시킨 후 수혈을 하도록 처방하였다. 또한 주치의는 환자에게 수혈동의서를 받지 않았고 단지 환자의 남편에게서만 동의서를 받았다. L 간호사가 환자에게 수혈동의서를 받았느냐고 묻자 주치의는 이...2025.05.01
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[간호학과 생리학] 생리학개론 혈액과 면역 정리2025.05.141. 혈액의 조성과 기능 혈액은 액체성분인 혈장과 고체성분인 혈액세포로 구성되어 있다. 혈장에는 알부민, 글로불린, 섬유소원 등이 포함되어 있으며, 혈액세포에는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 있다. 혈액은 산소와 영양분을 운반하고 면역 기능을 수행하는 등 중요한 역할을 한다. 2. 적혈구의 구조와 기능 적혈구는 둥근 모양으로 표면적이 넓어 효과적인 산소 교환이 가능하다. 적혈구에는 헤모글로빈이라는 철단백질이 포함되어 있어 산소를 운반하는 역할을 한다. 적혈구 생성은 콩팥에서 분비되는 적혈구 생성 호르몬인 에리스로포이에틴에 의해 조절된다...2025.05.14
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수혈의 종류와 전후처치2025.01.131. 수혈의 목적 수혈의 목적은 출혈로 인한 혈액 부족 시 순환 혈액량 보충, 혈액 응고 요소와 혈소판 수의 감소로 인한 기능장애 시 부족한 요소 공급, 산소운반 능력을 증가시키기 위해 적혈구수 증가와 헤모글로빈 수준 유지, 혈액의 결핍 성분 보충 등이다. 2. 수혈의 종류 수혈의 종류에는 Whole Blood(전혈), Pack cell(농축적혈구), Platelet(혈소판), Fresh Frozen Plasma(신선동결혈장) 등이 있다. 각각의 성분을 분리하여 수혈하는 것이 일반적이다. 3. 수혈 전 검사 수혈 전 ABO&Rh t...2025.01.13
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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[종합실습 A++] 국제환자안전목표 IPSG 관련 활동 보고서2025.04.281. 정확한 환자 확인 정확한 환자 확인으로 환자안전사고 예방, 모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인, 안전하고 정확한 치료와 의료서비스 제공, 모든 의료진은 모든 의료행위 직전에 반드시 정확한 환자 확인 필요, 환자확인은 환자안전에 있어 가장 중요한 첫번째 단계. 환자에게 개방형으로 이름을 묻고, 이름을 확인함과 동시에 입원팔찌를 확인하며, 처방지와 입원팔찌를 비교하고, 환자명과 등록번호를 복창하며 확인한다. 2. 효과적인 의사소통 정확한 환자 확인과 필요시 처방, 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 등에 대한 절차를 두어 의료진...2025.04.28
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수혈간호 ppt2025.04.291. 수혈의 개념과 종류 혈액은 혈관 내를 채우고 있는 물질을 총체적으로 부르는 것으로 여러 종류의 세포와 액상 성분으로 구성된다. 혈액을 구성하는 세포는 크게 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구분되며 혈구성분이라고 부른다. 혈액에서 혈구 성분을 제외한 나머지 액상 성분을 혈장이라고 부르는데, 여기에는 단백질, 유기물, 무기물이 포함되어 있다. 수혈의 목적은 손실된 순환 혈액량의 보충, 부족한 혈액응고 인자를 보충하여 혈액을 교정, 빈혈환자의 산소운반능력 증가 등이다. 2. 수혈 전 검사 수혈 전 반드시 공혈자와 수혈자의 혈액을 서로 ...2025.04.29
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간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서2025.01.281. 위암 수술 후 출혈 환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사...2025.01.28
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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