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임신오조증 간호과정 / 오심과 지속적인 구토와 관련된 영양 불균형2025.01.161. 임신오조증(hyperemesis gravidarum, HEG) 임신오조증은 임신 중 심한 오심과 구토로 인한 영양 불균형 상태를 말한다. 주관적 증상으로는 속이 울렁거리고 음식 냄새만 맡아도 토가 나오는 등의 증상이 있으며, 객관적 증상으로는 체중 감소, 건조한 피부, 푸석한 머리카락 등이 관찰된다. 간호 목표는 단기적으로 3일 이내 한 끼 식사를 1/2 이상 섭취하고, 장기적으로 퇴원 시까지 정상 검사 결과를 유지하는 것이다. 간호 중재로는 섭취량과 배설량 측정, 매일 체중 측정, 오심과 구토 증상 사정, 수액 요법 시행, ...2025.01.16
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응급실 케이스, 급성 췌장염 간호과정2025.01.031. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 선방세포가 손상되어 국소적인 염증이 발생하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환입니다. 주요 증상은 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 열 등이며, 진단을 위해 혈청 아밀라아제, 리파아제, 백혈구 수치 등의 검사를 시행합니다. 치료는 통증 관리, 수액 요법, 경비위배액, 췌액분비 억제, 식이 제한 등이 포함되며, 중증의 경우 외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 합병증으로는 호흡기계, 심혈관계, 신장, 응고 문제 등이 발생할 수 있습니다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염...2025.01.03
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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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hemoptysis 영양부족2025.01.281. 객혈 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상 소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 2. 영양부족 금식으로 인한 영양 불균형(영양부족)이 발생하였다. 정맥으로 수액공급을 하면서 환자상태를 계속 관찰하고, 식이를 죽에서 밥으로 변경하였다. 혈액검사를 통한 영양 상태 확인 결과 calc...2025.01.28
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A+받은 급성신장손상 사례보고서 간호과정2개 간호진단 낙상의 위험성, 전해질불균형2025.01.221. 급성 신장 손상 급성 신장 손상(acute kidney injury, AKI)은 신장의 기능이 갑자기 손상되는 상태로, 대개 몇 시간에서 며칠 내에 발생한다. 이 상태에서 신장은 평소보다 적은 양의 혈액을 여과하고 노폐물을 체내에서 제거하지 못해 몸 안에 노폐물이 쌓이게 되며, 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성 신손상을 유발하는 원인은 신전성, 신성, 신후성으로 나눌 수 있다. 치료는 근본적인 원인을 해결하고, 감염증을 비롯한 합병증을 관리하고, 신장 기능을 지원하는 데 중점을 둔다. 2. 전해질 불균형 신장...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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아동 브이심6 Eva Madison(complex) 퀴즈 정답 및 해설2025.04.281. 탈수 증상 탈수의 위험 요인으로는 구토, 설사, 체액 섭취 부족 등이 있습니다. 이러한 증상이 있는 환자는 탈수 위험이 높으므로 신속한 수액 공급 등의 치료가 필요합니다. 1. 탈수 증상 탈수 증상은 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 구토, 설사, 발열 등으로 인해 수분 손실이 많아지거나 충분한 수분 섭취가 이루어지지 않을 때 발생할 수 있습니다. 탈수 증상의 주요 증상으로는 갈증, 피로감, 두통, 어지러움, 소변량 감소, 피부 건조 등이 있습니다. 심각한 경우 혼란, 의식 저하, 혈압 저하 등이...2025.04.28
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체액부족위험 간호과정 (간호진단1, 간호과정6)2025.01.171. 체액부족위험 출혈로 인한 체액부족 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호목표 설정, 간호계획 수립 및 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 활력징후 모니터링, 수액 및 혈액제제 투여, 체액결핍 증상 교육 등의 간호중재가 이루어졌으며, 최종적으로 간호목표가 달성되었음을 확인할 수 있습니다. 1. 체액부족위험 체액부족위험은 매우 중요한 건강 문제입니다. 체액 부족은 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 특히 노인, 만성질환자, 활동량이 많...2025.01.17
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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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A+ 아동간호학 / 간호진단 2개 / 급성위장염2025.01.211. 급성위장염 급성위장염은 위장 점막의 염증인 질환으로 방어면역력 및 수액 평형조절능력이 미숙한 영유아에서 흔하게 발병되는 질병입니다. 대부분의 원인은 박테리아나 바이러스, 기생충이 있으며, 로타바이러스가 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다. 급성위장염의 주된 증상은 설사, 구토, 복통 등이며, 탈수가 심각한 결과로 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 탈수 정도 평가, 항원 검출법, 대변 검사 등이 이루어지며, 치료는 수액 요법, 식이 요법, 항생제 등이 사용됩니다. 2. 로타바이러스 위장염 로타바이러스는 전 세계 영유아에서 발생하...2025.01.21
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