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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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수술 후 상처감염 및 통증 관리2025.01.021. 수술 후 상처감염 대상자는 수술 후 상처감염이 발생하여 체온이 상승하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 수분 섭취 및 배설량 관찰, 해열제 투여, 환의 및 시트 교환 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 2시간 내에 정상 체온 범위를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 통증 사정, 냉찜질, 편안한 자세 유지, 진통제 투여, 심상요법 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 1주일 내에 통증 점수 2점 이하로 감소시킬 수 있었...2025.01.02
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척추관 협착증 환자의 회복실 간호2025.01.031. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환입니다. 초기에는 허리의 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나며, 진행되면 신경성 간헐적 파행, 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 방사선학적 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료의 목표는 기능 향상, 통증 감소, 신경 증상 악화 방지이며, 추궁판 절제술, 추궁판 부분 절제술, 추궁판 성형술 등의 방법이 사용됩니다. 2. TLIF (측방요추체골유합술) TLIF는 척추 근육...2025.01.03
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충수돌기염 케이스 - Sara Lin의 임상 실습 과제2025.01.031. 충수돌기염 Sara Lin은 18세 여성 환자로, 이틀 전 응급실에 내원하여 응급 충수 절제술을 받았습니다. 현재 수술 후 2일째이며, 오늘 오후 늦게 퇴원 예정입니다. 수술 후 증상 관리와 약물 투여, 드레싱 교환 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자의 활력징후와 통증 수준, 배액관 상태 등을 모니터링하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 1. 충수돌기염 충수돌기염은 충수돌기의 염증을 의미하는 질환으로, 급성 복통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질환은 충수돌기 내부의 염증이 진행되면서 발생하며, 초기에는 복통...2025.01.03
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A+ 받은 슬관절치환술(TKA) ISBAR2025.01.031. 슬관절치환술(TKA) 슬관절치환술(TKA)은 무릎관절의 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 해결하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 66세 여성 환자가 Left knee pain을 호소하여 TKA 수술을 받았습니다. 수술 후 2일차 상태로, 통증 관리와 상처 상태 확인, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. ISBAR 인수인계 ISBAR는 환자 인수인계 시 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례에서는 ISBAR 양식에 따라 환자 정보, 현재 상황, 관련 병력, 평가 및 권고...2025.01.03
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대장 수술 후 주의사항 교육2025.01.031. 대장 수술 후 주의사항 대장 수술 후 환자들이 주의해야 할 사항들이 자세히 설명되어 있습니다. 수술 후 자세, 폐합병증 예방, 통증 관리, 혈전 예방, 소변줄 관리, 운동, 식사와 배변 등 다양한 부분에서 주의해야 할 점들이 제시되어 있습니다. 또한 조직검사 결과 확인과 수술 부위 상처 관리에 대한 내용도 포함되어 있습니다. 이를 통해 대장 수술 환자들이 수술 후 회복 과정에서 겪을 수 있는 문제들을 예방하고 관리할 수 있도록 도움을 줄 수 있을 것으로 보입니다. 1. 대장 수술 후 주의사항 대장 수술 후에는 환자의 건강과 회...2025.01.03
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수술 후 통증 관리를 위한 의료팀 협력 사례2025.01.041. 수술 후 통증 관리 이 사례는 수술 후 통증 관리를 위한 의료팀 간의 협력 사례를 보여줍니다. 환자는 내시경 부비동 수술을 받은 후 수술 부위 통증을 호소하였습니다. 간호사는 SBAR 방식으로 의사에게 환자의 상황을 전달하고, 진통제 처방을 요청하였습니다. 의사는 처방에 따라 진통제를 투여하였고, 간호사는 투약 후 통증 완화 정도를 재평가하였습니다. 이를 통해 효과적인 통증 관리를 위한 의료팀 간의 협력이 이루어졌음을 알 수 있습니다. 1. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니...2025.01.04
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THR의 이해와 간호2025.01.041. Total Hip Replacement (THR, THRA)의 정의 THR은 고관절의 손상된 뼈와 관절연골을 인공 관절물로 대치해 재형성하는 수술입니다. 고관절은 엉덩이뼈 관절로 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 자유롭게 운동할 수 있게 하는 관절입니다. 2. Total Hip Replacement의 적응증 THR의 적응증은 골밀도 저하, 연령 증가, 유전적 소인, 저체중, 신체활동 저하, 흡연, 알코올 섭취 등의 원인과 위험요인으로 인한 고관절 부위의 통증, 운동범위 감소, 골절 등의 임상증상이 있을 때입니다. 내과적 치료...2025.01.04
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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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담낭절제술 수술과정 실습 (간호)2025.01.041. 담낭의 기능 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축시키는 기능을 가지고 있다. 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 담즙 기능은 지방의 소화흡수에 필수적이며 특히 담즙산은 지방의 표면장력을 감소시켜 리파제의 작용을 받기 쉽게 하고, 또 지방산과 결합하여 그 흡수를 돕는다. 2. 담석증의 정의 및 원인 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상, 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증에 의해 형성되며 콜레스테롤 담석과...2025.01.04
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