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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 급성 통증 수술과 관련된 급성통증이 있는 환자에게 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, 편안한 자세 유지와 비약물적 요법 교육을 통해 통증 관리를 수행하였다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 참을 만한 수준이 되도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 위험성 장루 보유 환자에게 장루 주변 피부 상태와 대변 배출 양상을 지속적으로 사정하고, 적절한 시기에 장루 주머니를 교체하며 피부...2025.01.15
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수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
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총 담관낭 수술 choledochal cyst 정리2025.01.171. Choledochal cyst Choledochal cyst는 담관의 선천적 확장으로, 수술적 치료가 필요한 질환입니다. 수술 전 준비로는 항생제 투여, L-tube 삽입, 환자 체위 조정 등이 필요합니다. 수술 과정에서는 담관낭을 제거하고 간-공장 문합술을 시행합니다. 수술 후에는 배액관 관리, 검사 모니터링 등의 관리가 필요합니다. 1. Choledochal cyst Choledochal cysts are rare congenital abnormalities of the biliary tract that involve cy...2025.01.17
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성인사례보고서(탈구, 슬개건 재건술)- PBL, 간호진단 6개, 간호과정 2개2025.01.291. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 2024.12.02. Reconstruction of medial patellofemoral ligament, knee (right) 수술을 받았으며, 수술 후 통증을 호소하였다. 통증 관리를 위해 IV PCA(Fentanyl 700mcg)를 적용하고 Tridol, Ultracet 등의 진통제를 투여하였다. 대상자의 통증은 3일 이내에 NRS 2점 이하로 감소하였고, 통증 완화 방법 2가지를 말할 수 있게 되었다. 대상자는 퇴원 전까지 통증이 없이 편안해졌다고 진술하였다. 2. 제한된 관절 움...2025.01.29
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여성간호학실습 치료적 의사소통 (자궁내막증)2025.01.171. 자궁내막증 자궁내막증 환자의 수술 후 걱정과 우려에 대해 간호사가 치료적 의사소통을 통해 정보를 제공하고 공감하며 해결책을 모색하는 내용입니다. 간호사는 환자의 언어적, 비언어적 표현을 경청하고 반영하며 개방적 질문을 통해 환자의 상황을 이해하고자 합니다. 또한 호르몬 치료, 성생활, 갱년기 증상 등 환자의 우려사항에 대해 구체적인 정보를 제공하여 환자의 걱정을 해소하고자 합니다. 1. 자궁내막증 자궁내막증은 여성들에게 매우 고통스러운 질병입니다. 자궁 내막이 자궁 밖으로 자라나면서 심각한 통증과 출혈, 불임 등의 증상을 유발...2025.01.17
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A+] 성인간호학실습_동맥류 colitis CASESTUDY(간호진단3개, 간호과정3개)2025.01.271. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 지속적으로 높은 압력으로 손상되어 혈관벽이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어올라 혈관 내 공간을 형성하는 경우로, 뇌출혈의 병태생리 원인이 되는 대표적인 질환이다. 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하는데 뇌 바닥 쪽 굵은 뇌동맥인 '윌리스고리'에서 90% 이상 발견되며 이외에 원위부의 얇은 동맥이나 뇌의 후두부 등에서 발생한다. 뇌동맥의 혈관벽은 매우 얇으며 구조적으로 정상 혈관과 달리 쉽게 파열된다. 따라서 뇌동맥류 파열 시 지주막하 출혈 발생률이 증가한다. 2. 뇌 해...2025.01.27
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성인간호학 위암 수술 후 교육자료 (포스터)2025.01.151. 위암 위암은 위장관에 발생하는 암으로, 초기에는 무증상인 경우가 많습니다. 증상으로는 연하곤란, 오심과 구토, 소화불량, 복부 불편감 등이 있습니다. 진단을 위해서는 신체검진, 위내시경 검사 등이 필요하며, 치료로는 약물요법, 방사선요법, 수술요법 등이 있습니다. 수술 후 관리로는 반좌위 취하기, 영양 보충, 합병증 예방 등이 중요합니다. 2. 위암 수술 후 관리 위암 수술 후 관리에는 다음과 같은 사항이 포함됩니다. 호흡 용이와 역류 방지를 위해 반좌위를 취해줍니다. 빈혈 예방을 위해 철분, 엽산, 비타민B12를 투여합니다....2025.01.15
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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요실금 수술 후 간호 중재2025.01.121. 요실금의 정의와 원인 요실금이란 소변을 보려고 하지 않았는데 소변이 흘러 나오고 이것이 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으키는 상태를 말한다. 요실금은 여러 가지 원인으로 발생하고 남녀노소 모두에게 올 수 있으나, 특히 중년 이후의 여성, 신경 질환 환자, 노인에서 많이 나타난다. 2. 요실금의 임상 양상 요실금의 형태는 주로 여성에게서 나타나는 복압성 요실금이 많은데, 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 등 배에 힘(복압)이 가해지는 상황에서 발생한다. 절박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있고 화장실에 ...2025.01.12
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A+ 결석성 담낭염 케이스2025.01.121. 결석성 담낭염 결석성 담낭염은 대부분 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서는 담석이 발견되지 않는데, 이들 중 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않습니다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵습니다. 2. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의한 담관 폐쇄로 인해 발생하...2025.01.12
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