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보훈병원 신규간호사 OT시험정리본2025.01.171. 환자 확인 방법 개방형 질문으로 환자이름을 확인하고 환자인식팔찌로 투약카드의 환자이름과 등록번호를 대조해서 확인한다. 2. 활력징후 범위 혈압의 경우 hypotension은 90/60mmHg, normal은 120/80mmHg, hypertension 1은 140~159/90~99mmHg, hypertension 2는 160 이상/100 이상이다. 맥박은 60~100회/분, 호흡은 12~20회/분이 정상 범위이다. 3. 의식수준 의식수준은 Alert(명료) -> Drowsy (기면) -> Confuse (혼동) -> Stupo...2025.01.17
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시뮬레이션 실습 고위험 미숙아 간호2025.01.291. 고위험 미숙아 간호 미숙아의 체온 조절, 심박수 측정 및 모니터링, 체온 유지 간호, 무호흡 사정, 산소요법의 목적과 방법, 산소요법 모니터링 및 부작용, 정맥수액 주입의 필요성과 방법, 흡인간호의 필요성과 방법, 흡인 후 관리 및 부작용 등 고위험 미숙아 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 1. 고위험 미숙아 간호 고위험 미숙아 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들은 생명이 위태로운 상황에 처해 있기 때문에 세심한 관찰과 집중적인 치료가 필요합니다. 의료진들은 이들의 생리적 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 각 ...2025.01.29
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산소요법 문헌고찰(실습컨퍼런스자료)2025.01.181. 산소요법 적응증 산소요법의 목표는 혈액 내 산소 운반 능력을 극대화하는 것이며, 호흡기계, 심혈관계, 중추신경계 장애로 인한 저산소증 치료에 사용된다. 동맥혈 산소분압(PaO)을 60mmHg 이상 유지하고 산소포화도(SaO)를 90% 이상 유지하는 것이 중요하다. 2. 산소투여방법 산소공급경로, 흡입산소농도(FiO), 산소공급전달체계, 환자의 움직임, 협조, 안위 및 비용 등을 고려하여 산소투여방법을 결정한다. 저유량장치와 고유량장치가 있으며, 비강캐뉼라, 단순마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 산소 보유 캐뉼러,...2025.01.18
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폐부종- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 폐부종 폐부종(Pulmonary Edema)은 여러 가지 원인에 의하여 폐의 간질조직이나 폐포 공간 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태이다. 이러한 폐울혈은 폐포와 기도를 침범하게 되는 과정에서 가스교환을 악화시키게 된다. 그 결과 저산소증을 일으키며, 심한 호흡곤란을 초래한다. 폐부종의 가장 큰 원인은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽경화성심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되거나 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되는 경우와 같이 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로...2025.01.20
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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통합시뮬레이션 실습 사전학습보고서 호흡곤란2025.01.241. 저산소증 증상 및 징후 저산소증의 주요 증상 및 징후로는 안절부절 못함, 빠른 호흡, 호흡곤란, 청색증, 창백한 점막, 산소포화도 저하, 빠른맥 또는 조기심실수축, 혼동, 무기력, 의식수준 변화, 기침 등이 있다. 2. 산소요법 산소요법의 목표는 부작용 없이 가장 낮은 FiO2를 사용해 최선의 산화를 하는 것이다. 산소요법 시 주의해야 할 위험성 및 합병증으로는 화재, 산소 유도성 환기저하, 산소 독성, 흡수 무기폐 등이 있다. 산소전달체계에는 저유량 및 고유량 산소전달체계가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 3. 호흡기계 진단...2025.01.24
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폐렴 환자 사례 - Mona Hernandez2025.01.031. 폐렴 Mona Hernandez 환자는 72세 여성으로 폐렴 진단을 받고 급성 치료실에 입원했습니다. 환자는 숨 가쁨과 보행 후 산소포화도 저하를 경험했습니다. 처방에 따라 체위변경, 심호흡 및 기침 장려, 산소투여, 인센티브 폐활량계 적용 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 환자의 고령과 흡연력으로 인해 점액 생성 증가와 섬모 기능 상실이 폐렴에 영향을 미쳤습니다. 적절한 산소 공급, 기도 청결, 폐 팽창 증진 등의 간호중재가 필요했습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양...2025.01.03
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COPD 환자 간호 시나리오2025.01.041. COPD 환자 간호 COPD 환자인 000님의 호흡 곤란, 기침, 가래 증상을 확인하고 산소 요법과 분무 요법을 통해 증상 완화를 위한 간호를 수행하였습니다. 환자의 활력징후와 호흡 상태를 모니터링하고, 의사에게 상태를 보고하여 적절한 치료가 이루어질 수 있도록 하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 치료 과정과 주의사항을 설명하여 환자의 이해와 협조를 구하였습니다. 1. COPD 환자 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 점진적으로 진행되는 호흡기 질환으로, 환자들은 호흡곤란, 만성기침, 객담 배출 등의 증상을 겪게 됩니다. 이러한...2025.01.04
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비효과적 호흡 양상, 감염 위험성 간호과정2025.01.051. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 폐렴으로 인한 기흉으로 호흡곤란을 겪고 있습니다. 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 호흡이 편안해지도록 돕고 있습니다. 하지만 아직 퇴원 시까지 산소 공급 없이 편안한 호흡을 하기는 어려운 상황입니다. 일주일 내에 SpO2 수준이 정상을 유지하도록 노력해야 할 것 같습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 환자는 기흉 치료를 위해 흉관 삽입술을 받았습니다. 감염 예방을 위해 체온 측정, 배액관 부위 사정, 무균법 준수, 손위생...2025.01.05
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산소요법의 종류, 목적, 관리, 주의사항 및 간호2025.01.071. 산소요법 산소요법의 목적은 유해한 부작용이 야기되지 않도록 최소한의 흡기산소분율(FiO₂)을 사용하여 산소를 안전하고 효과적인 방법으로 적절한 혈중 산소농도를 유지하는 것이다. 산소요법은 폐의 변화, 산소운반능력 감소, 신진대사율 증가 등의 경우에 적용된다. 산소요법의 기본원칙, 관리, 위험성, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 또한 산소전달방법과 종류(비강 캐뉼라, 단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 재호흡 방지 마스크, 벤튜리 마스크, 안면 텐트, 산소 텐트와 산소 후드, 가정용 산소요법)에 대해 설명하고 있다. ...2025.01.07
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