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자궁내번증 환자의 간호과정 보고서2025.01.031. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 자궁경부를 통해 밖으로 전위되는 산과적 응급상황으로, 출혈과 저혈량성 쇼크의 위험이 높다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 모니터링하여 저혈량성 쇼크 징후를 조기에 발견하고, 수액 및 수혈 요법, 자궁수축제 투여, 산소요법 등의 중재를 통해 혈액량 감소를 교정하고 조직관류를 개선해야 한다. 또한 환자와 보호자에게 저혈량성 쇼크 징후에 대해 교육하여 증상 발현 시 신속히 대응할 수 있도록 해야 한다. 1. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 비정상적으로 밖으로 돌출되는 질병으로, 주로 출산...2025.01.03
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만성 폐쇄성 폐질환 및 폐렴 환자 간호2025.01.031. 만성 폐쇄성 폐질환 치료 관리 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 산소요법, CO2 narcosis 기전 및 증상에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법은 폐모세혈관 수축을 완화하여 폐고혈압을 경감시키고 활동내구성을 증가시키며, 적혈구 증가증을 개선하고 생존기간을 연장시키는 치료법입니다. 그러나 산소요법으로 인해 CO2가 더 쌓이는 CO2 narcosis 증상이 나타날 수 있는데, 이는 V/Q mismatch, Haldane 효과, 저환기 등의 기전으로 발생합니다. 이 경우 산소 투여를 중단하는 것이 아니라 환자 상태를 면밀히 사정하여 적...2025.01.03
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[성인간호학] 심근경색 문헌고찰, 시나리오, 간호과정2025.05.021. 심근경색의 정의 및 원인 심장의 동맥은 혈관연결이 매우 빈약하여 기능적으로는 끝동맥(end artery)에 해당된다. 이 심장동맥이 급격하게 막혀 혈관분포영역의 심장근육 조직이 응고괴사에 빠지는 상태를 심근경색증(cardiac infraction)이라고 한다. 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다. 2. 심근경색의 진단방법 심근경색증으로 인...2025.05.02
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[성인간호학] 급성 담낭염 케이스 스터디 간호과정2025.05.041. 담낭염(Cholecystitis) 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 만성담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발하여 진행되며, 대부분 담석증과 연관되어 나타납니다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워집니다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있습니다. 2. 급성 담낭염(Acute Cholecyst...2025.05.04
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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vsim - case4 Savina Vasquez 보고서2025.05.101. 폐렴 진단 및 치료 Savina는 5세 히스패닉 소녀로 폐렴 진단을 받아 응급실에 입원했습니다. 그녀는 천식 병력이 있었고 상기도 감염을 겪었습니다. 주요 증상은 호흡곤란, 낮은 산소포화도, 지속적인 기침이었습니다. 간호사는 환자 교육, 정서적 지지, 활력징후 및 통증 사정, 알부테롤 투여, 산소 공급 등의 간호 활동을 수행했습니다. 가장 어려웠던 점은 적절한 산소 공급량을 결정하는 것이었습니다. 1. 폐렴 진단 및 치료 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 유발...2025.05.10
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간호실습 산소요법 분담과제2025.05.101. 산소요법 산소요법은 숨 쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법으로, 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료이다. 치료적 목적으로 산소를 제공하며, 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자와 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 사용된다. 아동의 경우 혈액에 적절한 산소를 공급하기 위해 기도를 유지하거나 회복시키는 것이 중요하며, 저산소혈증 시 산소를 투여한다. 2. 산소텐트 산소텐트는 산소가 텐트 방...2025.05.10
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비강 캐뉼라를 이용한 산소요법&기관 내 흡인2025.05.101. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 1. 물과 비누로 손위생을 실시한다. 2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다. 3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. 4. 손소독제로 손위생을 실시한다. 5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다. 6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다. 7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다. 8. 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다. 9. 유량계와 습윤병을 연결한 ...2025.05.10
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산소요법 oxygen therapy 및 호흡 간호중재 보고서 / 산소화,산소공급,기도유지2025.05.111. 산소요법 산소요법은 기구를 이용하여 코와 입으로 산소를 공급하는 방법으로, 호흡 곤란이나 저산소증 등의 질병에서 사용됩니다. 산소요법의 정의와 목적, 필요한 상황, 부작용과 위험성, 기구의 종류, 산소공급체계 등에 대해 자세히 알아보고자 합니다. 2. 인공기도 인공기도는 기도폐쇄나 기도의 분비물 제거, 기도유지를 위한 방법으로, 호흡에 필수적인 역할을 합니다. 인공기도에 대해서도 함께 알아보고자 합니다. 3. 호흡 생리학 산소화에 영향을 미치는 생리적, 발달적, 약물적 요인들을 살펴보고자 합니다. 이를 통해 호흡 기능에 대한 ...2025.05.11
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.05.111. 비효과적 호흡 양상 대상자는 가래로 인한 불편감과 숨 쉬기 어려움을 호소하였습니다. 객관적 자료 확인 결과 호흡수 증가, 낮은 산소포화도, 호흡 시 부속근 사용 등의 소견이 있었습니다. 간호진단은 '과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상'이었습니다. 간호목표는 정상 호흡수 유지, 편안한 호흡 달성이었고, 단기목표로 호흡수 정상화, 산소포화도 증가, 호흡운동 수행을 설정하였습니다. 간호중재로는 호흡 양상 모니터링, 산소요법, 체위 변경, 거담제 투여, 기관 내 흡인, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과...2025.05.11
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