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모성간호학실습 A+케이스, 자궁축농증(pyometra), 모성실습 A+, 흔하지 않은 케이스2025.05.141. 자궁 축농증 자궁 축농증은 자궁강 내에 농이 축적된 것으로, 부인과 환자에서 1% 미만의 비교적 드문 질환이지만, 노인 환자에서는 13.6%까지 발생한다. 가임기 여성은 생리 주기에 따른 자궁 내막의 변화와 지속적인 배액으로 감염에 대항하지만, 노인 여성에서는 이런 작용이 사라지고 자궁경부의 위축과 협착에 의해 배액이 어려워져 자궁에 고름이 생기기 쉬워지기 때문에 발생률이 높다. 자궁 축농증을 일으키는 흔한 원인균은 Escherichia coli(대장균)이다. 가임기 여성에서는 자궁 경관의 외상 및 선천성 생식기 기형이 가장 ...2025.05.14
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바터팽대부암 case study2025.05.061. 바터팽대부암 이 환자는 59세 남성으로 2023년 2월 말부터 황달과 진한 소변이 나타나다가 3월 2일 발열로 병원을 방문하여 AOV ca. 진단을 받았습니다. 3월 7일 간내과에 입원하여 3월 8일 PTBD 시술, 3월 12일 ERCP 검사로 AOV ca.가 확인되었습니다. 4월 5일 whipple's op 수술을 받았고, 림프절 전이가 있어 림프절 청소도 함께 시행되었습니다. 수술 후 경과 관찰 중이며, 활력징후는 정상이지만 체중이 1kg 정도 감소하였습니다. 적절한 식이를 하고 있으며 긍정적인 마음가짐으로 회복을 위해 노...2025.05.06
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아동 빈혈2025.05.071. 빈혈 빈혈은 적혈구 양 또는 헤모글로빈 농도가 정상 이하로 감소된 상태를 말한다. 빈혈 자체가 특수한 질환을 나타내는 것이 아니라 어떤 질병이나 병적인 과정이 진행되고 있음을 의미한다. 빈혈은 병인론/병태생리에 따라 적혈구 생산 감소, 적혈구 파괴 증가, 지나친 적혈구 손실로 분류할 수 있으며, 형태학에 따라 크기, 모양, 색으로 구분된다. 빈혈의 진단을 위해 CBC, 말초 혈액 도말 검사 등이 활용된다. 치료는 원인 교정과 보조 요법으로 이루어진다. 2. 철결핍성 빈혈 철결핍성 빈혈은 철분 손실과 부적절한 공급으로 인한 빈혈...2025.05.07
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임신기 간호: 영양관리2025.01.041. 임신기 영양관리 임신기의 영양 관리는 모체뿐만 아니라 태아에게도 큰 영향을 미치게 되므로, 올바른 식습관 및 철저한 영양 관리는 매우 중요합니다. 임산부의 균형 있는 식단관리와 더불어 충분한 영양소의 공급은 본인의 건강과 태아의 성장에 지대한 영향을 미칩니다. 임신 초기에는 태아의 급속한 성장으로 인해 엽산과 철분 섭취가 중요하며, 임신 중기에는 빈혈 예방을 위한 철분 섭취, 임신 말기에는 변비 예방을 위한 섬유질 섭취가 필요합니다. 또한 임신 중 금기 사항인 술, 담배 섭취를 피하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다...2025.01.04
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[성인간호학 실습 케이스] 신부전 간호사정, 간호과정 + 투석실 소감문2025.04.281. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호력, 질병의 기술, 건강사정, 처치 및 간호 등을 자세히 기술하였다. 만성신부전의 정의, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 중재 등을 포함하고 있다. 2. 체액부족 위험 만성신부전 환자의 체액부족 위험을 사정하고 이를 관리하기 위한 간호중재를 계획하였다. 섭취량과 배설량 모니터링, 체중 측정, 구강점막 사정 등의 중재를 포함하고 있다. 3. 감염 위험성 만성신부전 환자에게 시행된 침습적 처치와 관련된 감염 위험성을 사정하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 계획하였다. 손위생, 소변 양상 관찰, 삽입...2025.04.28
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투석환자빈혈관리2025.01.151. 혈액투석 환자의 빈혈 관리 혈액투석 환자의 빈혈 원인은 신장에 의한 조혈인자(Erythropoietin)의 생성 감소, 사구체 여과율 감소, 요독증으로 인한 적혈구 생존주기 단축, 철분섭취 장애와 불량한 영양상태, 부갑상선호르몬 상승으로 인한 골수의 조혈작용 억제, 투석과정 중의 혈액손실, 염증 등입니다. 증상으로는 전신증상, 신경학적 증상, 소화기 증상, 비뇨생식기계 증상, 피부 증상, 심혈관 및 호흡기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 혈액검사로는 Hb/Hct/PLT, Iron, Ferritin, TIBC, TSAT 등을 확...2025.01.15
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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CKD 환자 passbar (인공신장실, 신장내과)2025.01.121. CKD (만성 신장병) 이 환자는 unknown CKD로 진단되어 신장이식을 받고 혈액투석을 받고 있습니다. 현재 십이지장 궤양 출혈, 저혈압, 빈혈 등의 합병증이 있는 상태입니다. 투석 중 저혈압과 쇼크 증상이 있었고, 욕창과 낙상 위험이 높은 고위험군 환자입니다. 치료를 위해 금식 중이며 항생제와 수액 치료를 받고 있습니다. 2. 신장이식 이 환자는 2023년 4월 14일 신장이식 수술을 받았습니다. 이후 주 3-4회 혈액투석을 받고 있습니다. 3. 혈액투석 이 환자는 주 3-4회 정기적으로 혈액투석을 받고 있습니다. 투석...2025.01.12
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유전적 용혈성 빈혈(genetic hemolysis anemic) A+자료2025.05.071. 유전적 용혈성 빈혈 유전적 용혈성 빈혈은 적혈구 효소인 G6PD(glucose-6-phosphatedehydrogenase)의 부분적 또는 완전한 결핍으로 인해 발생하는 빈혈입니다. 발열 상태나 화학적 산화물에 속하는 약물 또는 식품 섭취 후 정상인에 비해 적혈구 용혈이 쉽게 일어나는 특징이 있습니다. 이는 반성유전장애(sex-linked disorder)로 나타납니다. 주요 원인은 G6PD가 결핍된 적혈구가 포도당대사를 감당하지 못해 특정 물질의 산화효과에 대처할 수 없게 되어 용혈이 발생하는 것입니다. 40종류 이상의 약물...2025.05.07
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빈혈 연구2025.01.271. 철분제 철분제 ex) 훼로바유서방전의 적응증은 ferritin 100 이하, TSAT 20% 이하입니다. PO 철분제는 1회 80mg, 1일 1~2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용해야 합니다. Fe++는 양이온이라서 다른 양이온인 Mg, Ca은 경쟁적으로 흡수를 방해하므로 인산염(인결합제), 칼슘염, 경구용 테트라사이클린계 항생제와 함께 복용하면 안됩니다. 제산제와 같이 복용하면 안되며, 위의 산도가 높아야 흡수가 잘됩니다. 변이 흑색으로 변할 수 있어 교육이 필요할 수 있습니다. 녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차 및 우유, ...2025.01.27
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