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가진통과 진진통 비교2025.01.181. 진통의 시작 진통은 38주부터 경험할 수 있다. 분만의 진행정도를 파악하기 위해 자궁수축의 시작시기와 현재의 특성, 즉 자궁수축의 기간(duration), 간격(Interval), 강도(Intensity), 규칙성(Regularity)을 파악한다. 2. 파막 유무 확인 임부의 25%에서 분만 전 자연파막이 있으며, 보통 파막된지 24시간 이내에 분만이 시작된다. 임부에게 소변같이 줄줄 흘렀는지 질문한다. 3. 질 검사 질 검사를 통해 경관의 유연성, 거상 & 개대 정도와 선진부, 태향, 태아하강 정도 그리고 아두의 moldin...2025.01.18
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다양한 분만방법 조사 및 간호사의 역할2025.01.231. 수중분만 수중분만의 역사는 고대 이집트까지 거슬러 올라가며, 고대 크레타 문명의 미노스 인들은 신성한 신전을 수중분만의 장소로 이용하였다. 근대에 들어서 1803년 프랑스에서 처음으로 실시하였으며, 1970년대에 프랑스 Pith iviers의 주립병원 외과 과장이었던 Odent 의사에 의해 본격적으로 시행되었다. 우리나라는 1998년부터 일부 조산원과 산부인과 병원에서 실시하고 있다. 수중분만의 장점은 산모의 편안한 자세, 통증 감소, 회음부 열상 감소, 엄마-아기 유대감 증대 등이며, 단점은 감염 위험, 응급 처치 어려움 등...2025.01.23
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여성 제왕절개 CASE2025.05.151. 제왕절개분만 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 미국의 경우 1970년대 5.5%에서 1990년대 10~40%로 증가했고 우리나라도 전체 분만의 41.5%를 차지하며 점차 증가하는 추세이다. 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 모성 사망률은 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 적응증 및 금기증 제왕절개의 적응증은 모체와 태아 측 요인(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등), 모체 측 요인(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨...2025.05.15
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VBAC 문헌고찰2025.01.141. VBAC(Vaginal Birth After Cesarean section) VBAC(Vaginal Birth After Cesarean section)은 과거 제왕절개로 출산했던 산모가 질식분만으로 아기를 낳는 것을 말한다. 질식분만은 반복되는 수술로 인한 통증과 합병증을 피할 수 있으며 엄마와 아기의 애착관계 형성에 좋은 영향을 준다. 최근에는 제왕절개 수술방법의 발전으로 VBAC의 성공 확률이 60-80%에 이른다. 2. VBAC 시행 조건 VBAC을 시행하기 위해서는 제왕절개를 한 번만 받았고, 하부 가로절개 방식이었던...2025.01.14
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조기진통(진단3, 과정2)2025.01.161. 조기진통 조기진통은 임신 20-37주 사이에 자궁경부가 얇아지고, 1cm 이상 확장되는 고위험 임신질환입니다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없지만 여러 가지 요소가 복합적으로 작용합니다. 조기진통의 증상으로는 월경통과 유사한 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물 증가 등이 있습니다. 조기진통을 진단하는 주요 기준은 임신 20주~37주 사이, 자궁활동(자궁수축) 있음, 자궁경부소실이 80%, 자궁경부개대 2cm 이상입니다. 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법(분만억제제, 항생제, 스테로이드제)...2025.01.16
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여성간호학 Induction Labor(Normal Delivery) case study2025.01.221. 인공 양막파막술(artificial rupture of membranes, AROM, amniotomy) 인공 양막파막술은 자궁경관상태가 양호할 때 자궁수축을 촉진시키기 위한 방법으로 사용할 수 있다. 양막은 자궁 내로 박테리아가 침입하는 것을 막는 방어벽으로 양막이 파열된 후에는 가능한 한 빨리 분만이 이루어져야 한다. 양막이 파열 된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 또한 양막파막술은 제대탈출이나 아두압박, 제대압박 등의 위험이 있을 수 있다. 따라서 선진부...2025.01.22
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여성건강간호학실습 사전학습2025.01.031. 분만 시작의 원인과 진통 유발 이론 임신 말기 분만이 시작되는 정확한 요인은 아직 알려져 있지 않지만, 최근 이론들은 자궁을 수축시키는 호르몬과 이완시키는 호르몬 사이의 균형에 초점을 두고 있다. 대표적인 이론으로는 에스트로겐-프로게스테론 이론과 옥시토신 자극이론이 있다. 에스트로겐-프로게스테론 이론은 태반에서 분비되는 호르몬의 변화로 인해 자궁 수축이 강해진다는 설이며, 옥시토신 자극이론은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신이 자궁근육을 직접 자극하여 자궁 수축을 유발한다는 설이다. 1. 분만 시작의 원인과 진통 유발 이론 ...2025.01.03
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PPROM 케이스2025.05.161. 만삭 전 조기양막파수 만삭 전 조기양막파수란 임신 37주 이전에 양막파수가 발생하며 만삭 전 조기양막파수는 전체 임신의 3~5%에서 발생하며, 조산의 1/3에서 그 원인이 된다. 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 임신 중 적은 체중 증가 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 2. 조기양막파수의 증상과 징후 조기 양막 파수의 원인은 분명치 않으나 양막이 약하거나 태아의 위치가 좋지 않거나 양수 과다증, 2명의 태아, 과격한 행동, 감염이나 흡연...2025.05.16
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여성간호실습 A+ 브이심 vsim case7 Documentation, Debriefing2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 임신 중 드물게 발생하는 응급 상황으로, 태아의 생명을 위협할 수 있다. 이 경우 즉각적인 응급 조치가 필요하며, 제대압박 완화, 트렌델버그 자세, 산소 투여, 응급 제왕절개 등의 처치가 이루어져야 한다. 이 시뮬레이션에서는 제대탈출 발생 시 신속한 대응과 적절한 간호 중재가 이루어졌음을 확인할 수 있다. 2. 태아 심박수 모니터링 태아 심박수 모니터링은 태아의 상태를 확인하는 중요한 지표이다. 이 시뮬레이션에서는 초기 EFM에서 Occasional acceleration, FHR 84가 관찰되다가 갑작스러...2025.05.05
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여성간호학 병동 일일실습일지 (실습일지. 관찰내용, 교육내용, 공부내용, 느낀점 포함 2주치 자료)2025.05.081. 분만 1,2,3,4기 수간호사 선생님께서 분만 1,2,3,4기에 대한 내용을 간단히 설명해주셨으며, 이에 대해 공부해 갈 것이라고 하였다. 2. 시술 시 환자 관리 시술할 때 환자의 옷을 갈아입히고 시술대에 누워있는 환자에게 홑이불을 덮어주며, 시술실 문 앞 커튼을 치는 등 환자 관리를 하는 것으로 나타났다. 3. 수술실 준비 수술실에 갈 때는 가운을 입고 머리망을 챙겨가야 한다고 하였다. 4. 신생아실 출입 신생아실에 들어갈 때는 마스크를 착용해야 한다고 하였다. 5. 자연분만 시 준비 자연분만 환자의 산실에 들어갈 때는 머...2025.05.08
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