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수술실 케이스 스터디_TLDG B22025.01.161. TLDG B-Ⅱ 수술 57세 남성 환자가 위암 초기 진단을 받고 TLDG B-Ⅱ 수술을 받았습니다. 수술은 약 2시간 34분 동안 진행되었으며, 전신마취하에 복강경을 이용하여 위 부분 절제술과 림프절 절제술을 시행했습니다. 수술 중 주요 과정으로는 복강경 삽입, 위 및 림프절 절제, 십이지장 절제, 위-공장 문합술 등이 있었습니다. 수술 후 회복실에서 PCA 적용, 낙상 예방, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 1. TLDG B-Ⅱ 수술 TLDG B-Ⅱ 수술은 위암 치료를 위한 최소 침습 수술 방법 중 하나입...2025.01.16
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여성간호학 실습 부인과 질병(복강경하 난소 적출술_간호진단2개+간호과정2개)2025.01.171. Benign Neoplasm of Ovary, left 난소 양성종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 지속적 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 이 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 가장 유력합니다. 증상으로는 난소가 자궁 주위에서 꼬이게 되면 극심한 복통이 갑자기 발생할 수 있고, 크기가 점점 커지면서 앞쪽으로 방광을 압박하여 소변을 자주 보는 등의 배뇨곤란을 야기할 수 있으며, 뒤쪽으로 직장을 압박하면 변비 등의 배변장애 등이 발생할 수 있습니다. 또한 종양이 복...2025.01.17
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수술실 케이스 스터디 (adnexectomy)2025.01.171. Torsion of Lt. mucinous tumor 체크리스트성찰 일지 (수술실)에 따르면 이 사례는 왼쪽 난소에 생긴 양성 점액성 낭성 종양이 비틀려진 경우입니다. 난소 양성 종양의 증상으로는 하복부 통증, 요통, 빈번한 소변, 복부 팽만감, 배변 장애가 있으며, 낭종이 꼬일 경우 심한 복통이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 질 초음파를 활용하여 종양의 위치, 크기, 내부 구성을 파악하였고, 수술을 통해 왼쪽 난소를 제거하였습니다. 수술 후 추후 관리로 충분한 수면, 규칙적인 식사 등이 중요합니다. 1. Torsion o...2025.01.17
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복강경하 자궁근종절제술 후 온열요법의 효과2025.01.181. 복강경하 자궁근종절제술 복강경하 자궁근종절제술은 최소 침습 수술이지만 상당수의 환자들이 수술 부위를 비롯한 어깨와 상복부 통증을 호소하고 있다. 이에 비약물적 간호중재인 온열요법이 가스 통증과 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 검증하여 자궁근종절제술을 받은 여성을 위한 효과적인 중재 방법을 알아보고자 하였다. 2. 가스 통증 수술 후 환자가 지각하는 어깨와 상복부 통증을 NRS로 측정한 결과, 온열요법 적용 전후 효과를 측정시기별로 검증한 결과 오른쪽, 왼쪽, 양쪽 상복부와 어깨 통증 전체 항목에서 유의한 차이가 ...2025.01.18
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여성실습_자궁선근증 케이스스터디_adenomyosis case study2025.01.191. 자궁선근증 자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하며, 대게 자궁근의 비후가 동반되는 질환입니다. 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발합니다. 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵습니다. 주요 증상으로는 월경과다와 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통이 있으며, 성교통, 만성 골반통 등도 나타날 수 있습니다. 치료는 비스테로이드성 소염제로 증상이 완화되거나 폐경 직전의 나이로 곧 난소기능의 소실이 예상되는 경우 대증요법으로 치료하며...2025.01.19
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성인간호학 실습 수술실, 수술환자 case study [Total laparoscopic hysterectomy & Bilateral salpingo-oophorectomy ]2025.01.201. 복강경 수술 복강경 수술은 배꼽과 하복부에 작은 구멍을 내고 복강경 기구를 이용해 자궁, 난소 등을 절제하는 수술 방법입니다. 주로 자궁경부암, 자궁내막암, 자궁근종 등의 치료에 사용됩니다. 2. 전신마취 이 수술에서는 전신마취가 사용되었습니다. 전신마취제로는 sevofran, propofol 등이 사용되었고, 근육이완제와 마약성 진통제도 투여되었습니다. 전신마취 시 호흡저하, 저혈압, 서맥 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 3. 수술 전 준비 수술 전 환자 확인, 마취 유도, 체위 변경, 피부 소독, 도뇨관 삽입 등의 준비...2025.01.20
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TLH with BSO2025.01.021. 자궁경부암 자궁경부암은 암이 되기 이전인 전암 단계를 상당 기간 동안 거치며, 정상 상피세포에서 침윤암으로 되는 과정은 수 년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다. 자궁경부 상피 내 암종이란 침윤성 자궁경부암이 되기 바로 전 단계이다. 자궁경부암의 전 단계라고 할 수 있는 상피이형성증은 주로 25~35세의 여성에서 많이 발생하고, 상피내암은 30대 후반의 여성 그리고 침윤성 자궁경부암은 40대 후반의 여성에서 발생빈도가 제일 높다. 자궁경부암은 예방이 가능한 암으로 선별검사를 통해 침윤성 암으로 진행을 예방할 수 있다. 2....2025.01.02
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수술실 서혜부탈장 성인실습 케이스스터디2025.01.031. 서혜부탈장 수술 서혜부탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분 중 사타구니 주위를 통해 빠져나오는 현상입니다. 이 수술은 복강경으로 피부와 복막 사이의 공간을 이용하여 접근하는 방법으로, 탈장이 일어난 부분을 찾아 복막을 묶고 mesh를 이용하여 막는 과정으로 이루어집니다. 수술 중 간호사는 수술 체위 유지, 멸균 유지, 수술 기구 준비, 약물 투여 등의 역할을 담당합니다. 1. 서혜부탈장 수술 서혜부탈장은 복강 내 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 빠져나와 발생하는 질환입니다. 이는 주로 선천적인 요인이나 복압 증가로 인해 ...2025.01.03
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복강경을 이용한 충수절제술(Laparoscopic Appendectomy)2025.01.041. 급성 충수염(Acute appendicitis) 급성 충수염은 맹장 끝에 있는 충수돌기에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 우하복부 통증, 미열, 구역, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 복부 초음파 및 CT 검사 등이 활용됩니다. 치료는 조기 진단과 조기 수술이 중요하며, 충수절제술을 통해 충수돌기를 제거합니다. 수술 후 관리에는 통증 완화, 체액 균형 유지, 불안 감소, 영양 공급 등이 포함됩니다. 1. 급성 충수염(Acute appendicitis) 급성 충수염은 충수의 염증으로 인해 발생하는 응급 질...2025.01.04
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[A+ 받은 성인간호학실습 CASESTUDY] 공장의 양성 점막하 종양(복강경 수술)_간호진단 5개, 간호과정 2개 / 종양 / 케이스스터디 / 성인실습 /2025.01.241. 공장의 양성 점막하 종양 공장의 점막 밑에 있는 양성 종양으로, 점막 밑 층에 생기는 혹 덩어리를 말한다. 점막하 종양의 원인은 다양한 질병이 될 수 있으며, 증상은 종양의 크기나 위치, 종류에 따라 다양하다. 진단을 위해 내시경 초음파, 컴퓨터 단층촬영술, 자기 공명 영상 등의 검사를 시행하며, 필요한 경우 조직 검사를 통해 종양의 유형을 확인한다. 치료는 종양의 크기와 위치에 따라 내시경절제 또는 복강경 수술을 통한 절제가 이루어진다. 1. 공장의 양성 점막하 종양 공장의 양성 점막하 종양은 위장관 계통에서 발생하는 비교적...2025.01.24
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