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물리치료 SOAP 노트- 박oo 소아2025.01.271. 물리치료 이 문서는 박oo 소아 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 환자의 일반적인 인상, 능력과 장애, 자세 긴장도, 자세 패턴, 주요 문제, 치료 목표 및 치료 방법 등이 자세히 기술되어 있습니다. 특히 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등의 치료 방법이 상세히 설명되어 있습니다. 2. 뇌성마비 이 환자는 뇌성마비 diplegia 진단을 받았습니다. 양측 하지의 근력 저하와 균형 저하, 보행 장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 물리치료를 통해 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등을 시행하고 있습니다. 3. 근육 len...2025.01.27
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뇌졸중에 의한 우측 편마비 대상자의 재활간호중재 계획2025.05.101. 신체 기동성 장애 대상자는 혼자 보행이 불가능하여 아내의 절대적인 도움을 필요로 하며, 이로 인해 대상자는 불안과 짜증이, 아내는 스트레스가 쌓이는 결과가 나타났다. 따라서 대상자의 신체기능 수준을 파악하고, 편마비 환자의 보행 및 신체기능 향상을 위한 훈련을 교육해야 한다. 이를 통해 대상자는 안정적으로 자세를 유지하고 균형감을 증진하여 보행 및 신체기능이 향상될 것이다. 2. 불안 대상자는 현재 신체기능 장애로 인해 사회복귀를 못할 것이라고 생각하며 불안을 호소하고 있다. 대상자에게 자조모임과 상담을 통해 불안감을 표현하도...2025.05.10
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성인간호 외과계실습 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성2025.05.051. 낙상의 위험성 대상자는 수술 후 보행이 자유롭지 않고 보조기를 사용하고 있어 낙상의 위험성이 크다. 또한 혈액검사 결과 빈혈이 있으며 종종 어지러움을 호소하고 있어 낙상의 가능성이 높다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 수면장애 대상자는 입원 후 충분한 수면을 취하지 못해 불편감을 호소하고 있다. 수면장애는 대상자의 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 이를 개선하기 위한 간호중재가 필요하다. 3. 신장기능 이상 혈액검사 결과 대상자의 신기능에 문제가 있는 것으로 나타났다. 신장애와 관련된 문제는 방치할...2025.05.05
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1. SOAP note ASIA D SCI 환자분2025.01.171. SOAP note SOAP note는 환자의 상태를 기록하는 의료 기록 방식입니다. S(Subjective)는 환자가 호소하는 증상, O(Objective)는 의료진이 관찰한 객관적 소견, A(Assessment)는 진단 및 평가, P(Plan)는 치료 계획을 의미합니다. 이 SOAP note에서는 78세 남성 환자의 T9 SCI ASIA D 척수손상 상태와 관련 증상, 평가, 치료 계획이 자세히 기록되어 있습니다. 2. 척수손상 이 환자는 T9 수준의 ASIA D 척수손상을 앓고 있습니다. ASIA D는 운동 기능이 부분적으...2025.01.17
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A+ 인증_응급실 골절 문헌고찰&간호과정 CASESTUDY(케이스스터디), 간호진단4개, 간호과정 2개(진단적, 치료적, 교육적 중재 있음)2025.04.291. 골절의 정의 골절은 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것이다. 골절이 발생할 때, 종종 주변 연조직이 함께 손상된다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확진하지만 회복을 복잡하게 할 수 있는 찢어진 근육이나 인대, 잘려진 신경, 파열된 혈관 등의 증거를 확인하지는 못한다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 2. 골절의 원인과 위험요인 골절은 흡수될 수 있는 것보다 ...2025.04.29
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고관절 골절 인공관절 반치환술 재활2025.01.171. 고관절 골절 고관절 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 손상으로, 이로 인해 보행 능력과 일상생활 수행 능력이 저하될 수 있습니다. 이 환자는 우측 대퇴골 경부 골절로 인해 인공관절 반치환술을 받았습니다. 재활 치료를 통해 관절 가동 범위와 근력을 회복하고, 균형과 보행 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 2. 인공관절 반치환술 인공관절 반치환술은 대퇴골 경부 골절 환자에게 시행되는 수술로, 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 술식입니다. 이를 통해 관절 기능을 부분적으로 복원할 수 있습니다. 수술 후 재활 치료가 필...2025.01.17
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11. SOAP note Rt. hemiplegia stroke 환자분2025.01.171. Rt. hemiplegia stroke 환자 이 환자는 뇌졸중으로 인한 우측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 균형 잡기 어려움, 보행 시 넘어질 위험, 우측 상하지 근력 저하, 보행 및 균형 능력 저하 등이 있습니다. 치료 계획으로는 우측 상하지 근력 강화 운동, 정적/동적 균형 훈련, 보행 훈련 등이 포함되어 있습니다. 1. Rt. hemiplegia stroke 환자 Rt. hemiplegia stroke 환자의 경우 뇌졸중으로 인해 좌측 신체 기능이 손상되어 우측 편마비가 발생한 상태입니다. 이러한 환자...2025.01.17
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시각장애인을 위한 개별 프로그램 제안서: '혼자서도 잘해요'2025.01.031. 시각장애인의 신체활동 시각장애인은 시각 손상 이외에는 특별한 어려움을 가지고 있지 않아 일반인과 마찬가지로 신체 활동이 중요하다. 시각장애인에 있어서 신체 활동은 단순히 즐긴다는 측면 외에 운동 부족으로 인한 기능 감퇴를 예방하고 나아가서는 잔존능력을 회복시키며 움직임 및 보행 능력을 개선하는 데 도움을 주고 있어 오히려 일반인보다 그 중요성이 훨씬 크다고 말할 수 있다. 2. 시각장애인의 문화 활동 시각장애인은 우리 사회의 문화 일반을 동등하게 누리지 못한 채 문화적 소외감을 감내하면서 힘겨운 삶을 살아가고 있다. 따라서 지...2025.01.03
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