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외상후스트레스장애 (PTSD) 간호과정 3개2025.01.121. 자살 사고와 관련된 자살 위험성 환자는 사고 이후 자살 사고가 지속되고 있으며, 자신의 몸을 컨트롤하지 못한다는 생각과 삶의 변화로 인한 숨막힘을 호소하고 있습니다. 객관적으로 PTSD 진단 하에 입원 치료를 받았으며, 우울증 평가 결과 중등도~중증 수준으로 나타났습니다. 2. 치료에 대한 부작용과 관련된 불안 환자는 약물 치료로 인한 부작용으로 몸을 가누지 못하는 등의 증상을 경험했으며, 이로 인해 불안감을 호소하고 있습니다. 3. 외상 사고로 인한 후유증과 관련된 무력감 환자는 사고 이후 지하철 이용이나 사람이 많은 곳 방...2025.01.12
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성인간호, 심혈관계중환자실 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성혼동의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 신경독성으로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 뇌 조직 손상으로 인한 합병증을 예방하기 위해 ICP증가, 두통, 수면양상, 감염수치 등을 사정한다. 신경학적 상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 섭취량과 소변량의 변화를 관찰한다. 해독을 위해 항생제와 수액요법을 적용한다. 2. 급성 혼동의 위험 신경독성으로 인한 의식저하와 관련된 급성 혼동의 위험: 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 ...2025.05.08
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A+ 신부전 AKF 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 감염 위험성, 체액 불균형, 무력감, 불안정한 정서조절2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전은 원인과 관계없이 신장 기능이 수 시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말합니다. 신장 기능이 떨어지면 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸속에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질의 균형이 깨지게 됩니다. 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며, 회복가능성이 있다는 점입니다. 증상으로는 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 치료의 일차적 목적은 원인제거를 통한 신장기능 회복, 영양상태...2025.04.30
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조현병 케이스스터디 감각지각장애, 무력감, 폭력위험성 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.161. 감각지각장애 대상자는 환각 증상을 경험하고 있으며, 이로 인해 지각적, 인지적 왜곡이 나타나고 있다. 간호사는 환각의 유발요인, 지속시간, 강도 및 빈도를 사정하고, 환각의 내용과 환자의 반응을 파악해야 한다. 또한 환각을 현실이 아니라고 인식할 수 있는 능력과 명령에 저항할 수 있는 능력을 사정해야 한다. 2. 무력감 대상자는 우울, 불안, 식욕감소 등의 증상으로 인해 기운이 없고 일상생활 기능이 손상되어 무력감을 경험하고 있다. 간호사는 대상자의 현재 상태와 관련된 무력감을 사정하고, 불안을 표현하도록 격려하며 불안을 완화...2025.01.16
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성인간호실습 간암(HCC) 진단5 과정 2 (오심,무력감) 퇴원교육,느낀점2025.01.131. 간암(HCC) 간암은 간의 실질세포(간세포)에서 발생하는 가장 흔한 원발성 간암이다. 간암의 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간질환, 지방간 등이며, 간경화증이 있는 경우 간암 발생 위험이 높다. 간암의 증상은 초기에는 불명확하지만 종양이 커지면 우상복부 종괴, 상복부 불편감, 피로, 체중감소, 황달 등이 나타날 수 있다. 간암의 진단은 영상검사와 혈액검사를 통해 이루어지며, 치료로는 수술적 절제, 경동맥화학색전술, 고주파열치료, 방사선치료 등이 시행된다. 간호중재로는 항암화학요법 관련 오심/구토 관리...2025.01.13
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V-SIM case study (주요우울장애)_간호진단 6개, 간호과정 2개(자살행위의 위험, 무력감)2025.01.241. 주요우울장애 주요우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환입니다. 다른 신체 질환이나 정신의학적 질환이 있는 환자에게서도 자주 나타나며, 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능합니다. 2. 자살행위의 위험 자살행위의 위험은 우울증 환자에게서 자주 나타나는 증상입니다. 자살 위험 정도를 사정하고, 자살 또는 자해를 시도할 물품을 제거하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 환자의 ...2025.01.24
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성인간호학 유방암 간호과정 변비, 무력감2025.05.121. 유방암 유방암은 전 세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암(전체 여성암의 15.4%)이며, 매년 2만 명 이상이 새로 발생하여 지난 10여년 전에 비해 3배 이상 증가하였다. 2013-2017년 유방암 생존자의 5년 암 상대 생존율은 93.2%로 과거(1992-1999년)보다 13.3% 증가하여 다른 암종에 비해 높은 생존율을 보이고 있는 추세이다. 2. 유방의 구조와 기능 여성의 유방은 원추형으로 흉벽 앞면의 중앙선 양쪽에...2025.05.12
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[정신간호학] 영화 '츠레가 우울증에 걸려서' 간호과정 사례보고서/ 인물분석/ 정신상태분석/ 간호진단5개/ 간호과정2개2025.05.011. 자살 위험성 대상자는 죽고 싶다는 생각이 들어 칼을 들고 아내에게 말하였고, 회사 옥상 난간에서 아래를 내려다보며 자살충동을 느꼈으며, 우울감과 무가치감으로 인해 자신이 쓸모없는 존재라고 생각하여 자살시도를 하였다. 이에 대한 간호중재로 상담을 통해 자살생각 및 계획을 사정하고, 안전한 환경을 조성하며, 자신을 해치지 않을 것을 구두 및 서면으로 계약하였다. 2. 무력감 대상자는 혼자 뒤처진 느낌이 들며, 아무것도 할 수 있는 게 없다고 생각하고, 모든 것이 자신의 잘못이라고 생각하며 무기력한 태도와 자신이 존재해도 되는 사람...2025.05.01
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정신간호학실습 [조현병 케이스 스터디]_지식부족, 자아정체감 혼란, 무력감/ 간호과정 3개2025.01.151. 지식 부족: 통증 관리 대상자의 통증 양상을 사정하고 통증 관리 방법에 대해 교육하였다. 통증의 원인이 약물 부작용일 수 있음을 설명하고 부작용에 대해 교육하였다. 2. 망상적 사고와 관련된 자아 정체감 혼란의 위험 대상자의 망상 내용과 빈도를 사정하고 치료적 의사소통을 통해 신뢰 관계를 형성하였다. 대상자와의 면담을 통해 망상의 내면적 의미와 감정을 파악하고 현실감을 제공하였다. 3. 병원 생활과 관련된 무력감 대상자의 무력감 정도와 병원 생활에 대한 인식을 사정하고 긍정적인 태도로 대하며 대상자가 흥미를 느낄 수 있는 활동...2025.01.15
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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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