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성인간호학실습 A+ 직장암 간호과정(문헌고찰+, 진단적 검사+, 간호과정 3개+)2025.01.241. 장 폐색과 관련된 급성통증 대상자는 몸통중심으로 갈비뼈 전체가 아프다고 호소하였고, 얼굴을 찌푸리고 배를 감싸쥐는 모습이 관찰되었다. 통증 사정 시 NRS 5점을 호소하였다. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정하고, 통증의 양상과 위치, 빈도, 지속시간을 사정하였다. 처방에 따라 morphine을 IV 투여하고 대상자의 호흡양상을 주의깊게 관찰하였다. 대상자가 전날 밤 급성통증으로 인해 수면을 제대로 취하지 못했음을 기록하고, 수면에 방해가 될만한 소음 및 환경들을 제거하였다. 대상자에게 긍정적이고 지지적인 의사소통을 하고, 비...2025.01.24
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뇌경색 환자의 한방 간호 사례2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이며, 심장 질환으로 인한 혈전 생성도 원인이 될 수 있습니다. 증상은 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 양방 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 시행됩니다. 한방 치료로는 침구치료, 한약 투여, 재활치료 등이 이...2025.01.04
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[A+ 정신간호] 알코올의존증후군 케이스 (진단 5개 과정 2개)2025.01.231. 알코올의존증 대상자는 중학교 졸업 학력으로, 부모의 부재로 인한 지지체계 부족과 알코올의존으로 인한 사회적 고립을 겪고 있습니다. 취직을 해도 알코올 문제로 인해 책임감 있게 행동하지 못하여 계속해서 해고를 당하는 등 어려움을 겪고 있습니다. 또한 알코올에 대한 자기조절능력이 부족하여 비효과적으로 대처하고 있으며, 알코올 의존증 치료와 사회생활의 반복적 실패로 인한 무력감을 느끼고 있습니다. 금단증상과 알코올 섭취에 대한 강렬한 욕구 및 강박감을 호소하고 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 1. 알코올의존증 알코올의존증은 ...2025.01.23
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실습교사와 실습지도교사(보육교사)의 발달 단계2025.01.241. 실습교사와 실습지도교사(보육교사)의 발달 단계 실습교사와 실습지도교사의 역동성 및 역할에 관심을 가지고 상호의존적인 관계에 기초한 발단 단계를 제시한 Caruso(2000)의 견해를 살펴보면 다음과 같다. 1단계에서 실습교사와 실습지도교사는 상호 만남에 대해 기대하는 반면, 실습교사는 실습지도교사가 자신을 좋아할지, 실습지도교사는 실습교사의 기대를 충족시켜 줄 수 있을지를 걱정한다. 2단계에서 실습교사는 자신의 역할을 명료하게 인식하게 되고, 실습지도교사는 실습교사에게 적절한 업무를 부여하면서 자신의 역할을 명료하게 인식하게 ...2025.01.24
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[CASE STUDY] A+ 간호진단 2개, 간호과정 2개, 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감, 손상된 피부 통합성과 관련된 감염의 위험2025.05.161. 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감 대상자는 현재 많은 질병력을 가지고 있고, 계속되는 치료에 지쳐서 무기력한 모습을 보였다. 무력감은 우울함을 증가시키고, 쉽게 피로해지게 만들며 회복을 지연시키기 때문에 빠르게 정서적 지지를 해줘야 한다. 현재 대상자는 너무 지친 상태라 주변 가족들과 지인들의 정서적 지지가 필요로 해 보이는데, 가깝게 지내는 지인분이 없고, 가족들도 말수가 적은 편이라 정서적 지지가 잘 되지 못하고 있다. 그래서 일단 대상자가 너무 표현을 안 하고 속으로만 감정들을 삭히는 것 같아 보여 자기표현을 하...2025.05.16
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불확실한 예후와 관련된 무력감 (간호과정 A+)2025.05.121. 불확실한 예후와 관련된 무력감 대상자는 항암 치료로 인해 체중이 10kg 정도 감소했고, 주사로 인한 고통을 겪고 있는 상태로 힘이 떨어지고 의지가 약해지고 있는 모습을 보이고 있습니다. 또한, 자가진단 테스트(CES-D) 결과로 우울증을 나타내는 49점으로 측정되었으며, 내면적으로 자책하고 미안해하는 마음과 미래에 대한 불확실함과 희망의 부재가 나타납니다. 대상자의 보호자인 남편이 상주하지 않고 주말에만 오는 등 가족적 지지가 부족한 상태이며, 치료로 인해 침상에 누워있고 병실 외에 활동이 없는 상태이며, 식사 섭취량이 부족...2025.05.12
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조현병 사례보고서 간호과정 3개2025.01.131. 불안 및 두통과 관련된 수면장애 대상자는 불안과 두통으로 인한 수면장애를 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 과거 수면 양상을 사정하고, 수면에 방해되는 요소들을 확인했습니다. 또한 두통 발생 시 PRN으로 약물요법을 시행하고, 햇빛 노출 및 규칙적인 운동을 격려하며, 수면 전 이완 활동을 격려하는 등의 중재를 제공했습니다. 이를 통해 대상자는 1주 이내에 밤에 깨지 않고 7시간 이상 숙면을 취할 수 있었지만, 불안과 두통이 완전히 해소되지는 않아 지속적인 간호가 필요한 상황입니다. 2. 변화가 없는 단조로운 생활방식과 관련된...2025.01.13
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노인 관련 영화 간호문제 및 중재2025.01.151. 절망감 노인들은 가족들에게 버림받고 사회에서 쓸모없는 존재로 여겨지면서 절망감을 느낀다. 간호사는 노인의 절망감을 사정하고 과거 회상을 격려하여 새로운 희망을 갖도록 돕는다. 2. 무력감 노인들은 자신의 삶을 통제할 수 없다고 느껴 무력감을 경험한다. 간호사는 노인의 의사결정능력을 사정하고 강점을 파악하도록 격려하여 자신에 대한 책임감을 증가시킨다. 3. 두려움 노인들은 죽음에 대한 두려움과 가족을 남겨두고 떠나야 한다는 두려움을 경험한다. 간호사는 노인의 두려움을 사정하고 안심시키며, 자기안정 방법을 교육하여 두려움을 감소시...2025.01.15
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외상후스트레스장애 (PTSD) 간호과정 3개2025.01.121. 자살 사고와 관련된 자살 위험성 환자는 사고 이후 자살 사고가 지속되고 있으며, 자신의 몸을 컨트롤하지 못한다는 생각과 삶의 변화로 인한 숨막힘을 호소하고 있습니다. 객관적으로 PTSD 진단 하에 입원 치료를 받았으며, 우울증 평가 결과 중등도~중증 수준으로 나타났습니다. 2. 치료에 대한 부작용과 관련된 불안 환자는 약물 치료로 인한 부작용으로 몸을 가누지 못하는 등의 증상을 경험했으며, 이로 인해 불안감을 호소하고 있습니다. 3. 외상 사고로 인한 후유증과 관련된 무력감 환자는 사고 이후 지하철 이용이나 사람이 많은 곳 방...2025.01.12
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성인간호, 심혈관계중환자실 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성혼동의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 신경독성으로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 뇌 조직 손상으로 인한 합병증을 예방하기 위해 ICP증가, 두통, 수면양상, 감염수치 등을 사정한다. 신경학적 상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 섭취량과 소변량의 변화를 관찰한다. 해독을 위해 항생제와 수액요법을 적용한다. 2. 급성 혼동의 위험 신경독성으로 인한 의식저하와 관련된 급성 혼동의 위험: 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 ...2025.05.08
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