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PPROM 만삭 전 조기양막파열 CASE STUDY 간호진단 5개2025.01.121. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 조기양막파열 임신부에서 감염을 예방하고 자궁수축을 확인하는데 초점을 둔다. 임신 말기에 조기양막파열이 되면 24시간 이내에 대부분 분만이 시작되므로 분만을 위한 준비를 한다. 또한 양막 파열이 되면 질 세균의 근접으로 감염의 위험성이 높으므로 태아 심음과 활력징후를 주의 깊게 관찰하고 내과적 멸균법을 잘 지키고 감염의 기회를 줄이기 위해 내진을 삼간다. 양수가 탁하고 냄새가 나는지를 관찰하고 자주 패드를 교환하도록 한다. 감염이 예상되는 태아의 빈맥, 산부의 체온상승, 질분비물의 냄새 등을 확...2025.01.12
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A++ 자연분만 간호과정(CASE) 간호진단(감염 위험성, 통증, 모유수유 장애) 3개 포함!!2025.01.131. 자연분만 자연분만은 제왕절개 수술 등의 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의해 이루어지는 출산 방법입니다. 자연분만은 회복 속도가 빠르고 아기의 폐호흡 및 평생 건강에 장점이 많지만, 고령 임부의 경우 자연분만이 어려울 수 있습니다. 따라서 고령 임부의 자연분만을 위해서는 다양한 병리적 상태를 파악하고 문제 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 2. 분만 과정 자연분만 과정은 크게 4단계로 구분됩니다. 제1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관이 완전 개대될 때까지, 제2기는 경관 완전 개대부터 태아 만출까지, 제3기는 태...2025.01.13
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모성간호학_Twin C-sec_급성통증, 불안2025.01.141. 제왕절개술 제왕절개술은 임신자궁을 절개하여 인공적으로 태아를 분만하는 수술로, 난산, 태아 가사, 이상 태위, 태반 이상 등의 경우 출산 위험을 감소시킬 수 있다. 하지만 산모의 감염 위험, 과다출혈, 합병증 발생 등의 단점이 있다. 수술 전후 간호로는 수술 준비, 교육, 영양 및 수분 균형 유지, 통증 관리, 출혈 및 감염 예방 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생하는 급성통증은 수술 부위와 관련되어 있다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등을 통해 통증을 관리하고, 조기 활동 격...2025.01.14
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제왕절개 수술과 관련된 간호과정2025.01.241. 제왕절개 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 정도가 5점 정도로 높은 편이다. 통증으로 인해 움직임이 어려워 일상생활 수행에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 자궁 마사지, 복대 착용, 운동 격려 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 대상자의 통증 정도가 3점 이하로 감소하고, 일상생활 수행이 가능해질 것으로 기대된다. 2. 제왕절개 수술로 인한 감염 위험성 대상자는 수술 부위의 압통과 체온 상승 등 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 상...2025.01.24
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신생아 영양간호 보고서2025.01.201. 신생아 영양요구량 신생아의 칼로리 요구량은 하루 약 120Cal/kg이며, 수분 요구량은 하루 140~160mL/kg이다. 비타민D와 철분은 상황에 따라 보충이 필요할 수 있다. 2. 모유영양 모유는 초유, 이행유, 성숙유 등 단계별로 성분이 다르며, 면역학적, 영양학적, 산모에 대한 장점이 많다. 모유수유가 불가능한 경우 인공수유를 해야 하지만 인공수유에는 단점도 있다. 3. 모유강화제 미숙아에게 모유강화제가 필요한 이유는 태아가 임신 제3기에 필요한 무기질의 2/3 이상을 획득하기 때문에, 34주 이전에 태어나면 무기질 결...2025.01.20
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Neonatal jaundice 신생아 황달 (가상)케이스 간호과정/ 광선치료 CASESTUDY 간호과정 꼼꼼하게 작성하였습니다.2025.01.241. 생리적 황달(physiologic jaundice) 대부분의 신생아는 출생 후 2~4일에 노란색 피부가 특징적인 생리적 황달이 생긴다. 순환 적혈구수의 증가, 적혈구의 짧은 수명, 간접 빌리루빈을 배출하는 간기능의 미성숙으로 빌리 루빈 변형 효소의 부족 등이 황달의 원인이다. 또한, 비결합빌리루빈은 알부민과 결합하는데 이 알부민 결합부를 방해할 수 있는 약물(예: phenobarbital)들은 빌리루빈의 배설을 저해할 수 있다. 간접 빌리루빈 수치는 보통 생후 2~4일에 가장 높고 최대로 보통 5~7mg/dL이다. 생후 5~7...2025.01.24
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A++ 제왕절개 간호과정(CASE) 간호진단(감염위험성, 통증, 비효과적 모유수유) 3개 포함!!2025.01.131. 감염 위험성 수술과 관련된 감염 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 관찰, 손 위생 실천, 청결한 환경 유지, 기침 및 심호흡 격려, 방문객 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 통증 수술 후 통증이 심한 것으로 확인되었습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 가족 지지 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있습니다. 3. 비효과적 모유수유 산모의 모유수유에 대한 지식 부족으로 인해 모유 분비가 원활하지 않은 것으로 나타났습니다. 모유수유의 장점과 필요성...2025.01.13
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분만실 간호 체크리스트2025.01.131. 분만실 간호 분만실 간호 자가기술 및 Check list항목내용을 설명합니다. 분만장 입실 간호, 분만실 orientation, 간호력 작성, 분만 전 처치, 활력징후 측정, 분만 시 간호, 자궁수축 측정, 복부촉진, 이슬관찰, 양수관찰, 발로 배림 관찰, 도뇨, 분만 시 호흡법, 힘주기 돕기, 분만실 기구 물품 준비, 체위 변경, 불안감 감소, 분만 2기 증후 살피기, 태반박리증후 살피기, 태반결손 검사, 분만 직후 신생아 돌보기 등을 포함합니다. 2. 분만 후 산모 간호 분만 직후 산모 간호 내용을 설명합니다. 출혈 및 오...2025.01.13
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초산모의 신생아 돌봄 지식 및 기술 향상을 위한 간호중재2025.01.121. 신생아 돌봄 지식 및 기술 향상 초산모인 이씨는 신생아 돌봄에 대한 지식이 부족하여 아기의 울음, 기저귀 갈기, 모유수유 등에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 신생아 돌봄에 대한 교육과 상담을 제공하여 이씨의 지식과 기술을 향상시키고, 자신감을 높여 퇴원 후에도 아기를 잘 돌볼 수 있도록 도와야 한다. 2. 모유수유 증진 이씨는 모유수유를 원하지만 잦은 수유로 인해 유방 통증과 압통을 호소하고 있다. 간호사는 올바른 모유수유 방법과 자세를 교육하여 이씨의 모유수유 기술을 향상시키고, 모유수유에 대한 자신감을 높여야 한다. 3. ...2025.01.12
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아두골반 불균형에 대한 응급 제왕절개 분만 CPD-C/sec CASE STUDY 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.121. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 8점의 통증을 호소하였으나 간호중재 결과 수술 3일 후 NRS 1점으로 감소하였다. 대상자는 퇴원시까지 NRS 통증 척도가 '1점'이라고 말하였다. 2. 모유수유 및 유방의 관리 대상자는 퇴원 시까지 모유수유 및 유방관리에 대하여 3가지 이상 말할 수 있었으나 퇴원 전 마지막 수유할 때에 아직 모유수유하는 모습이 어색하다고 보호자가 말하였다. 1. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 제왕절개 수술 후 발생하는 급성통증은 산모의 회복과 건강에 매우 중요한 요소입니다....2025.01.12
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