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성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디2025.01.041. 지속적인 후두부 무게감 및 보행의 불편함과 관련된 만성통증 대상자는 한 달 이내에 통증사정 점수가(NRS) 3점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되어 안정감을 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 비약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 2. 수술 후 불충분한 식이 섭취와 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 대상자는 15일 이내에 힘을 주지않고 편하게 변을 볼 것이다. 대상자는 퇴원 시...2025.01.04
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성인간호학임상실습케이스_폐암(Lung Cancer)케이스_만성통증, 영양불균형_간호과정/간호진단2개2025.01.201. 만성 통증 대상자는 폐암 진단을 받고 만성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 마약성 진통제를 처방받았으며, 비약물적 통증 완화 요법에 대한 교육과 실천을 통해 통증이 감소되었습니다. 통증 관리를 위한 간호중재와 교육이 효과적이었습니다. 2. 영양불균형 대상자는 폐암 진단 및 항암 치료로 인해 식욕부진과 영양불균형을 겪고 있습니다. 항구토제, 영양보급제, 단백아미노산제제 투여와 함께 규칙적인 식사, 선호하는 음식 섭취, 구강간호 등의 간호중재를 통해 영양상태가 호전되었습니다. 또한 올바른 식이와 충분한 칼로리 섭취의 ...2025.01.20
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폐암 케이스-간호진단 3개(변비, 만성통증, 신체기동성장애)2025.05.011. 폐암 폐암은 우리나라에서 4위를 차지하는 주요 암 질환이다. 폐암은 기관지 상피조직에서 발생하며, 소세포암과 비소세포암으로 구분된다. 주요 위험 요인은 흡연이며, 폐암의 증상과 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 만성 통증 폐암 환자의 만성 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호 중재를 제공하였다. 단기 및 장기 목표를 설정하고 간호 수행 및 평가를 통해 통증 관리의 효과를 확인하였다. 3. 변비 폐암 환자의 부동으로 인한 변비 관리를 위해 배변 양상 사정, 변비약 투...2025.05.01
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NSCLC 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer) 케이스[성인간호학 케이스, 간호진단, 간호사례, 간호과정, 간호사정 A+]2025.01.291. 폐의 신생물로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 호흡곤란을 호소하고 있다. 이에 대해 호흡수와 리듬, 분비물 배출 능력, 객담의 양상, SpO2와 ABGA 등을 사정하고 좌위 취하기, 심호흡 격려, 산소공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하였다. 그러나 퇴원 시까지 호흡곤란이 지속되어 장기목표는 달성되지 않았다. 2. 악성신생물의 전이와 관련된 만성통증 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 입원 시부터 Back, chest, Lt.fl...2025.01.29
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당뇨병성 다발신경병증 간호과정 - 만성통증, 불안정한 혈당치 위험2025.05.051. 당뇨병성 다발신경병증 당뇨병의 합병증 중 하나로, 당뇨병을 오래 앓으면서 신경이 손상되어 여러 가지 문제를 일으키는 질환입니다. 모든 신경계에 나타날 수 있지만, 주로 말초신경계에 많이 나타납니다. 증상으로는 무감각, 손/발 감각 저하, 말초 통증, 말초 신경장애, 화끈거리거나 바늘로 찌르는 통증, 저림, 자율신경계 손상으로 인한 기립성저혈압, 동공 이상, 땀 분비 이상, 위장 장애 등이 있습니다. 원인은 신경에 혈액을 공급하는 신경 혈관의 폐쇄성 병리적 변화로 인한 이차적 허혈이 주된 기전으로 생각됩니다. 진단은 신경전도검사...2025.05.05
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정신질환별 케이스 스터디 (진단4개)2025.05.081. 공황발작과 관련된 불안 대상자는 공황발작으로 인한 과다호흡, 가슴통증 등의 증상을 호소하고 있다. 간호사는 매일 활력징후와 불안 정도를 사정하고, 처방된 benzodiazepine계 약물을 투여하며, 불안 감소를 위한 전략을 교육한다. 또한 안정적인 환경을 제공하고 호흡운동을 연습하도록 한다. 2. 비현실적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자는 편집성 조현병으로 인해 환각과 망상을 경험하고 있다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고 현실을 명확히 제시하며, 처방된 약물을 투여하고 복용 여부를 확인한다. 또한 현실에 기반을 둔 병...2025.05.08
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성인간호학실습 크론병 Case Study A+2025.05.091. 크론병(Crohn's disease) 크론병은 염증성 장질환(Inflammatory bowel disease; IBD)의 일종으로, 구강부터 항문까지 소화관 어느 부분에서나 발생할 수 있는 만성적인 질환입니다. 주로 회장 말단부에서 호발하며, 비연속적인 병변이 발생하고 점막 밑 비후가 특징적입니다. 원인은 명확하지 않지만 자가면역질환으로 추정되며, 흡연과 비스테로이드성 항염제 등이 위험요인으로 작용합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 있으며, 합병증으로 흡수불량, 누공, 장폐색 등이 발생할 수...2025.05.09
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BODY POSTURE (신체 포스쳐) 평가하기2025.01.211. 자세 평가의 중요성 사람의 자세는 일상생활에서 신체의 건강과 기능적 능력에 큰 영향을 미친다. 잘못된 자세는 근골격계의 불균형을 초래하여 통증과 불편함을 유발할 수 있으며, 장기적으로는 신체 기능 저하와 만성 질환의 원인이 될 수 있다. 따라서 자세 평가와 교정은 건강 관리에 있어 매우 중요한 요소이다. 2. 자세 평가의 기본 자세 평가의 기본은 수직선을 중심으로 상지, 하지, 골반의 위치와 정렬을 분석하는 것이다. 이는 인체의 중력 중심을 기준으로 신체 각 부위가 올바르게 정렬되어 있는지를 판단하는 과정이다. 후면, 측면, ...2025.01.21
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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골관절염 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 신체 기동성 장애 대상자는 TKR 수술 이력이 있고 하지와 상지의 근력이 저하되어 있으며 전반적인 쇠약감을 호소하고 있습니다. 기동력과 일상생활 의존도가 높아 독립적으로 활동하기 어려운 상태입니다. 따라서 대상자의 근력 회복과 점진적인 활동 증진을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 전반적인 쇠약감과 근력 저하, 수술 경험 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 다양한 간호중재가 필요합니다. 대상자와 보호자에게 낙상 예방법을 교육하고, 환경적 요인을 개선하여 낙상 발생을 최소화...2025.01.04
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