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성인간호실습 수술실 마취 수술 회복 간호2025.01.171. 마취의 정의와 개념 마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법. 마취통증의학과 의사가 환자가 수술을 받는 동안 통증, 의식, 움직임이 없는 상태를 유지하면서 호흡, 혈압 및 전신상태를 적정하게 유지하는 일련의 진료 과정. 2. 마취 방법 1. 대상자의 활력징후 측정 후 장비 부착 2. 산소마스크 착용 및 수면제 투여 3. 흡입마취제 또는 정맥마취제 지속 투여, 근육기관제 투여, 기계환기 4. 기관내삽관 및 마취기 연결 5. 마취과 의사의 지속적 활력징후 감시 및 마취깊...2025.01.17
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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A++보장 성인간호학 수술실 실습 케이스 Billroth(위-공장문합술) casestudy2025.01.051. 위암 위암은 우리나라에서 가장 흔한 암 중 하나로, 주로 위 점막에서 발생하며 H.pylori 감염, 염산 결핍, 흡연, 유전적 요인 등이 원인으로 알려져 있다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면 위 불편감, 체중 감소, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 내시경 검사와 영상 검사 등이 사용되며, 치료는 수술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있다. 수술 후 합병증으로는 출혈, 누출, 위 정체, 덤핑 증후군, 영양 불량 등이 있다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이...2025.01.05
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갑상선 전절제술 사례관리와 문헌고찰2025.01.041. 갑상선암 갑상선암은 최근 우리나라에서 급증하고 있는 암 중 하나로, 여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며 젊은 여성에서 주로 호발한다. 갑상선암은 갑상선자극호르몬이 갑상선을 과조하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 주요 원인으로는 요오드 결핍, 갑상선종 유발물질의 장기투여, 방사성 조사, 방사성동위 원소 치료 등이 있다. 임상증상으로는 초기에는 무통성의 딱딱하고 고정된 불규칙한 결절이 만져지며, 이후 종양이 진행되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비 등이 나타난다. 진단을 위해서는 갑상선 스캔과 미세침생검이 주로 사용된다. ...2025.01.04
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담석증 (담낭결석) 수술실 케이스 스터디 A+2025.01.121. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생긴 것을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람에게 더 잘 생긴다. 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되기 때문이다. 담석증의 60~80%는 증상이 없지만, 증상이 있는 경우 ...2025.01.12
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성인실습 수술실 케이스 급성 담낭염2025.01.161. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석증과 함께 발생하는 경우가 많지만, 결석 없이도 발생할 수 있다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 또는 불완전한 협착이 발생하면, 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하여 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 통증, 위장관 증상, 염증반응 증상 등이 있으며, 초음파검사가 진단에 가장 효과적이다. 치료는 약물요법, 식이요법, 수술 전후 간호 등으로 이루어진다. 2. Laparoscopic Cholecystectomy Laparoscopic Cholecyste...2025.01.16
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A+ 수술실 케이스 전이개 누공(congenital preauricular fistula)2025.01.121. 선천성 전이개 누공 선천성 전이개 누공은 귀의 발생 과정에서 이개융기가 서로 융합되지 않아 작은 주머니가 생기면서 발생하는 질병입니다. 보통 귀의 앞쪽, 위쪽에 조그마한 점 형태의 구멍이 생기며, 이 주머니에 염증이 생기면 고름과 악취가 발생할 수 있습니다. 근본적인 치료는 수술로 누공을 완전히 제거하는 것이며, 수술 전 항생제 치료와 절개 배농이 필요할 수 있습니다. 1. 선천성 전이개 누공 선천성 전이개 누공은 귀 앞쪽 피부에 작은 구멍이 있는 선천성 기형입니다. 이 구멍은 태아 발달 과정에서 귀 주변 조직이 완전히 닫히지...2025.01.12
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수술실 Case Study: Thyroidectomy, Laparoscopic Cholecystectomy, Spinal Fusion2025.01.151. 수술 전 준비 소독간호사와 순환간호사가 환자의 정보를 확인하고 필요한 물품을 준비합니다. 소독간호사는 외과적 손씻기 후 멸균영역을 확보하고 수술도구를 정리합니다. 수술 준비가 완료되면 소독간호사와 순환간호사가 수술도구를 카운트합니다. 2. 환자 입실 및 마취 환자가 수술실에 도착하면 서약서와 동의서를 확인합니다. 순환간호사가 환자를 수술실 침상으로 옮기고, 마취과 간호사가 환자의 정보와 상태를 확인합니다. 마취간호사는 환자의 몸무게를 확인하고 적절한 마취용량을 계산하여 마취를 시작합니다. 마취가 확인되면 기관 삽관을 통해 환자...2025.01.15
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수술실 실습 중 작성한 편도절제술 사례2025.01.211. 편도선의 구조 및 기능 편도선은 임파구들이 풍부하게 분포되어 있는 조직으로, 상기도 감염에 대한 방어체계를 형성하고 있다. 편도선에는 구개편도, 설편도, 인두편도, 귀인두관편도 등이 있으며, 면역, 조형, 내분비, 비타민 생성, 소화 등의 다양한 기능을 한다. 2. 편도염 편도염은 구개편도가 빨갛게 붓고 목구멍이 아프며 고열이 나는 병으로, 세균성, 바이러스성 감염, 과로, 과음, 과식, 기후변동 등이 원인이 된다. 증상으로는 고열, 목 통증, 편도 비대 등이 있으며, 합병증으로 편도주위농양, 인후농양, 경부림프절화농 등이 발...2025.01.21
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기타 관절염, 반월상연골파열(other arthritis)2025.01.291. 반월상연골이란? 무릎뼈 사이에 끼어있는 반달 모양의 말랑말랑한 연골 구조로 무릎 X-ray를 찍어보면 대퇴골(윗뼈)과 경골(아랫뼈) 사이에 공간이 있는데, 이 사이에는 관절 연골과 함께 이 반월상 연골이 있다. 이 구조는 실제로 무릎 관절을 보호하고 제 기능을 하는데 큰 역할을 하고 있다. 2. 반월상연골손상 반월상연골 손상은 슬내장의 원인 중에서 가장 높은 빈도를 보이며 운동 경기 중의 부상에서 흔히 볼 수 있다. 내측과 외측의 손상 빈도를 비교하면 구미에서는 내측 손상이 약 2-7배로 높은 것으로 보고되고 있는데 그 이유로...2025.01.29
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