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[A+ 인증O] 지역간호학실습-지역 대상자 건강문제 해결방안 (간호과정 4개-보행장애, 우울, 낙상, 변비) 구매하시면 후회 않으실거예요!!2025.01.111. 보행장애 1. 대상자의 ROM과 손상부위 움직임을 사정한다. 2. 대상자의 평소 운동양상을 사정한다. 3. 처방된 표면 열 치료와 근력 강화 치료를 시행한다. 4. 요양시설의 물리치료를 통해 보행연습을 일상생활동작훈련, 관절가동범위운동, 보행 연습을 시행한다. 5. 요양시설의 근관절운동 및 스트레칭 프로그램등에 참여한다. 6. 대상자에게 보행운동의 필요성을 설명하고 격려한다. 7. 보행기술이나 보조기구(워커, 휠체어) 사용 시범을 보이며 사용법을 교육한다. 2. 우울 1. 우울정도를 노인 우울사정 도구 (GDS)를 통해 사정한...2025.01.11
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[지역사회간호학] A+ 치매사례관리 case 간호과정2025.01.131. 슬픔 대상자는 남편과 사별하였고 아들이 타지에서 근무하여 월 1~2회 정도 집에 와서 섭섭하고 외롭다고 말씀하셨습니다. 관절염으로 인해 무릎이 불편하여 외출을 잘 하지 못해서 고독감을 느낀다고 하셨고, 주변 사람들이 본인을 무시하는 것 같다는 느낌 때문에 간헐적인 공격성과 불안, 우울 증상을 보이고 있습니다. 아들이 자신을 버릴 것 같다는 불안함을 나타내며 아들에게 전화를 자주하는 경향을 보였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 관절염으로 인해 무릎이 불편하여 외출을 잘 하지 못하고, 대상자의 집 바닥이 약간 미끄러운 상태였습니...2025.01.13
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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QI 보고서(낙상)2025.05.161. 낙상 상해 감소 활동 재활의학과 환자의 특성을 반영한 낙상 상해 감소 활동을 주제로 선정하였습니다. 낙상은 모든 병동에서 흔하게 발생하며 상해 정도에 따라 최악의 경우 사망에까지 이를 수 있습니다. 재활의학과 환자들은 대부분 의식이 명료하지 않고 신체 마비의 운동 장애 특성을 가지고 있으며, 낙상 시 일반 환자들보다 위해를 크게 일으킬만한 약물을 다수 복용하고 있습니다. 또한 상주 중인 보호자들은 고령인 경우가 많아 낙상과 그에 따르는 부가적인 문제들에 대해 심각성을 인지하지 못하는 경우가 많아 보호자에 초점을 둔 교육이 필요...2025.05.16
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성인간호실습 당뇨케이스 - 간호진단 3개2025.05.161. 환경변화와 관련된 변비 대상자는 입원 후 변비 증상을 호소하였다. 매일 배변 횟수와 배변량을 확인하고 수분 및 식이섬유소 섭취를 격려하였다. 또한 복부 마사지와 복근 운동을 통해 장 운동을 촉진시켰다. 변비 치료를 위해 마그밀정과 듀락칸이지시럽을 처방에 따라 경구 투여하였다. 규칙적인 배변 습관 형성, 가스 형성 음식 제한, 배변 시 주의사항 등을 교육하였다. 3일 내 대변을 보았으나 퇴원 시까지 변비가 재발하지 않았다. 2. 시력저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 당뇨병성 망막병증으로 단안 중증도 시력장애 판정을 받았다....2025.05.16
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[A+ 보장] 골절 케이스/대퇴경부골절 케이스 스터디간호진단 5개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재2025.01.151. 대퇴경부골절 대퇴골 경부 골절은 노인에게 많이 일어나는 골절이며 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 낙상 등 외상에 의해 발생하며, 때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의해서도 발생한다. 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생하나, 주로 노인들에서 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다. 골절의 발병률은 나이에 따라 증가하는데, 50세...2025.01.15
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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골다공증 간호과정 A++2025.05.161. 골다공증 골다공증은 뼈의 질량과 강도가 감소하여 골절 위험이 증가하는 질환입니다. 이 환자는 낙상으로 인한 우측 치골 골절, 일반적인 쇠약감, 피로, 거동 시 불편감, 무릎 및 고관절 통증, 강직 등의 증상을 호소하고 있습니다. 이를 통해 골다공증으로 인한 합병증이 발생한 것으로 보입니다. 환자는 자신의 상황에 대해 부정적으로 생각하고 있어 건강 회복에 대한 기대감이 낮은 편입니다. 따라서 환자의 정신적, 정서적 상태 관리와 함께 적극적인 재활 치료가 필요할 것으로 보입니다. 1. 골다공증 골다공증은 뼈의 밀도와 강도가 감소하...2025.05.16
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