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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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[A+ 보장] 골절 케이스/대퇴경부골절 케이스 스터디간호진단 5개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재2025.01.151. 대퇴경부골절 대퇴골 경부 골절은 노인에게 많이 일어나는 골절이며 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 낙상 등 외상에 의해 발생하며, 때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의해서도 발생한다. 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생하나, 주로 노인들에서 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다. 골절의 발병률은 나이에 따라 증가하는데, 50세...2025.01.15
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노인건강증진 - 휴식과 수면, 안전과 환경2025.01.131. 수면과 휴식 노화로 인한 수면과 휴식 패턴의 변화, 수면에 영향을 미치는 위험요인, 노인의 수면변화와 관련된 신체기능, 수면양상에 관한 간호 평가 및 중재 방법 등을 설명하고 있습니다. 2. 노인 안전 노인 안전사고의 실태, 노인의 특성과 안전, 노인의 안전에 대한 사정, 안전사고 예방 방법, 낙상과 운전 관련 위험요인 및 예방 방법 등을 다루고 있습니다. 3. 노인 환경 노인의 환경적 요구, 노인을 위한 환경 관리 지침, 노인시설에서 고려해야 할 환경 관련 사항 등을 설명하고 있습니다. 1. 수면과 휴식 수면과 휴식은 건강한...2025.01.13
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성인간호실습 당뇨케이스 - 간호진단 3개2025.05.161. 환경변화와 관련된 변비 대상자는 입원 후 변비 증상을 호소하였다. 매일 배변 횟수와 배변량을 확인하고 수분 및 식이섬유소 섭취를 격려하였다. 또한 복부 마사지와 복근 운동을 통해 장 운동을 촉진시켰다. 변비 치료를 위해 마그밀정과 듀락칸이지시럽을 처방에 따라 경구 투여하였다. 규칙적인 배변 습관 형성, 가스 형성 음식 제한, 배변 시 주의사항 등을 교육하였다. 3일 내 대변을 보았으나 퇴원 시까지 변비가 재발하지 않았다. 2. 시력저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 당뇨병성 망막병증으로 단안 중증도 시력장애 판정을 받았다....2025.05.16
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뇌경색 환자의 간호과정2025.01.061. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 주요 원인은 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증이며, 이로 인해 혈액순환이 방해되고 뇌조직에 변화가 생긴다. 뇌경색의 임상증상은 혈관이 막힌 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 2. 뇌경색의 진단검사 뇌경색 진단을 위해 두개골 촬영술, 컴퓨터 단층촬영(CT), 양전자방출단층촬영(PET), 자기공명영상(MRI), 뇌혈관 촬영술, 뇌척수액 검사 등이 시행된다. 이를 통해 뇌경색의 원인, 위치, 범위 등을 확인할 수 있다. 3. 뇌경색의 치료 뇌경색 치...2025.01.06
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간호학과 인간발달론 노년기 정리 보고서 / 발달과업 / 발달과제 / 건강문제 / 치매 / 폐렴 / PPT 총정리2025.01.221. 노년기 건강문제 노년기에 발생할 수 있는 주요 건강문제로는 노인 우울증, 노인 자살, 낙상, 골다공증, 치매, 폐렴 등이 있다. 노인 우울증은 노년기에 찾아오는 질병과 장애로 인한 건강의 상실, 퇴직 이후 재정적 대비 부족으로 인한 경제적 능력 상실, 배우자나 친지와의 사별 등 사회심리적 요인으로 인해 발생한다. 노인 자살은 우울증 증상이 직접적인 원인이 되며, 신체적 증상이나 행동적 징후로 나타나는 경우가 많다. 낙상은 노인의 상해와 사망의 주요 원인으로, 신경근육 기능 저하, 골다공증, 뇌졸중 등이 원인이 된다. 골다공증은...2025.01.22
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골다공증 간호과정 A++2025.05.161. 골다공증 골다공증은 뼈의 질량과 강도가 감소하여 골절 위험이 증가하는 질환입니다. 이 환자는 낙상으로 인한 우측 치골 골절, 일반적인 쇠약감, 피로, 거동 시 불편감, 무릎 및 고관절 통증, 강직 등의 증상을 호소하고 있습니다. 이를 통해 골다공증으로 인한 합병증이 발생한 것으로 보입니다. 환자는 자신의 상황에 대해 부정적으로 생각하고 있어 건강 회복에 대한 기대감이 낮은 편입니다. 따라서 환자의 정신적, 정서적 상태 관리와 함께 적극적인 재활 치료가 필요할 것으로 보입니다. 1. 골다공증 골다공증은 뼈의 밀도와 강도가 감소하...2025.05.16
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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