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[간호과정 2개] 뇌졸중 간호진단, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 case2025.01.101. 신경계 손상과 관련된 슬픔 환자는 신경계 손상으로 인해 팔을 잘 못 쓰게 되어 슬픔을 호소하고 있다. 간호사는 환자의 슬픔의 원인을 파악하고, 안전한 환경을 조성하며 치료적 의사소통을 통해 감정 표현을 격려하고 사회기술 강화를 격려한다. 또한 이완요법과 재활치료의 목적과 효과에 대해 교육한다. 2. 어지러움과 관련된 낙상의 위험 환자는 뇌경색으로 인한 어지러움으로 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상위험도 사정도구를 이용하여 위험정도를 파악하고, 낙상 유발요인을 제거하며 안전한 환경을 조성한다. 또한 호출기 사용법과 낙상 위험요...2025.01.10
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[간호학과] 노인간호학 뇌졸중 간호과정보고서2025.01.041. 편마비 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 편마비의 원인은 다양하지만 뇌졸중이 가장 많다. 편마비 증상으로는 좌측편마비의 경우 공간-지각 결함, 행동지각 결함, 기억결함 등이 나타나며, 우측편마비의 경우 전달장애, 시야장애 등이 나타난다. 편마비 환자의 간호로는 체위유지 및 변경, 마사지, 욕창간호 등이 필요하다. 2. 변비 대상자는 편마비로 인한 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성과 부적절한 영양섭취로 인한 변비 문제를 가지고 있었다. 간호사정을 통해 대상자의 변비 증상과 배...2025.01.04
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SAH 지주막하출혈2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 말한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생한다. 증상으로는 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애, 경부경직, 수막자극 증상 등이 있다. 치료로는 수술요법과 최근에는 코일을 이용한 색전술 등이 있다. 예후는 좋지 않아 약 3분의 1에서 즉사하고, 나머지 환자 중 절반 정도에서 심각한...2025.01.12
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[성인간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] COPD CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 폐기능 검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 치료로는 악화요인 제거, 약물요법, 산소요법, 호흡재활 등이 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 다리 부종과 관련된 활동 지속성 장애, 전신 쇠약감과 관련된 낙상위험성입니다. 각 간호진단에...2025.05.01
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안과 케이스스터디 백내장 (간호진단 5개 / 간호과정 1개)2025.05.111. 성숙백내장(Mature Cataract) 성숙백내장은 백내장이 심해져 육안으로도 동공이 하얗게 보이는 경우로, 피질의 혼탁이 가장 심한 단계인 C5에 해당합니다. 노년백내장이 가장 흔한 원인이며, 외상이나 전신질환, 유전질환, 눈 속의 염증 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 증상으로는 시력감퇴, 단안복시, 수정체 근시 등이 있으며, 동공확대제를 점안하여 검사하여 진단합니다. 치료는 수정체유화술을 통한 수술이 주된 방법입니다. 2. 간호사정 간호사정을 통해 대상자의 개인력, 건강력, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 역할...2025.05.11
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A+ 노인간호학 케이스 스터디, 요양문제 10개 리스트2025.05.131. 낙상위험 대상자는 자택에서의 낙상 사고로 인해 고관절골절이 발생하여 수술 후 재활 목적으로 입원하였으며, 과거 낙상으로 어깨와 팔 골절의 경험이 있는 점과 낙상의 후유증이 사망으로도 이어질 수 있는 84세의 고령 환자이기 때문에 낙상에 대한 중재가 가장 우선되어야 한다고 판단하여 낙상위험을 1순위로 설정하였다. 2. 배뇨장애 대상자는 급성 방광염과 요실금의 과거력이 있어 배뇨장애가 있는 것으로 판단되었다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 6~7회 배뇨를 하며, 8회부터는 배뇨장애를 의심할 수 있다. 대상자는 84세로 노화와 급성...2025.05.13
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[노인간호] 케이스스터디2025.01.291. 퇴행성 골관절염 대상자는 5년 전 퇴행성 골관절염 진단을 받았으며, 현재 무릎 통증으로 인한 불편감을 호소하고 있습니다. 통증 관리와 무릎 건강 증진을 위해 적정 체중 유지, 진통제 투약, 통증 완화법 및 운동법 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 변비 대상자는 고령으로 인한 활동 감소로 장운동이 감소되어 변비 증상이 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 섬유질이 풍부한 식단 관리, 규칙적인 배변 훈련, 올바른 배변 자세 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 낙상 위험 무릎 통증으로 인한 움직임 제한으로 낙상의 위험이 있습니...2025.01.29
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[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨병성 망막병증 케이스 31p - 낙상 위험, 사회적 고립, 변비2025.05.061. 당뇨병성 망막병증 당뇨병성 망막병증은 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증 중 하나로, 장기간 고혈당에 노출된 조직의 단백질이 당화되면서 혈관 내피세포가 손상되어 발생한다. 망막병증은 비증식성, 증식 전, 증식성 단계로 진행되며, 초기에는 증상이 없다가 황반부 침범 시 시력 저하가 나타난다. 당뇨병 진단 후 5~15년 내에 대부분의 환자에서 비증식성 망막병증이 발생하며, 적절한 혈당 조절과 레이저 치료 등의 치료가 필요하다. 2. 낙상 위험 대상자는 당뇨병성 망막병증과 관절염으로 인한 시력 저하와 보행 장애로 낙상 위험이 매우 높다....2025.05.06
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아동간호학 크루프증후군 간호과정2025.01.151. 후두부종으로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 SpO2를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡 장애 증상과 징후가 있는지 지속적으로 호흡상태를 사정하였다. 처방된 약물에 따라 Nebulizer를 통해 적용하고, 필요시 호흡기 분비물을 흡인하였다. 병실에 차가운 가습기를 제공해 고습도의 환경을 유지해주었으며, 처방에 따라 항생제, 진해제, 거담제, 항히스타민제를 투여하였다. 보호자에게 가습기의 목적과 주의사항, 흉부물리요법의 목적과 필요성 및 방법, 호흡곤란 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다. 2...2025.01.15
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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