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성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디2025.01.041. 지속적인 후두부 무게감 및 보행의 불편함과 관련된 만성통증 대상자는 한 달 이내에 통증사정 점수가(NRS) 3점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되어 안정감을 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 비약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 2. 수술 후 불충분한 식이 섭취와 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 대상자는 15일 이내에 힘을 주지않고 편하게 변을 볼 것이다. 대상자는 퇴원 시...2025.01.04
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울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) CASE STUDY, 성인간호학실습 간호진단 15개, 간호과정 2개2025.01.121. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 혈액을 짜주는 심장의 기능 저하로 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 주요 원인으로는 나이가 들어감에 따른 심장 기능 감소, 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환, 갑상선기능항진증이나 심한 빈혈 등이 있습니다. 병태생리적으로는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여하며, 이로 인해 폐울혈, 전신울혈 증상이 나타납니다. 진단은 임상 증상, 신체검진, 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 비약...2025.01.12
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[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
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ESRD 대상자 케이스스터디 (투석실 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함)2025.01.121. ESRD (End Stage Renal Disease) ESRD는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. ESRD 환자는 체액과다, 전해질 불균형, 출혈 위험, 비효율적 호흡양상, 낙상 위험 등의 문제를 가지고 있다. 이를 해결하기 위해 I/O 모니터링, 부종 관찰, 체중 측정, 투석 시행, 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신장 배설능력 저하와 관련된 체액과다 E...2025.01.12
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성인간호학실습 케이스스터디 호흡기내과 천식 asthma2025.04.301. 천식 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. 주요 증상으로는 움직일 때 호흡곤란, 전신쇠약감이 있었습니다. 입원 후 산소요법, 기관지확장제, 진해거담제 등의 약물치료를 받고 있으며, 폐기능 검사 결과 FEV1이 28%로 낮게 나타나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 또한 고령으로 인한 전신허약감으로 낙상 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 2. COPD 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. COPD 진단 이후 천식 증상이 악화되어 응급실을...2025.04.30
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홍역 아동 사례연구보고서2025.04.301. 홍역 환아는 7세 된 남아로 내원 3일 전부터 38.5℃의 고열과 기침, 콧물, 결막염 증상이 있어 병원에 내원하였다. 홍역 특이 항체 검사를 통해 홍역 진단을 받고 입원하였다. 입원 시 낙상위험도 평가에서 고위험군으로 나타나 낙상 예방 교육을 실시하였다. 입원 2일째 코플릭 반점과 홍반성 발진이 나타났으며, 발열기 안정을 위해 해열제와 항생제를 투여하고 있다. 또한 광선 과민성으로 인해 색안경을 착용하고 있다. 2. 간호진단 1순위 간호진단은 질병과 관련된 고체온이며, 2순위는 복합적 요인과 관련된 낙상위험성, 3순위는 입원...2025.04.30
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[A+ 자료] 성인간호학실습 응급실(ER) 알코올성 간경변증 대상자 케이스(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.04.301. 간경변증 간은 인체에서 가장 큰 장기로서 다양한 중요한 기능을 담당하고 있다. 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환이다. 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등이 있다. 간경변증의 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진, 거미혈관종, 수장 홍반, 여성형 유방, 복수, 간성혼수 등이 있다. 진단은 간 기능 검사, 영상검사, 조직검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 원인 질환에 대한 치료와 합병증 관리가 중요하다. 2. 복수 간경변증 환자에서 나타나는 대표적...2025.04.30
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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성인간호학 gastroesophageal reflux disease 위식도 역류질환 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 영양불균형 환자는 GERD로 인해 평소 한 끼에 먹던 400kcal에 비해 매우 적은 150kcal을 섭취하고 있어 영양 공급에 어려움을 겪고 있다. 이로 인해 몸무게가 1.6kg 정도 빠졌다. 따라서 경구 섭취 어려움으로 인한 영양불균형이 중요한 문제라고 볼 수 있다. 2. 감염의 위험 환자는 이미 CRE 균에 감염되었고, op wound와 IV route가 연결되어 있어 균이 체내로 들어가 또 다른 감염을 유발할 수 있다. 따라서 수술과 신체 부동과 관련된 감염 위험성이 중요한 문제라고 볼 수 있다. 3. 피부 통합성 장애...2025.05.08
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충수염 케이스2025.05.091. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 충수의 구멍이 막혀서 발생하며, 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식(60%)과 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 것(35%)이다. 충수염에 걸리면 처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림) 등 체한 증상이 나타나다가 점차 명치 부위와 상복부에 통증이 생기고, 시간이 지나면 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀐다. 진단은 우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 ...2025.05.09
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