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아동간호학실습(A+) 급성신우신염(APN) 간호진단 (고체온, 낙상의 위험)2025.01.131. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 의미합니다. 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하며 아동에게 흔히 발생합니다. 주원인균은 E.coli이며 요도 구조 이상이나 카테터 삽입의 경우 다른 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 열, 오한, 요통, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 호소와 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨 장애 등이 나타납니다. 합병증으로는 신장 농양, 패혈증, 만성 신우신염 등이 있습니다. 진단을 위해 소변검사, 배양검사, 영상검사 등이 시행...2025.01.13
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A+ 성인 통풍케이스 Aute gout case / 간호진단5, 간호과정3 (급성통증,낙상위험성,지식부족)2025.01.131. 통풍 통풍(Gout)이란 단백질 퓨린(putine)의 신진대사 장애로 요산(uric acid)이 과잉 공급되거나 배설장애로 요산의 혈중농도가 높아지고(hyperuricemia) 요산나트륨(mono 내야-um urate)이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다. 통풍은 가족력, 남성, 비만, 알코올 과다 섭취, 고지혈증, 고혈압, 신장기능 부전이 있거나 이뇨제 사용, 납에 노출된 경우에 발생위험이 높다. 2. 통풍의 병태생리 관절부에 크림같이 하얗게 요산나트륨(sodium urate)이...2025.01.13
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일상생활장애, 부적절한 질병 관리 지역사회 간호과정2025.01.131. 통증과 관련된 일상생활장애 대상자는 인공관절치환술 수술 후 통증과 관절 가동범위 제한으로 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 관절 운동 범위 증진과 통증 관리를 위해 규칙적인 운동과 온열요법 등의 중재가 필요하다. 2. 부적절한 질병관리 대상자는 고혈압 약물 복용 및 식습관 관리가 부적절하여 질병 관리가 잘 이루어지지 않고 있다. 질병 관리의 필요성과 중요성에 대한 교육, 규칙적인 약물 복용, 식습관 개선 등의 중재가 필요하다. 3. 낙상 위험성 대상자의 주거 환경에서 낙상 위험 요인이 발견되었다. 문턱, 조명, 미끄러운 바닥 등...2025.01.13
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간호학과 case study- 빈혈 (anemia)2025.01.141. 빈혈 빈혈(anemia)이란 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구용적률(해마토크리트, Hct)이 정상보다 낮은 상태를 말한다. 빈혈 그 자체가 질병이라기 보다는 적혈구 수나 구조 및 기능이 변화된 상태를 의미하고, 생리적으로는 조직에 산소를 공급해 주는 혈색소가 부족함으로 인해 증상이 나타나게 된다. 철분결핍성 빈혈(Iron deficiency anemia)은 일반적으로 만성적이고, 적혈구 크기가 작으며(microcytic), 혈색소치가 정상보다 낮은(hypochromic) 특성이 있다. 세계적으로 발생빈도가 높아 빈혈 중에서 가...2025.01.14
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TKRA 케이스 - 급성통증, 불안, 낙상의 위험(진단3, 과정2)2025.01.021. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하며, 관절 통증과 운동 범위 제한 등의 증상이 나타난다. 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등의 보존적 치료를 시행하지만, 증상이 악화되면 관절 내시경 수술이나 인공관절 치환술을 고려할 수 있다. 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 퇴행성 관절염 등으로 인해 무릎관절을 인공관절로 교체하는 수술이다. 수술 전에는 대상자의 심리적 불안을 해소하고 운동 및 일상생활 활동에 대한 교육이 필요하다. 수술 ...2025.01.02
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간경화증(Liver Cirrhosis) 사례 연구2025.01.031. 간경화증의 병태생리 간경화는 여러 가지 만성 간질환의 말기 병변으로 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실되는 것을 의미한다. 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치되면서 간 구조의 변형과 기능 상실이 발생한다. 2. 간경화증의 원인 및 위험요인 간경화는 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생되거나 간외성 담즙정체, 바이러스성 간염, 기타 간독성 물질(약물, 화학물질)에 의해 발생된다. 주요 원인으로는 괴사 후 경화증, 영양성/문맥성/알코올성 경화증, 담도성 경화증, 심장성...2025.01.03
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Pneumonia 폐렴 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. 폐렴의 정의와 분류 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화가 나타나고 가스교환 장애가 발생한다. 3. 폐렴의 진단 폐렴...2025.01.03
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성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디2025.01.041. 지속적인 후두부 무게감 및 보행의 불편함과 관련된 만성통증 대상자는 한 달 이내에 통증사정 점수가(NRS) 3점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되어 안정감을 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 비약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 2. 수술 후 불충분한 식이 섭취와 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 대상자는 15일 이내에 힘을 주지않고 편하게 변을 볼 것이다. 대상자는 퇴원 시...2025.01.04
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췌장암 환자의 간호과정2025.01.081. 영양불균형 : 영양부족 대상자의 섭취량을 파악하면서 섭취를 못하는 원인을 사정하고 해결 방법을 찾는다. 매일 아침 9시에 체중을 측정하고, 대상자에게 식욕 증진을 위한 교육 자료를 보여주고 식사 때마다 적용하도록 권한다. 이를 통해 대상자의 영양 불균형으로 인한 문제가 발생되지 않도록 한다. 2. 변비 금기가 아니라면 하루에 7-8잔(250mL)의 수분을 섭취 할 수 있도록 권장하고, 대상자가 하루에 한번 횡행결장과 하행결장을 따라서 부드럽게 복부 마사지를 하도록 시범을 보이고 교육한다. 필요하다면 완화제와 관장을 요청하시도록...2025.01.08
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[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
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