총 245개
-
간호학과 뇌경색 case study (간호진단, 과정 4개)2025.01.201. 급성 뇌경색 이 환자는 상기도 감염 이후 발생한 급성 뇌경색 및 일시적인 의식 소실을 경험한 사례입니다. 정확한 진단과 신경학적 평가를 통해 적절한 치료 계획을 수립하고, 환자의 안전과 건강 회복을 위해 지속적인 간호 중재가 필요합니다. 2. 신경학적 기능 손상 위험성 환자의 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하여 추가적인 신경학적 손상이 발생하지 않도록 합니다. EEG와 심장 모니터링을 통해 발작 활동과 심장 기능을 평가하고, 환자와 보호자에게 신경학적 증상 변화 시 즉시 보고하도록 교육합니다. 3. 낙상 위험성 환자가 의식...2025.01.20
-
만성신부전 케이스스터디 총 21장 / 문헌고찰, 환자 사정 자세함 / 간호진단 3개(체액과다, 낙상위험성, 변비) / 간호학과2025.01.121. 신장의 구조와 특성 신장(kidney)은 강낭콩 모양으로 무게 150~250g, 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm 두께 2.5~3cm 정도의 크기로 자신의 주먹만 하다. 신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 흉추 11번에서 요추 3번 사이에 위치하는데, 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다. 신장을 통과하는 혈액의 양은 하루에 1톤이 넘으며 이는 분당 1.25L, 심박출량의 25%에 해당한다. 신장은 소변생성을 통해 다양한 기능을 한다. 2. 만성 신부전의 정의 만성 신부전은 3개월 이...2025.01.12
-
폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.01.131. 오심 대상자는 항암화학요법과 관련하여 오심을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요', '속이 메스껍고 헛구역질을 해요'라고 호소하였고, 객관적으로 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보이며 하루에 5번 이상 오심이 있는 것으로 관찰되었습니다. 2. 불안 대상자는 치료 상황과 관련하여 불안을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '항암치료를 받을 때마다 불안해져요', '치료가 잘 되고 있는건가요?', '항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?'라고 호소하였고, 객관적으로 ...2025.01.13
-
신생아실 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.131. 신생아의 정상적인 특징 신생아는 신체발달이 극적으로 진행되는 시기로, 생후 첫 4주 동안 외부 환경에 적응하며 신체적, 생리적 변화를 겪습니다. 이 시기에 신생아는 주변 환경에 민감하게 반응하며, 자신의 신체 상태를 인지하고 울음으로 메시지를 전달합니다. 따라서 신생아의 정상적인 특징을 이해하는 것이 중요하며, 이를 통해 비정상적인 상황을 신속하게 파악하고 대처할 수 있습니다. 2. 신생아 간호진단 이 연구에서는 신생아실 실습을 통해 3가지 간호진단을 도출하였습니다. 첫째, 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 둘째...2025.01.13
-
골관절염 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 신체 기동성 장애 대상자는 TKR 수술 이력이 있고 하지와 상지의 근력이 저하되어 있으며 전반적인 쇠약감을 호소하고 있습니다. 기동력과 일상생활 의존도가 높아 독립적으로 활동하기 어려운 상태입니다. 따라서 대상자의 근력 회복과 점진적인 활동 증진을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 전반적인 쇠약감과 근력 저하, 수술 경험 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 다양한 간호중재가 필요합니다. 대상자와 보호자에게 낙상 예방법을 교육하고, 환경적 요인을 개선하여 낙상 발생을 최소화...2025.01.04
-
뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
-
뇌성마비 성인간호학 케이스 스터디 간호과정 포함(낙상위험성, 출혈 위험성)2025.01.231. 뇌경색 Cerebral infarction 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없으므로, 지속적이고 실시간으로 공급되는 혈류(분당 1000ml)를 통해 영양을 공급하고 노폐물을 제거한다. 이때 뇌의 혈류가 감소하거나 공급되지 않으면 수 분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 이러한 기전을 통해 발생하는 질환을 뇌졸중이라 이르는데, 뇌경색은 이러한 뇌졸중 중 허혈에 의해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 원인이 되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전 혹은 색전, 두 가지 원인으로 인해 뇌동맥이 폐쇄되며 발생하는데, 이는 전체 뇌졸중의 80%...2025.01.23
-
성인간호학 골절 간호진단2025.01.201. 스스로 착탈의 할 수 없는 골절부 고정장치 착용과 관련된 낙상 위험성 대상자는 자전거 낙상으로 입원하였으며, 오른쪽 쇄골과 견봉, 갈비뼈의 다중 골절로 velpeau sling과 복대를 착용하고 있어 일상적인 움직임에 많은 제한이 있다. 또한, 낙상 위험도를 평가한 결과, 60점으로 낙상 고위험군에 속한다. 이렇듯 낙상 가능성을 높이는 요인들과 사정 결과를 근거로 낙상 위험성이라는 진단을 내리게 되었다. 2. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증 대상자는 Fracture를 진단받아 ORIF 수술을 시행하였고, 수술 직후 경...2025.01.20
-
성인간호학실습 뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 못하고 결국 뇌세포가 파괴되는 질환이다. 뇌졸중(stroke)은 뇌경색과 뇌출혈을 모두 아우르는 질환명으로 최근 뇌경색이 훨씬 많이 발생하고 있다. 뇌경색의 유형에는 일과성 뇌허혈 발작(TIA), 전대뇌동맥 경색, 중대뇌동맥 경색, 내경동맥 경색, 후대뇌동맥 경색, 기저동맥 경색, 기저핵 뇌경색 등이 있다. 뇌경색의 주요 원인은 동맥경화, 혈전, 작은 동맥의 막힘, 동맥박리, 응고장애 등이며 고혈압, 당뇨병, 심장병...2025.01.23
-
성인간호학 객혈 케이스 스터디 A+2025.01.231. 객혈(hemoptysis) 객혈은 혈흔이 있는 객담이 나오거나 기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상으로, 혈액이 객담에 묻어 나오는 가벼운 정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 다량의 객혈까지 다양하다. 일반적으로 3시간에 400ml이상, 도는 24시간에 600ml이상의 객혈을 대량 객혈로 간주한다. 객혈의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양이며 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 관찰된다. 2. 객혈의 병태생리 객혈은 결핵이나 폐결핵, 폐암, 폐...2025.01.23
5 / 25
