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만성신부전 환자 사례 보고서2025.01.141. 만성신부전 만성 신부전은 수개월에서 수 년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태입니다. 신기능 저하가 진행되면, 체내에 배설되지 못한 요독이 쌓이게 되어 여러 가지 요독 증상이 생기게 됩니다. 신장을 대체할 수 있는 치료 즉, 투석 요법, 신장 이식 없이는 생명을 유지할 수 없는 상태를 말기 신부전이라고 합니다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등입니다. 2. 신기능 저하 만성 신부전은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율...2025.01.14
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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A+ 자료, 요추 골절, fracture of lumbar spine, 간호사정 및 간호과정 3개, case study2025.05.151. 요추 골절 요추 골절 환자의 간호사정 및 간호과정을 다루고 있습니다. 환자의 일반적 정보, 주요 증상, 과거력, 검사 결과, 투여 약물 등을 자세히 기술하고 있습니다. 또한 신기능 저하로 인한 배뇨장애, 식욕부진으로 인한 영양부족, 기동성 저하로 인한 낙상 위험성 등의 간호진단을 세우고 이에 대한 간호중재와 평가 내용을 제시하고 있습니다. 1. 요추 골절 요추 골절은 척추 손상 중 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 이는 척추 신경 및 주변 조직에 심각한 영향을 줄 수 있어 신중한 치료가 필요합니다. 요추 골절의 원인은 주로 교통...2025.05.15
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노인간호학 사례보고서, 간호진단 1개, 간호과정 1개, vsim2025.05.051. 복합적인 요인(고령, 녹내장, 약물)과 관련된 낙상위험성 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전 관련 위험이다. 낙상과 관련된 부상은 65세 이상 노인 사고사의 흔한 원인이며, 낙상에서 살아남은 대상자는 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 있다. 낙상으로 인한 중등도 이상의 손상은 수술 및 입원의 치료가 필요하며, 이로 인한 합병증 발생, 일상생활기능 감소 및 재입원과 사망에 이르는 부정적인 결과를 초래할 수 있다. 그러므로 노인 낙상 예방과 함께, 낙상 노인 발생 시 손상을 최소화하기 위해서는 중등도 ...2025.05.05
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상행결장암케이스(간호진단3개, 간호과정2개)2025.04.301. 상행결장암 상행결장에 생기는 악성 종양을 상행결장암이라고 하며 결장암의 대부분은 선암으로 양성종양인 선종성 용종에서 유래한 것으로 알려졌다. 용종이란 위장관 점막 조직이 부분적으로 과하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하는 것으로 선종은 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생하며 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종 등이 원발성으로 생길 수 있다. 2. 상행결장암 원인 결장암을 포함한 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있다. 유전적 요인으로 인한 대장암에...2025.04.30
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소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study2025.05.051. 소뇌경색(cerebellar infarction) 86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다. 2. 대사성산증 환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 ...2025.05.05
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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성인간호학 신경과 간호과정 Fx c cord contusion2025.05.061. 수술부위 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 후궁판성형술로 인하여 목 뒷부분 조직손상이 있어 수술부위에 통증을 호소하였다. 얼굴을 찌푸리며 목을 움직일 때 통증을 호소하였고 이를 통해 급성통증이라는 문제를 도출할 수 있다. 대상자의 통증 강도를 NRS통증 척도를 이용하여 사정하였을 때 수술 당일(12일)에는 7점으로 통증을 호소하고 있었다. 그 이후 통증의 강도는 점차 감소하였고 진통제를 투여하지 않아도 조절되고 있었다. 18일에는 대상자는 통증을 거의 호소하지 않으셨으며 수술부위를 만지거나 과격하게 움직이지 않는...2025.05.06
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성인실습_심부전증/호흡곤란/낙상위험성2025.05.151. 심부전증의 병태생리 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 전부하(용적부하)는 확장기말 용적이 증가하여 1회 박동량이 증가하지만 심부전 시 용적 과부하로 인해 호흡곤란이 발생한다. 후부하(압력부하)는 혈압과 전신 혈관저항이 증가하여 좌심실 수축력이 떨어져 심박출량이 감소한다. 심실충만 장애와 심근수축력 저하도 심부전의 원인이 된다. 1. 심부전증의 병태생리 심부전증은 심장의 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 다양한 원인에...2025.05.15
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A+ 아동간호 case study - kawasaki disease (가와사키, 질병고찰보고서 포함, 간호진단 4개, 간호과정 4개)2025.05.081. 가와사키병 가와사키병은 정확한 원인이 알려지지 않은 질환으로, 5세 이하의 영아에게 주로 발생한다. 주요 증상으로는 38.5°C 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부 발진, 결막 충혈, 입술 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막 발적, 경부 림프절 종창 등이 있다. 진단은 특징적인 임상 증상에 의해 이루어지며, 초기에 면역글로불린과 고용량 아스피린 치료가 필요하다. 주요 합병증은 관상동맥류 발생이며, 예후는 관상동맥 손상 정도에 따라 달라진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 급성 염...2025.05.08
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