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A+ 노인 경추척수증 케이스_ 간호과정, 간호진단 3개 평가까지2025.01.141. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 휴식 환경 조성 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 이완요법, 전환요법 등을 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 경추 신경 압박과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 경추척수증으로 인해 보행과 균형 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 이에 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재, 낙상 예방법 교육 등을 통해 낙상 예방을 도모하고자 하였다. 3. 침습적 처치와 관...2025.01.14
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아동간호학-위장염 case2025.01.141. 위장염 위장염은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 염증으로 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되며, 크게 세균성 장염과 바이러스성 장염으로 분류된다. 대부분의 경우 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 식중독과 구분이 어렵기도 하다. 위장염에는 콩, 두부, 계란, 쇠고기, 닭고기, 지방이 적은 생선, 바나나, 매실 등이 좋고, 찬 음식, 기름기가 많은 음식, 우유 및 치즈 등의 유제품, 과일은 삼가는 것이 좋다. 2. 소아 발달 대상 아동은 학령기(7세)에 해당하며, 신체적으로는 하지의 성장속도가 빨라 또래에 비해 날...2025.01.14
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성인간호 골절(Fracture) CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.141. 골절(Fracture)의 병태생리 골절(Fracture)은 외력에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미하며, 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 되며, 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있다. 2. 골절의 임상 증상 골절의 주요 임상 증상으로는 통증과 압통, 부종과 종창, 변형, 손상부위 반상출혈 및 타박상, 기능 상실, 근경련, 염발음 등이 있다. 이러한 증상들은 골절 부위의 손상 정도에 따라 다양하게 나타난...2025.01.14
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간호관리학실습_간호단위 개선 활동 보고서2025.01.141. 낙상 위험 노인의 경우 낙상으로 인한 입원률과 사망률이 매우 높다. 젊은 연령과 비교하였을 때, 낙상으로 인한 사망은 10배, 낙상으로 인한 입원률이 높고, 오랜 입원과 치료는 치료 이후의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리게 된다. 또한, 낙상을 경험한 많은 노인은 다시 넘어져 다칠까 봐 잘 움직이려 하지 않아 근력이 더 약해져, 이후 낙상이 더 잘 생기게 된다. 1. 낙상 위험 낙상 위험은 노인들에게 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 근력 저하, 균형 감각 저하, 시력 및 청력 저하 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 이로 인해 골...2025.01.14
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간호진단 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애2025.01.141. 간호사정(Assessment) 간호사정을 통해 대상자의 활력징후, 일상생활동작(ADL) 지수, 좌측 상하지 근력, 낙상 위험도 등을 확인하였다. 2. 간호진단(Nursing Diagnosis) 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애로 간호진단을 내렸다. 3. 간호계획(Nursing plans) 간호진단에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였다. 4. 이론적 근거(Rationale) 간호중재의 이론적 근거를 제시하여 간호계획의 타당성을 뒷받침하였다. 5. 간호수행(Impleme...2025.01.14
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위암 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 세계적으로 빈도가 높은 악성종양으로 우리나라에서도 1988년도부터 전체 사망원인 암 중에서 1위를 차지하고 있습니다. 초기에 발견하면 완치율이 90%이상 달하기 때문에 40세 이상의 성인은 별다른 증상이 없어도 2년에 한 번씩 검진을 권고하고 있습니다. 위암 환자에 대한 간호 사례 연구를 통해 임상적으로 중요한 의미를 갖는 위암질환에 관한 지식을 공부하고, 환자의 질병을 파악하기 위해 본 사례를 연구하게 되었습니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비...2024.12.31
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아동간호학 실습 일지2025.01.021. 활력 징후 성인과 소아의 활력 징후 정상범위를 알아보고, 아동의 특정한 행동이 활력 징후에 미치는 영향을 관찰하였다. 열이 있는 영아의 맥박이 정상보다 높게 나오고, 울고 있는 환자의 심첨 맥박이 정상보다 높게 나오는 것을 관찰하였다. 또한 호흡 측정 시 울음으로 인해 불규칙한 호흡 양상을 보이는 것을 관찰하였다. 2. 침상 만들기 침상 만들기의 목적과 방법을 학습하고, 세탁된 침구류가 린넨실을 통해 올라오는 것과 소변줄이나 요실금이 있는 환자의 경우 방수포를 깔아주는 것을 관찰하였다. 3. 네뷸라이저 네뷸라이저의 효과, 장점...2025.01.02
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노인 요로 감염 케이스 스터디: 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.111. 요로 감염 노인에게서 흔하게 발생하는 감염으로 나이가 들어감에 따라 유병률이 높아집니다. 여성 요로감염의 90%는 E.coli가 원인균이고, 남성의 경우에는 proteus가 주요 원인균 입니다. 요로감염은 치료 후 재발이 잦고, 약 20%가 빈번한 재발을 호소합니다. 노인의 경우 요로 감염의 증상이 비전형적으로 나타나 초조, 기면, 독감과 같은 신체 증상이나 섬망, 혼돈 등의 행동 변화로 나타날 수 있습니다. 2. 낙상 위험 요로 감염으로 인한 신체적 변화와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 기저질환과 투약으로 인한 어지러움...2025.01.11
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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[성인간호학실습A+] 케이스스터디_Gastric cancer_위암_사례보고서2025.01.121. 조직손상과 관련된 만성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 사정 도구의 NRS척도 수치 0~2를 유지할 것이다. 대상자는 6일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 5일 이내에 통증사정 점수가 현재보다 낮은 수치인 3점 이하로 유지할 것이다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 전까지 정상범위의 목표체중(58~72kg)을 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 균형 잡힌 영양섭취와 식욕촉진을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 6일 이내에 식사에 관한 ...2025.01.12
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