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성인간호학실습A+]케이스스터디_Enteritis_장염_사례보고서_간호과정2025.01.121. 대사율 증가와 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위를 넘어서서 신체의 온도가 높아진 상태입니다. 체온을 3시간마다 사정하고 기록하며, 피부상태를 확인하고 혈액검사와 감염면역학검사 결과를 모니터링하였습니다. 겨드랑이와 서혜부를 미온수로 닦아주고, 수액과 항생제, 해열제를 투여하였으며 조용하고 편안한 환경을 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 실시하여 체온 관리에 도움을 주었습니다. 2. 지속된 설사와 관련된 체액부족 대상자는 지속적인 설사로 인해 체액이 부족한 상태입니다. 활력징후, 배변 양상, I/O, 체중을 주...2025.01.12
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성대 용종 pacu 마취후회복실 실습 케이스 Vocal cord polyp CASE2025.01.121. 성대 용종(Vocal cord polyp) 성대 용종은 목소리를 많이 사용하는 30에서 50대 남성에게서 흔한 양성종양의 일종이다. 과도한 음성 사용이나 무리한 발성법으로 인한 2차적 손상으로 주로 발생하며, 성대의 진동 이상으로 쉰소리, 강도 및 음도 장애, 숨찬 소리 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 후두 내시경 검사와 후두 미세진동 검사가 필요하며, 증상이 심할 경우 전신마취 하에 후두미세수술로 폴립을 제거한다. 수술 후에도 올바른 발성 습관 교정이 필요하다. 2. PACU 간호 PACU(Post-Anesthesia C...2025.01.12
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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환자안전간호 레포트 과제2025.01.121. 환자안전관리 안전관리는 의료서비스 중 발생할 수 있는 위험상황이나 사고를 초기에 파악 및 조정하고 위험 발생 가능성에 대한 사전관리를 통해 경제적 손실로부터 고객, 의료진 및 보건의료기관을 보호하여 적정진료를 제공할 수 있도록 돕는 활동입니다. 안전관리의 목적은 환자, 조직구성원 및 방문객에게 나타날 수 있는 손상의 가능성을 조기에 발견하고 안전을 위협하는 요인을 제거하여 의료사고를 예방하고 감소시키는 것입니다. 2. 환자확인 최근 의료서비스 복잡성 증가로 여러 명의 의료진이 팀을 이루어 의료서비스를 제공하는 경우가 많아져 부...2025.01.12
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제왕절개 수술 및 자간전증 관리2025.01.121. 수술부위 절개와 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 수술부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 통증 사정, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 통증 수준이 감소하고 통증 관리 방법을 이해하게 되었습니다. 2. 제왕절개 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 감염 위험이 있습니다. 수술부위 상태 사정, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 수술부위 상태가 호전되고 감염 예방법을 이해하게 되었습...2025.01.12
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응급 제왕절개술을 받은 고위험 임부의 간호2025.01.121. 응급 제왕절개술 대상자는 38주 6일 임신부로 응급 제왕절개술을 받았다. 과거력상 3개월 전 뇌종양 제거술을 받았으며, 이로 인해 전신마취하 제왕절개술의 위험성이 높지 않다는 의사 소견을 받고 본원으로 전원되었다. 입원 당시 양막 파수와 자궁수축이 있었으며, 응급 제왕절개술을 시행하였다. 수술 후 통증, 낙상 위험, 불안 등의 간호진단을 확인하고 이에 대한 간호중재를 제공하였다. 2. 고위험 임부 간호 대상자는 과거 뇌종양 수술력이 있는 고위험 임부로, 이로 인해 제왕절개술의 위험성이 높은 상태였다. 따라서 태아의 안녕과 산모...2025.01.12
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아동간호학실습 케이스스터디(A+, 소아과병동, 급성 기관지염, 간호과정 3개)2025.01.121. 기도의 염증, 기침, 가래, 콧물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 기관지염으로 인한 기침, 콧물, 객담 증상을 관리하기 위해 활력징후와 호흡음을 주기적으로 사정하고, 처방에 따른 약물 투여와 흉부 물리요법을 시행하였다. 또한 대상자의 산소포화도와 혈액검사 수치를 모니터링하여 호흡기 상태를 지속적으로 관찰하였다. 2. 보호자와의 언어소통능력 부족 및 역할수행장애와 관련된 지식부족 대상자의 보호자인 조모가 Nebulizer 사용에 어려움을 겪어 간호사가 직접 사용법을 시범 보이고 교육하였다. 또한 보호자가 Nebulizer 사...2025.01.12
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A받은 간호관리학실습 CASE_간호과정 1개2025.01.121. 손위생 간호사들의 손위생 수행률을 높이기 위해 손위생 6단계와 수행 시간, 손위생이 필요한 5가지 상황에 대해 교육하였다. 또한 손위생 체크리스트를 작성하지는 않았지만 실제로 손위생을 수행하고 있는 것을 관찰하였다. 2. 낙상 예방 낙상 고위험군을 파악하고, 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 이를 통해 2023년 낙상 발생 건수를 0%로 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 3. 욕창 예방 매 라운딩 시 욕창 확인을 하고, 2시간마다 체위 변경을 하도록 교육하였다. 이를 통해 2023년 욕창 발생 건수를 0%로 감소시키는...2025.01.12
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간호관리학실습_QI_낙상 발생률 감소2025.01.121. 낙상 예방 입원 환자의 낙상 발생률은 고령일수록, 혼자 보행할 시, 낙상에 대한 이해와 인식이 부족할 때, 그 외 환경적 요인 등 낙상 발생 요인이 있을 때 더 많이 발생하였으며 간호사의 낙상에 대한 지식, 태도 등 낙상예방에 대한 인식과 이행 동기에 영향을 주는 요인에 따라 낙상 예방 효과가 차이가 있음을 알 수 있다. 이를 바탕으로 낙상 고위험군에 대한 맞춤형 교육, 간호사 대상 낙상예방교육, 화장실 환경 개선 등의 활동을 통해 낙상 발생률을 전년도 대비 17% 감소시킬 수 있었다. 2. 간호·간병통합서비스 병동 간호·간병...2025.01.12
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[정신간호 실습, 폐쇄병동 실습] 범불안장애 Generalized Anxiety Disorder(GAD) 간호진단, 간호과정 2개(낙상의 위험, 낙상 교육안 포함, 불면증, 스트레스 중재안 포함, 교수님의 극찬받음)2025.01.121. 불안의 정의와 수준 불안은 경증, 중등도, 중증 불안 그리고 공황으로 단계별 수준이 있으며, 각 단계별 불안의 수준에 따른 간호중재가 달라지므로 효과적인 중재를 위해서 간호사는 우선적으로 환자의 불안 정도를 사정해야 한다. 2. 불안장애 정의 불안장애는 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신 질환을 통칭한다. 3. 불안장애 발생빈도 미국 일반 인구에 있어서 불안장애 평생 유병률은 10~20%로, 가장 발생빈도가 높은 정신질환이라고 할 수 있다. 우리나라의 경우 2016년도 정신질환...2025.01.12
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