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급성 충수돌기염(Acute Appendicitis) CASE STUDY, 간호진단 4개, 간호과정 3개2025.01.171. 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 조절 간호를 제공하였다. 대상자는 3시간 이내 통증 평가 시 NRS 2점 이하를 달성하였고, 비약물적 통증 조절 방법을 알고 스스로 시행하였으며, 퇴원 시 통증이 없었다. 2. 감염 위험성 수술 후 감염 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 진단검사 모니터링, 항균제 투여, 수술 부위 관찰 및 무균적 드레싱을 제공하였다. 대상자는 1일 이내 감염의 증상과 징후를 알고 있었으며, 2일 이내 검사 수치가 정상 범위로 돌아왔...2025.01.17
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[Nursing skills 2024 ver.] 2학년 기본간호학,실습 17챕터 정답모음2025.01.171. 활력징후: 고막체온 고막 체온 측정 방법, 고막 체온에 영향을 주는 요인, 고체온증의 증상과 징후 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 활력징후: 상지 혈압 혈압 측정 방법, 혈압 관리를 위한 교정 가능한 위험 요소, 혈압 측정 시 고려사항 등에 대해 설명하고 있습니다. 3. 활력징후: 액와체온 액와체온 측정 방법, 체온 측정 시 고려사항, 체온 측정 부위 선택 등에 대해 설명하고 있습니다. 4. 활력징후: 요골맥박 요골맥박 측정 방법, 맥박 사정 시 주의사항, 맥박 측정 부위 등에 대해 설명하고 있습니다. 5. 활력징후: 호흡...2025.01.17
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낙상 예방 팜플릿 교육 자료2025.01.171. 낙상이란? 낙상은 의료기관이나 가정에서 흔하게 발생하는 안전사고로, 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것을 의미합니다. 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함하는 개념입니다. 2. 낙상의 원인 낙상의 원인으로는 뇌졸증, 파킨슨병, 실명, 관절염, 약물과 관련된 저혈압 등의 질환이 있습니다. 또한 노화로 인한 골밀도 약화, 시력 약화, 감각 반응 시간 증가, 주의력 감소, 운동력 감소, 근육약화 및 균형 문제 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 낙상 위험 체크리스트 낙상 위험 체크리스트에는 ...2025.01.17
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지역사회간호학 치매 사례관리 레포트 (간호진단3개/간호과정 각6개)2025.01.171. 고령 및 근력 약화와 관련된 낙상 위험성 대상자는 2년 전에 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며, 만 76세로 고령입니다. 과거에 낙상 경험이 있고, 보행 시 보조기구(지팡이)를 사용하며, 퇴행성 관절염으로 인해 걸음걸이가 허약합니다. 따라서 낙상 위험성이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 연제구 보건소의 낙상 예방 교실에 참여하여 교육을 받고, 치매안심센터에서 제공하는 낙상 예방 물품을 사용하며, 천천히 움직이고 야간 활동을 줄이는 등의 방법을 실천하고 있습니다. 2. 식욕부진 및 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 대상...2025.01.17
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성인간호학 케이스스터디 골절 (간호진단 3개 , 간호계획 6개)2025.01.171. 골절 골절(Fracture)은 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 힘에 의해 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 대부분의 경우 뼈에 강력한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈...2025.01.17
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파킨슨(PD) 케이스스터디 간호과정2025.01.171. 파킨슨병의 정의 및 병태생리 파킨슨병은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동 기능장애를 보이는 신경병성 질환이다. 파킨슨병은 진행성 퇴행성 질환이며, 50세 이상의 성인에게 주로 발병하는데, 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환으로 뇌졸중 다음으로 많이 나타난다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 원인에 대해서는 확실하게 정의되어 있지 않지만 여러 가지 가설이 존재한다. 환경요인, 유전요인, 노화, 미토콘드리아 기능장애, 불필요한 단백질을 처리하는 기능의 이상 등이 있으며 이러한...2025.01.17
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지역사회간호학 개인가족 사례 보고서2025.01.171. 낙상 위험성 대상자의 주거 환경이 어두운 편이며, 낙상 위험성에 대한 인지도가 낮은 것으로 나타났습니다. 밤에 최소한의 조명만 켜두고 생활하며, 지난 주에 화장실에서 낙상 경험이 있었습니다. Huhn 낙상위험도구 결과 7점으로 높은 위험도를 보였습니다. 2. 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압 진단을 받았지만, 민간의료기관에서 처방받은 혈압약만 복용하고 있으며 혈압 관리를 위한 생활양식 개선은 하고 있지 않습니다. 또한 무릎 통증이 있지만 특별한 관리를 하지 않고 있으며, 건강정보를 유튜브나 주변 지인들을 통해 부적절하게 습득하...2025.01.17
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성인간호학 실습 상부위장관출혈 case (간호진단2)2025.01.171. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미합니다. 가장 흔한 원인은 소화성 궤양이며, 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈이고, 하부위장관 출혈은 십이지장의 원위부 이하에서 발생하는 출혈을 말합니다. 위장관 출혈은 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 나타나며, 내시경 검사로 출혈 부위와 병변을 확인하고 지혈 치료를 합니다. 수액 공급, 수혈, 내시경적 지혈 요법, 약물 치료 등으로 치료하며, 적절한 치료를 하지 않으면 과다 출혈로 인...2025.01.17
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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부산대학교병원 소화기병동 담낭암케이스스터디2025.01.171. 담낭암 담낭암은 담낭의 악성 병변으로 모든 암 중 5%를 차지한다. 악성종양으로 진행된 환자의 91%가 50세 이상이고 여성이 남성보다 4배 이상 발병률이 높다. 담낭암 환자의 70%가 담석을 가지고 있으며, 환자 중 82%가 선암(adenocarcinoma)이다. 담낭암의 주요 원인은 담석과 용종이며, 만성 염증이 이형성-암 연쇄 과정의 주원인이다. 증상으로는 지속적인 오른위사분역 통증과 체중감소, 황달이 나타나고, 오른위사분역에서 덩어리가 만져진다. 진단은 초음파 검사나 전산화 단층촬영(CT) 등을 통해 담낭의 혹을 발견하...2025.01.17
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