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A+ 모성간호학실습 질탈출증 간호과정 (급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.01.181. 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 주로 호소하고 있어 이를 우선적으로 관찰하고 관리하는 것이 필요하다. 통증 완화를 위해 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 전환요법, 호흡조절법 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증은 점차 완화되는 추세이나 진통제 투여 중단은 아직 달성하지 못하였다. 퇴원 전까지 통증이 완전히 사라지도록 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자에게 유치도뇨관이 삽입되어 있어 감염 위험성이 높은 상태이다. 도뇨관 고정, 소변줄 관리,...2025.01.18
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성인간호학) 골관절염 간호과정(3개) 및 진단(5개)2025.01.161. 골관절염 골관절염은 일명 퇴행성 관절질환으로, 관절염 중 가장 흔하게 발생하는 만성질환입니다. 관절의 국소적인 퇴행성 변화가 나타나며, 노화와 밀접한 관련이 있습니다. 병태생리적으로는 관절연골의 손상과 신생골 형성, 속발성 활액막염 등이 발생하여 통증, 부종, 관절기형 등의 증상이 나타납니다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사를 통해 이루어지며, 치료는 통증과 염증 조절, 기능 유지를 목표로 합니다. 2. 전슬관절치환술 전슬관절치환술은 관절염이나 외상 등으로 손상된 무릎 관절의 일부를 제거하고 인공 관절을 삽입하...2025.01.16
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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)2025.01.161. 비효율적 기도 청결 대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강...2025.01.16
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성인간호학실습 TKRA 케이스 (A+받은 자료입니다)2025.01.161. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 주요 원인으로는 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 임상증상으로는 무릎의 통증, 아침 강직, 관절 붓기 등이 나타나며, 진단은 주로 X-ray를 통해 이루어집니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 인공관절 치환술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. TKRA (Total Kn...2025.01.16
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A+ 아동간호학 Case Study 열성경련 Febrile Seizure 만점 사례보고서2025.01.161. 열성경련 (Febrile Seizure) 열성경련은 아동에서 가장 흔한 발작 질환으로 3개월에서 5세 사이의 아동에게서 중추신경계통의 감염증이나 대사 질환이 아닌 다른 원인에 의해 보통 39℃를 넘는 갑작스러운 고열과 동반되어 발생하는 전신 경련입니다. 열성경련은 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지는 전신강직과 떨게 되는 전신간대 증상으로 나타나며, 복합 열성경련의 경우 경련이 15분 이상으로 길고 부분 발작의 양상을 보이거나 24시간 이내에 두 번 이상의 경련이 반복해서 나타날 수 있습니다. 열성경련의 정...2025.01.16
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간호관리학 실습 보고서 - 병동 내 QI 개선 보고서(낙상)2025.01.161. 낙상 예방 WHO에서는 낙상을 예기치 않게 바닥 또는 낮은 위치로 자세가 변경되는 사건으로 정의하였으며, 낙상은 인간의 사고사 원인 중 2위를 차지할 정도로 흔하게 발생한다. 또한 낙상으로 인해 심각한 신체적 손상은 물론 사회심리적 손상까지 발생한다. 이에 병동 내 QI 활동으로 '낙상' 문제를 선정하고, 환자에게 낙상 자가 사정 및 낙상에 대한 교육, 휠체어 사용 중 안전 수칙 및 사용법 교육을 실시하여 낙상 발생률 감소를 목표로 하였다. 2. 이송 수단 안전 사용법 병동 내 정형외과 환자들의 이송 빈도가 높아 휠체어와 스트...2025.01.16
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간호사고보고서 (낙상)2025.01.171. 낙상 예방 낙상 고위험군의 낙상 예방 활동을 시행한다. 침상에서 갑자기 일어나면 어지러울 수 있으니 천천히 일어나야 함을 설명한다. 항암 시에는 전신 허약감이 있을 수 있으므로 허약감이 심하면 휠체어 등을 사용하여 이동한다. 보호자의 간이침대와 환자 침상 간의 간격을 충분히 두어 환자의 이동에 방해되지 않도록 한다. 환자가 이동해야 해서 침상을 내려올 때 보호자가 옆에서 면밀하게 관찰하고 돕는다. 보호자가 없는 경우, 절대 혼자 두지 말고 직원의 도움을 받을 것을 설명한다. 낙상주의 표지판을 크게 환자의 침상 위에 부착하여 의...2025.01.17
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성인간호학, 케이스스터디 case study 당뇨. DM 성인간호실습2025.01.171. 당뇨병성 발 궤양 당뇨병 환자의 발 궤양은 감염 위험이 높고 상처 회복이 지연되어 2차 손상의 위험이 있다. 따라서 피부 상태 관찰, 상처 소독 및 드레싱, 피부 위생 교육, 영양 관리, 압박 요인 제거 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 통증 관리와 낙상 예방을 위한 간호 계획도 수립해야 한다. 2. 당뇨병성 신경병증 당뇨병 환자는 말초신경 손상으로 인해 감각 저하가 발생할 수 있다. 이로 인해 상처 발생 시 통증을 느끼지 못하고 악화될 수 있으므로, 정기적인 신경학적 검사와 함께 발 관리 교육이 중요하다. 3. 당뇨병성 혈관...2025.01.17
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여성간호 산부인과 케이스스터디 난소내막종 A+2025.01.171. Endometrioma (난소내막종) 난소 자궁내막종, 초콜릿 낭종이라고도 불리는 낭종은 자궁내막 조직이 난소에서 자랄 때 형성될 수 있는 낭종으로 자궁내막증으로 인해 난소에 낭포성 병변이 생긴 것이다. 자궁내막증은 자궁 이외에서 자궁내막조직이 나타나 성장하는 특징을 가진다. 발생부위는 난소, 맹낭 앞뒤, 자궁의 인대, S결장 등 다양하다. 자궁내막증의 조직은 자궁선과 간질(stroma)로 구성되며, 자궁내막에서 반응하는 것과 같이 주기적인 호르몬 자극에 반응하지만 종종 단계를 벗어난다. 증식기와 분비기 동안 자궁내막조직은 성...2025.01.17
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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