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골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
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성인간호 - 폐렴 CASE, 간호진단 3개, 문헌고찰 포함, 과정 많음2025.01.131. 폐렴 폐렴은 바이러스나 세균, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae 등이 있으며, 고령, 면역억제 상태, 만성질환, 흡연 등이 위험요인입니다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 객담 등이 있으며, 진단을 위해 객담검사, 혈액검사, 흉부 X선 검사 등을 시행합니다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 간호중재로는 가스교환 증진, 감염예방, 증상조절 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 폐렴 환자의 경우 기관지 내 분비물...2025.01.13
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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 뇌경색 뇌경색 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단 6개와 간호과정 1개가 제시되어 있습니다. 간호진단에는 '뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험', '저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결', '뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 출혈의 위험', '질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형' 등이 포함되어 있습니다. 간호과정에는 장기목표, 단기목표, 중재계획(진단적 계획, 치...2025.01.11
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A+[아동] 열성경련 케이스 스터디!! 간호진단 3개2025.01.241. 열성경련 열성 경련은 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 일반적으로 5세 미만의 아동에게 영향을 끼치며, 14~18개월의 아동에게서 최대 발병률을 보인다. 열성 경련은 열과 관련되어 있고, 일반적으로 바이러스성 질환과 연관 있다. 이런 발작은 일반적으로 양성이지만 아동과 가족 모두를 매우 놀라게 할 수 있다. 대부분의 경우에서 예후는 매우 좋다. 하지만 열성 경련은 수막염이나 패혈증과 같은 위험한 잠재적 감염의 신호 일 수 있다. 2. 기도청결 환아는 기침을 자주 하지만 가래를 잘 뱉어내지 못하고 있다. 네뷸라이져 치료...2025.01.24
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아동실습-폐렴간호과정 A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 고체온 대상자의 체온이 38.6℃로 측정되었으며 얼굴과 팔다리에 열감과 홍조가 있었고 식은땀을 흘리는 등의 고체온 증상이 관찰되었다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 고체온 증상을 사정하고, 해열제인 애니펜시럽을 투여하였으며 수분공급과 미온수 마사지 등의 중재를 통해 1일 이내 체온이 정상범위로 돌아왔다. 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 호흡 시 그르렁거리는 소리가 나고 청진 시 가래 기침이 많아 crackle이 들렸으며 끈적하고 노란 객담이 많이 관찰되어 기도 분비물 증가와 관련된...2025.01.28
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성인간호학 실습 A+ 심근경색 문헌고찰 및 간호과정2025.01.101. 비효과적 기도청결 대상자는 중환자실에 입실한 환자로 급성 폐기능 손상으로 인해 인공기도를 삽입하고 인공호흡기 치료를 받고 있다. 인공호흡기 치료는 기도의 섬모운동을 방해하고 기침반사를 억제하여 분비물의 정체를 가져온다. 대상자는 무의식 상태로 자발적인 기침이 어려워 흡인과 흉부 물리요법이 필요한 상태이다. 2. 호흡제거에 대한 부적응 대상자는 급성 심근경색으로 인한 심정지로 인해 중환자실에 입원한 환자이다. 급성 심근경색은 심장의 기능에 이상을 끼쳐 심박출량 감소를 유발하여 호흡곤란을 발생시킬 수 있다. 이에 따라 대상자는 자...2025.01.10
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아동 폐렴 CASE STUDY 간호과정 2개(기침, 객담으로 나타나는 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 외1)2025.01.271. 폐렴 폐렴은 주변에서 흔히 볼 수 있고 완치도 쉽게 되는 질환으로 여겨지지만, 면역력이 약한 아동에게는 매우 치명적일 수 있다. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호에 대해 자세히 알아보고 대처능력을 증진시킬 수 있는 간호중재 방법을 모색하였다. 2. 기도 청결 폐렴 환아의 기도 청결 유지를 위해 흡인, 가습기 사용, 자세 변경, 크룹텐트 사용 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 효과적인 기침과 심호흡을 도와 분비물 배출을 돕고자 하였다. 3. 낙상 예방 만 5세 아동인 대상자의 낮은 연령으로 인한 인지...2025.01.27
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A+ 맞은 아동간호학 중이염 케이스-문헌고찰 포함(간호진단11개, 간호과정3개)2025.01.021. 중이염 중이염은 고막과 내이(달팽이관) 사이인 중이강 내의 염증을 의미하며 크게 화농성 중이염 또는 급성 중이염(AOM)과 비화농성 또는 삼출성 중이염(OME)으로 나누어진다. 중이염의 원인은 숙주요인, 감염성 원인, 해부생리학적 요인 총 3가지로 구분되며, 가장 흔한 원인은 상기도 감염(감기)이다. 중이염은 3세 이하의 유아에서 3명 중 2명 비율로 1회 이상 앓게 되는 매우 흔한 질환이다. 증상으로는 이통(귀 통증), 고열, 화농성 분비물 등이 있으며, 진단은 이경이나 귀 내시경으로 고막과 주변의 상태를 확인한다. 치료는 ...2025.01.02
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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급성통증, 비효율적 기도 청결, 지식 부족, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 회전근개 증후군 회전근개 파열은 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인 중 하나이다. 회전근개의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료법, 간호 등을 알고 증상이 심해짐을 방지할 수 있다. 2. 고혈압 고혈압은 심장에 협심증, 심부전, 심근경색증 등을 초래하고, 혈관에 이상을 유발하여 혈관의 막힘이나 파열을 일으킨다. 특히 동맥 경화증, 뇌졸중, 신부전증, 실명 등 치명적이고도 치료가 어려운 합병증을 유발시키는 경우가 많다. 3. 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 환...2025.01.12
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