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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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근위축성측색경화증 케이스스터디 [루게릭병] (간호진단 5개, 간호과정)2025.01.231. 근위축성측색경화증 근위축성측색경화증(ALS)은 퇴행성 신경 질환으로, 원인이 정확히 밝혀지지 않은 희귀 질환입니다. 대뇌 및 척수의 운동신경원이 선택적으로 파괴되기 때문에 '운동신경원 질환'이라고 하며, 일명 '루게릭병'이라고도 합니다. 초기 증상은 손과 팔의 힘이 떨어지는 경우와 어눌한 말투, 삼킴 곤란이 나타나는 경우로 나뉩니다. 후자의 경우 일반적으로 병의 진행이 빠르다고 알려져 있습니다. 하지만 어떤 경우든 병이 진행되면 양쪽 증상이 모두 나타나며 전신 근육이 움직여지지 않으므로 침대에 누워서 지내야 합니다. 근위축성측...2025.01.23
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성인간호학실습 발열 상황 케이스스터디. 과거 성문하암 진단 하 tracheostomy 삽입 상태, 삽입부위 염증 및 흡인성 폐렴 인한 고체온 상태 CASESTUDY2025.01.241. 후두암 후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로 60~70대에 가장 흔하고 남자에서 많이 발생한다. 거의 모든 후두의 상피 표면에서 발생하며 편평세포암으로 분류된다. 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고, 흡연이 가장 큰 원인이다. 50세 이하에서는 HPV감염과 관련 있다. 태양광선 노출, 방사선치료, 석면, 유해가스 흡입 등의 직업환경과 구강위생 불량, 성대 남용, 만성후두염 등이 후두 암을 유발할 수 있다. 초기 증상으로는 통증, 뜨거운 액체나 오렌지 주스 등 마실 때 목의 작열감 등이 있으며, 말기 ...2025.01.24
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Difficult Airways2025.01.031. Difficult Airways 어려운 기도 관리를 위해 산소화 최적화, 비침습적 환기, 기관 삽관 실패 시 외과적 기도 확보 등의 방법을 사용할 수 있다. 기도 확보가 어려운 상황에서는 기관절개술, 윤상갑상막절개술, 바늘 윤상갑상막절개술 등의 외과적 기도 확보 방법을 고려해야 한다. 이러한 방법들의 적응증과 합병증에 대해 숙지하고 있어야 한다. 1. Difficult Airways Difficult airways pose a significant challenge in the field of anesthesiology and...2025.01.03
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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기관절개관의 비계획적 발관시 간호 시뮬레이션2025.01.031. 상부 호흡기 해부 및 생리 상부 호흡기는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있습니다. 비강은 비중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강상부에는 후각신경(제1뇌신경)이 분포되어있어 냄새를 맡습니다. 부비동은 비강을 둘러싼 뼈속의 빈공간으로 공기가 가득차 있으며, 발성시 공명을 하고 두개골의 무게를 가볍게 합니다. 인두는 구강과 비강뒤쪽에 있으며, 비인두, 구인두, 후인두로 구분됩니다. 후두는 인두와 기관사이에 위치하며, 성대를 포함하고 있는 윤상연골과 2개의 피연연골로 구성되어 있습니다. 2. 기관절개의 방법과 적응증 기관절개술은 ...2025.01.03
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중환자실 실습일지_2018_6일치2025.01.091. 수혈 수혈은 외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러 이유로 다른 사람의 혈액을 받는 치료이다. 수혈을 위해 혈액형 검사 및 항체 선별 검사, 교차 적합 시험 등을 실시한 뒤, 혈액 제제를 출고하여 환자에게 수혈한다. 수혈 부작용으로는 용혈성 수혈 부작용, 비용혈성 수혈 부작용, 수혈 전파성 감염, 이식편대숙주병 등이 있다. 2. CPR(Cardiopulmonary resuscitation) 심정지가 발생된...2025.01.09
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수술명 과제(계명대학교 성인간호학실습)2025.01.111. tracheostomy(기관 절개술) tracheostomy(기관 절개술)은 성대 하부 기관에 절개를 하여 코나 입이 아니라 절개구멍을 통해 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술입니다. 기관 절개술은 여러 가지 이유로 수행되며, 기도가 막혔을 때 비상시에 할 수 있고 질병이나 다른 문제로 정상적인 호흡이 불가능할 때 수행됩니다. 기관 절개술에 사용되는 기구에는 Langen Beck Retractor, Allis Tissue Forceps, Tracheal Dilating Forceps 등이 있습니다. 기관 절개술의 과...2025.01.11
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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 산소화 - 감염 위험성, 비효율적 호흡양상2025.04.281. 폐분비물 정체와 관련된 감염 위험성 대상자는 기관절개관 부위에 열감이 있고 다량의 진득한 분비물과 수포음이 들리며 드레싱이 젖어 있어 감염 위험성이 있다. 간호사는 기관절개관 부위 감염 징후를 사정하고, 활력징후와 영양상태를 확인하며, 상해로부터 보호하고 침습적 처치 시 멸균법을 시행하며, 환의와 린넨류를 교환하고 흉부 물리 요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 감염 예방법에 대해 교육한다. 2. 부동과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 힘이 없어 주로 침상에 있고 분비물 때문에 숨 쉬기가 힘들어 하며, 기관절개관 부위에 다량...2025.04.28
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[A+] 성인간호학 대학병원 기관지 협착증 스터디 케이스- Tracheal stenosis / 문헌고찰, 비효과적 호흡 양상 이론적 근거 간호과정 2개2025.01.041. 기관지 협착증 기관지 협착증은 상부 기관이 막혀 호흡부전이 발생하는 상황이다. 이를 해결하기 위해 기관절개술을 시행하여 기도를 확보하고 호흡을 원활히 할 수 있도록 한다. 기관절개술은 목의 피부와 기도를 연결하는 부분에 절개를 가하여 기도를 확보하는 수술이다. 적응증은 물, 외상, 염증, 종양, 수술 등으로 인해 코, 입으로 호흡할 수 없는 경우, 가래 제거나 기관 내 삽관이 필요한 경우, 의식 없는 환자의 장기간 인공호흡기 사용 시, 수면 중 호흡문제가 발생하는 경우 등이다. 합병증으로는 절개한 기도 부위의 감염, 절개관 고...2025.01.04
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