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아동간호학 요로감염 간호진단 2개 (피부통합성 장애의 위험, 급성통증)2025.01.121. 피부 통합성 장애의 위험 대상자가 장기간 부동자세로 있어 피부압력에 노출되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 돌봄제공자에게 피부관리법을 교육하여 피부손상을 예방하고자 한다. 2. 급성통증 대상자가 소변볼 때마다 얼굴을 찡그리고 보채는 등 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하고, 처방된 진통제를 투여하며 돌봄제공자에게 통증관리 방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 1. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애는 피부의 구조와...2025.01.12
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성인간호실습 사례연구(케이스스터디) [골절(손가락)] 급성통증, 불안2025.01.041. 골절(Fracture) 골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 자극을 통해 발생한다. 그 중 특히 손가락 골절은 우리가 가장 많이 사용하는 신체 부위 중 하나로, 뼈대가 얇고 외부 노출이 잦아 다양한 원인으로 인해 부상 입기 쉽다. 골절 환자들은 뼈의 부조합으로 인해 상당한 통증을 느끼며, 손가락 골절의 경우 일상생활에서 적지 않은 불편감을 초래할 뿐 아니라 여러 합병증으로 이어지는 원인이 되기도 한다. 2. 급성통증 골절이 발생한 부위 주변으로 통...2025.01.04
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A+받은 케이스 스터디! 담남염 케이스 스터디, 간호진단 3개(급성통증, 고체온, 신체손상위험성), 간호계획 2개2025.04.281. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관련이 있습니다. 급성 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 주요합니다. 합병증으로는 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공, 담석성 장폐색 등이 ...2025.04.28
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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍2025.01.201. 뇌경색과 뇌졸중 뇌경색은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분의 뇌가 손상되는 신경학적 증상이다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 죽종에 의한 동맥 폐색이며, 대뇌동맥에 존재하는 색전에 의한 갑작스런 폐쇄와 고혈압으로 인한 뇌출혈도 원인이 될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제 투여, 외과적 치료, 급성기 관리 등이 있다. 2. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직 관류를 저하시켜 비가역적 세포 손상...2025.01.20
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급성 통증, 낙상 위험성 여성간호학 간호과정2025.01.131. 급성 통증 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진단검사 결과 확인 등의 진단적 중재를 수행하였고, 처방된 약물 투여, 자세 변경, 휴식 격려 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 PCA 사용법과 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하였습니다. 결과적으로 1일 이내에 통증이 NRS 2점 이하로 감소하였고, 3일 이내에 염증 관련 지표가 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 수술 후 기력 저하와 PCA 사용으로 인한 어지러움 등으로 낙상 위험성이 있었습...2025.01.13
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위암 간호과정 보고서 (간호과정 3개와 간호진단3개 우선순위 근거 있습니다)2025.05.071. 위 외과적 절개와 관련된 급성통증 현재 대상자는 NRS 8점으로 통증의 정도가 높고 대상자는 통증에 대하여 호소하고 있다. 매슬로우의 욕구이론을 적용해 대상자의 안녕을 우선적으로 생각해 1순위를 급성통증으로 선정하였다. 2. 위 절제술과 관련된 영양불균형 급송이동증후군은 부분 위 절제술 후 흔하게 나타나는 합병증 이므로 위 수술 후 영양적으로 적합한 식사를 환자에게 공급하고 합병증을 예방하기 위한 식이교육 및 중재가 중요하다고 생각하였다. 또한 위 절제술은 위의 용적을 감소시켜 수술 후 약 50% 환자가 충분한 칼로리를 섭취하...2025.05.07
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성인간호학 실습 A+ 뇌출혈 간호과정2025.01.091. 급성통증 대상자는 뇌출혈로 인한 급성통증을 경험하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있으며, 통증 사정과 전환요법 등의 간호중재를 제공하고 있다. 대상자의 통증은 점차 감소하고 있으나 완전히 해소되지는 않은 상태이다. 2. 낙상위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 운동기능 장애로 낙상위험이 높은 상태이다. 낙상예방을 위해 보행기 사용, 침상 side rail 적용, 근력 재활 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 대상자는 이를 잘 실천하고 있어 낙상 없이 회복 중이다. 3. 영양불균형 위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 식욕부진과 ...2025.01.09
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아동간호학실습 기저귀 발진- 상세한 간호과정(급성통증)2025.01.111. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아, 영아에게서 발생하는 가장 흔한 피부질환이다. 신체적 결함이 없어도 정상 신생아라도 누구든 생길 수 있고 관리와 치료만 잘 한다면 더 이상 문제되지 않는 질환이기에 간호가 상당히 중요하다. 기저귀 발진의 생리, 원인, 증상, 치료와 간호에 대해 공부하고 교육하여 발생률을 줄이고 치료의 효과를 높이기 위해 기저귀 발진을 케이스 스터디하였다. 1. 기저귀 발진 기저귀 발진은 아기의 피부에 발생하는 일반적인 문제로, 주로 피부가 장기간 젖은 상태에 노출되어 발생합니다. 이는 피부 자극, 세균 감염,...2025.01.11
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성인간호A+, 위역류성질환, GERD 사례, 간호진단 3가지(급성 통증, 위험성 있는 건강행동, 영양불균형)2025.01.121. 급성 통증 대상자는 역류로 인한 식도 점막 손상으로 인해 급성 통증을 호소하고 있다. 통증의 양상은 가슴 중앙 부위와 목까지 타는 듯한 통증이며, 주로 식사 후 1-2시간 지속된다. 통증 완화를 위해 아스피린과 제산제를 복용하고 있다. 간호중재로는 Vital sign 모니터링, NRS 통증사정척도 사용, 약물요법, 심호흡 및 이완요법, 체위변경 등을 수행하였다. 2. 위험성 있는 건강행동 대상자는 잦은 회식과 음주, 불규칙한 생활습관으로 인해 위험성 있는 건강행동을 보이고 있다. 주 4회 이상 소주 2병씩 섭취하고, 커피를 하...2025.01.12
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A 성인간호학 실습 intestinal obstruction 장폐색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.051. 장폐색과 관련된 급성통증 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 이로 인해 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 활동 증진 등의 중재를 수행하였다. 2. 장폐색 및 신체활동 저하와 관련된 변비 장폐색으로 인한 신체활동 저하는 변비를 유발할 수 있다. 이를 해결하기 위해 배변 양상 사정, 정장제 투여, 수분 섭취 증진, 규칙적인 운동 등의 중재를 수행하였다. 3. 환경변화와 관련된 불면증 병원 입원으로 인한 환경 변...2025.05.05
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