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건강보험론_1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오 2. 이중 우리나라 국민건강보험이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오 3. 과잉진료란 무엇인가. 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오. (3)2025.01.251. 건강보험의 3가지 유형 건강보험은 보험자가 의료기관과 계약을 맺고 피보험자에게 의료서비스를 제공하거나 보험자가 직접 운영하면서 의료서비스를 제공하게 된다. 이와 같은 건강보험에는 제3자 지불제형 건강보험, 현금배상형 건강보험, 변이형 건강보험의 3가지 유형이 있다. 제3자 지불제형 건강보험은 피보험자가 의료기관을 이용할 때 진료비를 내지 않거나 일부만 내고, 의료기관에서 진료비를 보험자에게 청구하면 보험자가 직접 지불하는 방식이다. 현금배상형 건강보험은 피보험자가 의료서비스를 이용한 후 진료비를 선 지불하고, 영수증을 제출하면...2025.01.25
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노인장기요양보험제도의 개념과 업무내용, 문제점과 개선방향2025.05.151. 노인장기요양보험 제도의 도입 취지 노인장기요양보험법 제1조에 따르면 이 법은 고령이나 노인성 질병으로 인해 일상생활을 스스로 수행하기 어려운 노인 등에게 신체 활동이나 가사 활동의 지원 등의 서비스를 제공함으로써 노후의 건강을 증진시키고 생활안정을 도모하며 그의 가족들의 부양 책임 부담을 덜어주어 국민의 삶의 질을 향상시키고자 한다. 2. 누가 이용할 수 있는가 만 65세 이상이거나 미만이더라도 노인성 질병을 가진 자와 그의 피부양자가 장기요양인정을 신청하면 등급 판정을 받게 된다. 등급은 총 6가지 종류이며, 1등급부터 4등...2025.05.15
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우리나라 건강보험 급여의 종류와 특징2025.01.161. 진료비 급여 진료비 급여는 국민이 병원이나 의원에서 진료를 받을 때 발생하는 비용을 지원하는 급여입니다. 이를 통해 의료비 부담을 줄이고 필요한 의료 서비스를 적시에 받을 수 있게 합니다. 진료비 급여는 의료 서비스 이용의 접근성을 높이고, 만성질환 관리에 도움을 주며, 경제적 약자를 보호하는 등 다양한 장점을 가지고 있습니다. 또한 건강보험 제도의 신뢰성을 높이고 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 기여합니다. 2. 약제비 급여 약제비 급여는 처방된 의약품을 구입할 때 발생하는 비용을 지원하는 급여입니다. 이를 통해 국민들은 ...2025.01.16
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[지역사회간호학] 보건의료체계비교2025.01.131. 캐나다의 보건의료 정책 캐나다의 보건의료 정책은 보건의료 보장(Universal Health Coverage, UHC), 접근성, 공공적인 서비스, 의료 질 향상, 예방과 건강 증진을 목표로 하고 있다. 이를 위해 1차 의료, 2,3차 의료로 구성된 의료전달체계와 정부 주도의 공공 보건의료 체계를 운영하고 있다. 2. 캐나다의 건강보험체계 캐나다의 보건의료 서비스는 대부분 정부의 재정적 지원을 받아 운영되며, 모든 시민에게 무상 의료서비스를 제공하는 보편적 의료보장(Universal Health Coverage, UHC)을 추...2025.01.13
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사회복지학 - 건강보험방식의 종류 정의2025.04.301. 사회보험(NHI)방식 의료비에 대한 국민의 자기책임의식을 견지하되 이를 사회화하여 정부기관이 아닌 보험자가 보험료로 재원을 마련하여 의료를 보장하는 방식. 독일, 일본, 프랑스, 한국 등이 이 방식을 채택하고 있다. 2. 국가보건서비스(NHS)방식 국민 모두에게 질병 예방 및 재활 훈련을 포함한 포괄적 의료서비스를 제공하는 방식. 국가가 조세로 재원을 마련하여 모든 국민에게 무상으로 의료를 제공하며, 병원의 국유화, 병원 종사자의 공무원화, 개업의와 국가 간 계약 체결 등을 통해 의료공급의 사회화를 전제로 한다. 영국, 스웨덴...2025.04.30
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코로나 19 팬데믹 이후 건강관리 분야의 사회적 변화와 커뮤니케이션의 역할2025.05.131. 텔레메디슨 코로나 19 팬데믹으로 인해 비대면 의료 서비스의 중요성이 부각되면서, 텔레메디슨이 더욱 확대될 것으로 예상됩니다. 텔레메디슨을 통해 환자들은 집에서 편리하게 의료 서비스를 받을 수 있으며, 의료 시설에서는 전문적인 진료가 필요한 경우에만 환자를 받을 수 있게 됩니다. 2. 디지털 건강 관리 코로나 19 이후 디지털 건강 관리의 수요가 더욱 증가할 것으로 예상되며, 웨어러블 디바이스, 인공지능, 블록체인, 인터넷 의료 진료 기술 등 다양한 기술과 서비스가 개발되고 있습니다. 이를 통해 건강 정보의 데이터화와 활용이 ...2025.05.13
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지역사회간호 세계보건의료체계 비교2025.05.141. 한국의 건강보험 재정 국가가 지역가입자의 보험료 일부를 부담할 수 있도록 하고 있으며, 2006.12.31. 까지 한시적으로 시행중인 「국민건강보험재정건전화특별법」 제15조(보험재정에 대한 정부지원)의 규정에 따라 지역가입자에 대한 보험급여비용과 지역가입자의 건강보험사업에 대한 운영비의 100분의 35에 상당하는 금액을 국고에서 공단에 지원하고 있다. 또한 지역가입자에 대한 보험급여비용과 지역가입자의 건강보험사업에 대한 운영비의 100분의 15에 상당하는 금액을 국민건강증진법에 의하여 국민건강증진기금에서 공단에 지원하고 있다....2025.05.14
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문재인 케어의 적정수가 및 재정 관련 쟁점2025.01.041. 문재인 케어 문재인 케어는 건강보험의 보장성을 강화하여 국민의 의료비 부담을 완화하고자 했던 정책이었습니다. 그러나 윤석렬 대통령은 이를 포퓰리즘 정책으로 규정하고 폐기를 공식화했습니다. 본 보고서에서는 문재인 케어의 주요 내용 중 특히 적정 수가와 재정 관련 쟁점을 다루고자 합니다. 1. 문재인 케어 문재인 케어는 문재인 정부가 추진한 보편적 건강보험 정책으로, 국민 모두가 적정 수준의 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 의료 접근성을 높이고 의료비 부담을 줄이는 것이 주요 골자입니다. 문재...2025.01.04
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도덕적 해이와 건강보험 및 실업보험에서의 문제점2025.05.151. 도덕적 해이 도덕적 해이는 조직 구성원들이 자신에게 주어진 의무를 다하지 않고 개인적인 이익만을 추구하는 행동을 말한다. 도덕적 해이를 방지하기 위해서는 윤리경영 시스템 구축, 기업윤리 교육 강화, 준법감시제도 도입 및 운영, 내부고발 제도 활성화 등 다양한 방안들을 모색하고 있다. 하지만 이러한 노력에도 불구하고 최근에는 '갑질'이라는 새로운 유형의 도덕적 해이가 나타나고 있다. 2. 건강보험의 도덕적 해이 최근 건강보험 재정 악화 우려가 커지고 있는 가운데 보험료 인상 논의가 본격화되고 있다. 지난해 12월에는 정부가 건강...2025.05.15
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한국 베이비 부머 세대의 노후 문제와 해결 방안2025.01.261. 한국 베이비 부머 세대의 개념 베이비 부머 세대는 1955년부터 1963년 사이에 태어난 인구 집단을 지칭한다. 이들은 전후 베이비 붐 시기에 태어났으며, 한국 사회의 급속한 산업화와 도시화 과정을 거치며 성장했다. 경제 성장의 혜택을 직접적으로 누린 세대이며, 한국의 민주화 과정에서도 중요한 역할을 했다. 그러나 이제는 노년에 접어들며 이들이 마주하게 될 다양한 문제들이 사회적으로 큰 이슈로 떠오르고 있다. 2. 베이비 부머 세대의 노후 문제 베이비 부머 세대의 노후 문제는 경제적 어려움, 사회적 고립, 건강 문제 등 다층적...2025.01.26