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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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알츠하이머 케이스 스터디(간호진단 8개, 간호과정 1개(피부통합성 장애))2025.01.101. 알츠하이머 질환 알츠하이머 질환은 인지장애 질환 중 가장 일반적인 형태로, 대뇌의 만성 진행성 신경 퇴행성 질환이다. 65세 이후 연령에서 11%가, 85세 이상 노인의 약 1/3 이상이 이 질환을 가지고 있다. 질병은 치명적이며 대부분의 환자는 진단 후 평균 4~8년을 생존한다. 알츠하이머 질환은 뇌 구조 및 기능의 변화와 관련이 있으며, 아밀로이드 플라크 형성, 신경섬유 매듭, 신경세포 간 결합 상실, 신경세포 죽음 등의 병태생리학적 특징이 있다. 초기에는 기억력 상실, 지남력장애, 언어나 수에 대한 어려움을 호소하며, 질...2025.01.10
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합병증을 동반하지 않은 당뇨병 제왕절개 Case Study (간호과정 3개) A+!!2025.01.181. 자궁내막증 자궁내막증(endometriosis)은 자궁내막조직(선과 기질)이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것이다. 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위는 난소, 난관, 자궁외부, 장, 질과 직장 사이(질-직장중격), 골반벽 등이다. 이러한 부위에 착상된 자궁내막조직은 자궁내 조직처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받아 주기적인 출혈이 일어나고, 염증으로 인해 반흔과 유착을 남길 수 있다. 또한 장·방광·요관의 광범위한 유착을 비롯한 난소의 자궁내막낭종(endometriotic cysts)을 유발하고, 난관-난소 구조를 변...2025.01.18
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A+ 갑상선암 케이스 (간호진단 3개, 간호과정2개, 전해질불균형장애/급성통증/감염의위험성)2025.01.191. 갑상선암 갑상선암은 악성화된 갑상선 세포의 집단으로 갑상선에 생긴 악성종양이다. 일반적으로 유두성, 여포성, 수질성, 이형성의 4가지 유형으로 구분되며, 이 중 유두성암이 가장 흔한 형태이다. 다른 부위의 암과는 달리 적절하게 치료하면 거의 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 경과와 예후가 좋다. 갑상선 종양 중에서 특히 악성종양을 의심할 수 있는 소견은 여자보다는 남자, 고령층 보다는 젊은층, 경부에 방사선 조사 경력이 있는 사람, 여러 개의 결절보다 한 개의 결절이면서 딱딱하게 촉지되는 경우이다. 암은 주위의 림프절에 전이...2025.01.19
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A+ 항암화학요법/면역력저하와 관련된 감염위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 항암화학요법 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지므로, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 증상 사정, 혈액검사 결과 확인, 무균술 적용, 면역증강제 투여, 중심정맥관 관리, 구강 및 배변 관리, 환경 청결 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 수행해야 한다. 2. 면역력 저하 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해진다. 이를 위해 백혈구와 호중구 수치를 모니터링하고, 면역증강제를 투여하여 면역력을 향상시키는 간호중재가 필요하다. 3. 감염 위...2025.01.22
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A+) 성인간호학 쿠싱증후군 케이스_간호진단3개,간호과정3개2025.05.091. 체액 과다 대상자의 체중 증가, 부종, 전해질 불균형 등의 증상을 확인하고 수분 섭취 제한, 저염식 제공, 전해질 수치 모니터링 등의 간호중재를 통해 체액 과다 상태를 개선하고자 하였다. 단기적으로는 전해질 수치 정상화, 장기적으로는 부종 해소를 목표로 하였다. 2. 감염 위험성 쿠싱증후군으로 인한 면역 저하와 상처 치유 지연 등의 문제를 확인하고, 감염 예방을 위한 손위생 교육, 면회 제한, 고단백질·고비타민 식이 제공 등의 간호중재를 실시하였다. 단기적으로는 감염 예방법 습득, 장기적으로는 감염 징후 해소를 목표로 하였다....2025.05.09
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여성간호학 간호과정-조기양막파열(조기 양막 파열과 관련된 감염위험성)2025.05.091. 조기 양막 파열과 관련된 감염위험성 조기 양막 파열이 발생하면 질 세균의 근접으로 인해 감염의 위험성이 높아집니다. 따라서 산모의 체온 상승, 태아의 빈맥, 양수와 질의 냄새 등을 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링해야 합니다. 또한 24시간 이내에 분만을 시작하고, 혈액검사에서 백혈구와 CRP 수치 증가 시 감염을 의미하므로 이에 대한 대응이 필요합니다. 예방적 항생제 투여와 함께 감염 예방을 위한 교육도 중요합니다. 1. 조기 양막 파열과 관련된 감염위험성 조기 양막 파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 ...2025.05.09
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[A+] 폐렴 case study 간호과정2개+ 교육계획안 완벽!!2025.05.071. 폐렴 폐렴의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료, 간호중재, 합병증 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 폐렴 환자의 간호과정과 교육계획안도 포함되어 있습니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 폐 조직에 염증이 생겨 발생합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴의 주요 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 연령, 기저 질환 유무, 면역력 등에 따라 증상과 경과가 다양합니다. 따라서 폐렴 예방을 위해서는 규칙적인 운...2025.05.07
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조기진통과 제왕절개 / 간호진단 3개-통증, 불안, 감염 위험성2025.05.071. 조기진통 조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단합니다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생합니다. 조기 진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하며, 모체의 요인, 산과적 이상, 태반 이상 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 진통 산모의 약 50%는 배 뭉침, 골반 압박감...2025.05.07
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흡인성 폐렴 비효과적 기도 청결, 감염 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡곤란을 주 호소로 입원하여 흡인성 폐렴 진단을 받았다. 대상자는 일 5회 이상 suction을 시행하고 있으며, 가래의 양상은 Thick, Yellowish하며 양은 많은 편이다. 대상자는 자발적으로 객담 배출이 어렵고 호흡 시, 그르렁거리는 소리가 들린다. 대상자는 현재 인공호흡기를 이용해 산소를 공급받고 있다. 간호계획에서는 대상자의 호흡 양상 사정, 흉부물리요법 적용, 호흡하기 용이한 자세 취하기, Nebulizer 치료 등의 중재를 제공하여 기도 분비물 제거와 정상적...2025.01.21
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