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분만 진행으로 인한 양막 파열과 관련된 감염 위험성, 분만 진행으로 인한 제한된 수분섭취와 관련된 체액 부족2025.04.281. 양막 파열과 관련된 감염 위험성 양막 파열(rupture of membrane)이란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있고 만삭 임신의 경우 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위해서 유도분만을 실시할 수 있다. 선진부가 골반강 내로 진입하기 전에 양막 파열이 일어나는 경우 제대 탈출과 자궁 내 감염 등의 문제가 일어날 수 있으므로 임신 말기의 임부에게 양막 파열의 증상을 미리 교육하...2025.04.28
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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)2025.05.031. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나가고, 이로 인해 저알부민혈증, 저혈량증, 신혈류량 감소, 부종 등이 발생한다. 가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스 등이며, 임상증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등이 나타난다. 치료는 대증요법, 면역억제제 등을 사용하며, 간호에서는 체액과 전해질 균형...2025.05.03
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아동간호학실습_선천성심장병_총동맥간증 케이스_ 간호진단3개, 간호과정3개, 비효과적인 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 보호자의 위험2025.05.091. 신체적 성장발달 유아기가 되면 성장 속도가 느려지는데, 평균 체중 증가량은 연 2.25kg이다. 2~3세가 되면 체중은 출생 직후에 비해 4배가 된다. 키의 성장 속도도 느려지고, 연간 성장치는 7.5cm이다. 뇌의 성장도 느린데 생후 12개월 동안 12cm 성장하는 것에 비해 유아기에는 3.7cm만 성장한다. 2세까지 두위는 성인의 90%에 도달한다. 유아의 배는 복근이 미성숙하기 때문에 주전자같이 볼록하다. 다리는 짧고 약간 휜 것처럼 보이고 2세까지는 족저지방이 사라지기 때문에 평평하다. 영아기의 지방조직이 유아기에 근육...2025.05.09
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성인간호학 case study (Acute cholecystitis) - A+자료2025.05.141. Acute cholecystitis 급성 담석성 담낭염은 담관의 폐색으로 인해 발생하며, 담낭 팽만, 정맥림프성 배액장애, 세균 증식, 국소적 피부 자극 및 침윤, 허혈부위 악화 등의 증상이 나타난다. 원인으로는 좌식 생활 습관, 비만 등이 있으며, 증상으로는 우상복부 통증, 오심 및 구토, 체온상승, 경미한 황달, 백혈구 증가 등이 있다. 진단은 담관 초음파 촬영술, 복부 방사선 촬영술, 방사선 핵종 영상법, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 담낭절제술, PTGBD 등이 있다. 예방을 위해서는 저지방, 체...2025.05.14
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성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
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[모성간호학실습 간호진단] 회음부 절개와 관련된 감염위험성2025.01.181. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개와 관련된 감염위험성에 대한 내용입니다. 대상자는 회음부 절개 부위에서 발적, 열감, 부종 등의 감염 징후를 보였으며, 체온 상승과 혈액 검사 결과에서도 감염 소견이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 회음부 상처 관찰, 항생제 투여, 회음부 소독, 냉/온요법 적용, 개인위생 교육, 좌욕 격려 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 목표는 회음부 불편감 해소, 회음절개 부위 관리법 교육, 체온 정상화 등이었으며, 부분적으로 달성되었습니다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 ...2025.01.18
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성인간호학 A+ Case study 자료입니다. [ chronic renal failure(감염 위험성) ]2025.01.191. 만성 신부전 만성 신부전(chronic renal failure)은 3개월 이상 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미하며, 결국 콩팥기능상실이 되는 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하여 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없고 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다. 만성 신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있으며, 병태생리적으로 콩팥단위인 네프론이 파괴되어 콩팥의 기능을 상실함으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하게 된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든...2025.01.19
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[A+] 여성건강간호학실습 CASE 자료/ 제왕절개 간호진단 (급성통증, 감염 위험성)2025.01.291. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능의 이상으로, 대부분의 임부는 인슐린 저항에 대처하고 정상혈당을 유지할 수 있을 만큼 인슐린을 충분히 생산할 수 있지만 췌장이 보상기전으로써 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못하면 발생한다. 임신성 당뇨병은 운동과 식이조절을 통해 혈당이 조절될 수 있으며 임신 종료 후 사라질 수 있으나 제2형 당뇨 유무를 확인할 필요가 있다. 2. 제왕절개 제왕절개 분만은 복식 자궁절개를 통해 태아를 분만하는 것으로, 자궁하부...2025.01.29
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척추협착증_수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.271. 척추협착증 척추관 협착증(spinal stenosis)이란 신경이 지나는 척추관이 좁아지면서 척수의 신경뿌리를 눌러 통증과 신경증상을 일으키는 대표적인 퇴행성 척추질환입니다. 초기에는 허리의 막연한 통증과 뻣뻣함이 나타나고 허리 통증과 함께 서있거나 걸을 때 하지가 당기고, 찌르는 듯 하거나 타는 것 같은 통증이 나타납니다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 간호에서는 허리에 부담이 가지 않도록 하고 바른 자세 유지, 가벼운 운동 등이 중요합니다. 2. 급성통증 척추협착증 수술 후 발생하는 급성통증을 관리하기 위해 PCA ...2025.01.27
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