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여성간호과정-급성통증2025.01.121. 급성 통증 관리 30세 임신 38주 4일의 산모 최**씨는 규칙적인 자궁수축과 함께 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화 방법 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 수행하였습니다. 그 결과 대상자의 통증이 감소하였고 분만이 순조롭게 진행되었습니다. 1. 급성 통증 관리 급성 통증 관리는 환자의 신속한 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리에는 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다양한 방법이 활용되며, 환자의 상태와 통증 정도에 따라 맞춤형 접근이 필요...2025.01.12
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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성인간호학 Case Study 낙상 위험성 간호과정2025.01.171. 낙상 위험성 간호과정 어지러움과 관련된 낙상 위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 대상자의 호흡수와 산소포화도 측정, 낙상 위험 증가 약물 확인, 활력징후 모니터링, 산소 투여, 상체 세우기, 주변 환경 정리, 낙상 예방 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호과정 낙상 위험성 간호과정은 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 부분입니다. 이를 통해 환자의 낙상 위험을 사전에 파악하고 예방할 수 있으며, 낙상 발생 시 신속한 ...2025.01.17
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아동 설사 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 신생아 체온 유지 신생아의 체온 유지 능력이 미숙하여 체온 유지 능력 저하의 위험성이 있음. 이를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두고, 포와 큰 수건으로 보온해주며 피부색깔을 지속적으로 관찰하였음. 결과적으로 체온이 정상 범위 내에 있고 피부색깔도 정상적임. 2. 신생아 설사로 인한 전해질 불균형 및 탈수 신생아가 설사로 인해 전해질 불균형 및 탈수 위험이 있음. 변이 노랗고 물기가 많은 것으로 보아 설사 증상이 있음. 이를 위해 수액 공급 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보임. 1. 신생아 체온 유지 신생아의 ...2025.01.13
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자궁무력증 case study2025.01.151. 자궁무력증 자궁무력증은 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 임신 유지가 되지 않는 질환이다. 원인으로는 외상성과 비외상성으로 과거 경관 개대 및 소파술, 소작술, 원뿔절제술, 경부절단술 등으로 인한 자궁경부의 외상이나 선천적으로 자궁경부가 짧거나 경부 발육이상, 임신 중 스틸베스테롤 복용과 관련이 있으며 자궁경부 조직의 구성(콜라겐 결핍) 및 모체의 스트레스도 조기 자궁경부 개대와 연관이 있다고 한다. 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자...2025.01.15
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아동간호학실습 A+간호과정(1. 감염과 관련된 고체온, 2. 요로감염과 관련된 소변정체, 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험)2025.01.161. 감염과 관련된 고체온 대상자는 4일 이내 체온이 37.5도 이하로 내려갔으며, 5일 이내 CRP 수치가 정상범위로 돌아갔다. 퇴원 시까지 고체온이 나타나지 않았다. 2. 요로감염과 관련된 소변정체 보호자는 요로감염의 증상에 대해 3가지 이상 설명할 수 있었으며, 퇴원 시까지 수분섭취량과 배설량의 균형을 유지하였다. 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험 보호자는 2일 이내에 간호사 앞에서 2가지 이상의 낙상예방방법을 실천하였으며, 낙상예방을 위한 안전한 환경이 조성되었다. 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않았다. 1. 감...2025.01.16
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기본간호 수면각성일지2025.01.171. 수면양상 대상자는 자녀를 재울 때 같이 잠들고 목표로 한 기상시간에 무조건 일어날 수 있도록 실천 가능한 시간에 알람을 맞췄다. 생체리듬을 강화시키기 위해 일주일 동안 매일 규칙적인 취침시간과 기상시간을 정해 실천했으며, 주말이나 휴일에도 동일하게 움직였다. 또한 자녀와 대화하여 이층침대를 사용하지 않으며, 적절한 실내 온도를 관리하고, 암막커튼을 달아 완벽한 암실을 유지했다. 취침 전에는 자기 30분~1시간 전에는 하던 작업을 멈추고, 조용히 자녀와 함께 책을 읽은 후 잠자리에 들었다. 다리의 혈액순환 및 불편함을 줄이기 위...2025.01.17
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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