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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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A++ 설암 케이스 (매우 꼼꼼한 간호진단 4개, 간호과정 2개 고체온/만성통증/오심/출혈의 위험성)2025.01.191. 설암 설암은 혀에 생기는 악성종양으로 전체 두경부암의 약 10~15%를 차지하며, 혀의 해부학적 특성에 의한 조직침투의 용이성과 조기 림프전이에 의해 불량한 예후를 보이는 질환입니다. 설암의 주요 발병 원인은 흡연, 음주, 좋지 않은 구강 위생이며, 세 가지가 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 환자는 2022년도에 partial glossectomy 수술을 받고 항암치료를 받고 있습니다. 간호사는 환자의 고체온, 만성통증, 오심, 출혈의 위험성에 대해 집중적인 간호를 제공하고 있습니다. 1. 설암 설암은 위암의 일종으로, ...2025.01.19
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성인간호 실습 췌장염 케이스스터디 간호진단3개2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극하면 만성 담낭염이 생길 수 있습니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관련이 있습니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 미열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등이며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술입니다. 2. 경피경간담낭...2025.01.19
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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심근경색 사례관리 과제(교육자료 포함)2025.01.241. 심근경색증 초기 관리 심근경색증 환자의 초기 건강력, 가족력, 검사 결과 등을 확인하고 추가적인 질문과 초기 간호 중재를 수행한다. 심근경색증의 주요 합병증인 심실성 부정맥, 심부전, 심장성 쇼크 등을 예방하고 관리한다. 2. 심근경색증 위험요인 관리 심근경색증의 주요 위험요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 운동 부족, 스트레스 등을 확인하고 이를 관리하기 위한 방안을 수립한다. 3. 심근경색증 치료적 중재 심근경색증 확진을 위한 검사 및 치료적 중재로 심장동맥조영술, 심근관류영상, 자기공명영상 등을 시행하고 피부...2025.01.24
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[성인간호]급성신우신염 케이스스터디!! 간호진단2개!! 과정 2개!!2025.01.241. 급성신우신염 급성신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 되어 발생한다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 주된 감염원은 방광이며, 대장균 감염이 가장 많다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 증상으로는 고열, 오한, 오심, 허리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등이 있으며 소변에 백혈구나 혈액이 섞여 있다. 진단은 요배양검사와 항생제 적합성 검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여와 통증 조절이 ...2025.01.24
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COPD 케이스 스터디(간호진단 11개, 간호과정 1개)A+ 자료2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자나 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생해 이로인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 1. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 주요 원인은 흡연입니다. 이 질환은 점진적으로 폐 기능을 악화시키며, 호...2025.01.23
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성인간호학 중환자실 케이스스터디 뇌경색 마인드맵포함(간호진단 3, 간호과정3)2025.01.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이 환자는 갑작스러운 경련, 경직, 떨림 등의 증상을 보였으며 응급실 도착 시 의식 저하, 호흡 저하 등의 상태였습니다. 의료진은 응급 처치로 진정제와 항경련제를 투여하고 산소 공급 등의 조치를 취했습니다. 이러한 증상과 처치 과정은 뇌경색 환자의 전형적인 양상입니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌혈관 질환입니다. 뇌경색은 신체 기능 장애, 운동 능력 저하, 언어 장애 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니...2025.01.03
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담석증(cholelithiasis) 간호진단 케이스스터디2025.01.271. 담석증(cholelithiasis) 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말합니다. 담석은 성분에 따라 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉩니다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 '담석증'이라고 합니다. 담석증의 주요 증상은 담도 산통이며, 오심과 구토가 동반될 수 있습니다. 담석증의 진단을 위해서는 복부 초음파, 내시경초음파, 복부전산화단층촬영, 자기공명 담췌관조영, 내시경 역행 담췌관조영 ...2025.01.27
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A+에서도 만점 받은 신생아실 만삭아 케이스- 위식도 역류와 관련하여 문헌고찰 작성. 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.271. 위식도 역류 위 식도 역류란 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 말한다. 역류는 첫 3개월에 영아의 50%에서, 생후 4개월에는 영아의 67%에서 가장 높은 비율로 나타나다가, 이후에 차차 줄어들어 10~12개월 부근에 5% 정도의 영아에서 반복적으로 구토를 하는 증상으로 나타난다. 그러나 대부분 호전되어 12~18개월 정도에는 증상이 없어지게 된다. 오직 1~5%의 영아에서만 병적인 역류에 의한 합병증으로 진단을 위한 검사, 치료를 받게 된다. 합병증으로는 식도협착, 식도염, 만성 기침, 위 분문부 탈장 등이 생길 수 있다. ...2025.01.27
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