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간경변(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-급성혼돈의 위험, 낙상 위험성, 피로, 비효율적인 건강관리, 체액불균형 위험성2025.01.221. 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험 대상자의 의식수준과 지남력을 사정하고, 혈중 암모니아 수치를 모니터링하며 저단백식이를 제공하여 급성혼돈의 위험을 관리하였다. 관장 및 약물 투여를 통해 암모니아 수치를 감소시키고자 하였으나 정상 수준까지 도달하지 못하였다. 대상자의 의식은 점차 회복되었으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 허약감과 관련된 낙상 위험성 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고 낙상 예방 중재를 적용하였다. 낙상 위험 표지 부착, 보행 보조기구 사용, 환경 개선 등의 중재를 통해 낙상 예방을 시도하...2025.01.22
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가족간호학 간호과정 3개 (간호사정, 간호과정, 목적, 목표, 중재계획, 평가) 흡연과 관련된 부적절한 생활양식 외 2개의 간호진단2025.01.221. 흡연과 관련된 부적절한 생활양식 아버지가 30년 이상 하루 1갑씩 흡연하고 있으며, 건강을 위해 금연을 해야 한다는 것을 알고 있지만 계속 피우고 싶다는 생각이 든다. 이를 위해 흡연량을 점점 줄여 최종적으로 금연에 도달하는 것을 목표로 한다. 구체적인 중재 계획으로는 금연 껌 사용, 가족의 보너스 지급, 금연 일지 작성, 금연 통장 만들기 등이 포함된다. 2. 운동 부족과 관련된 부적절한 생활양식 아버지는 걷기 이외에 신체활동을 거의 하지 않아 운동 부족 문제가 있다. 이를 해결하기 위해 가족 모두가 운동에 참여하여 아버지의...2025.01.22
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성인간호학실습 A+ 수술실 케이스, 담관암[간공장문합술], 간호진단5개2025.05.161. 수술실 간호 수술실에서 수술 전, 중, 후 간호사의 역할과 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 순회간호사, 소독간호사, 마취간호사의 역할과 책임을 자세히 기술하고 있으며, 수술 후 회복실에서의 간호 과정도 포함되어 있습니다. 2. 담관암 간공장문합술 81세 남성 환자의 담관암 진단 및 간공장문합술 수술 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 수술 전 검사, 수술 중 소견, 수술 후 합병증 등을 포함하고 있습니다. 3. 간호진단 수술 후 환자에게 발생할 수 있는 문제들, 즉 급성 통증, 폐합병증, 오심/구토, 감염, 영양불균형 등에...2025.05.16
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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성인 A+ 무릎관절증 간호진단5개 간호과정3개(급성통증, 불안, 낙상위험성)2025.01.271. 무릎관절증 무릎관절증은 관절을 보호하는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 무릎에 염증이 발생하는 질환입니다. 무릎관절증은 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분됩니다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식되면 관절 간격이 좁아지고, 연골이 불투명해지고 갈라지면서 궤양이 생기게 됩니다. 시간이 지나면서 연골이 완전히 벗겨지면 뼈가 관절로 노출되고, 신생골이 형성되면서 관절 기형과 통증이 발생하게 됩니...2025.01.27
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간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 1개(복수와 관련된 비효과적 호흡양상)2025.01.271. 간경변증 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환으로서 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 간경변증의 주요 증상으로는 소화기계 증상, 신경계 증상, 피부계 증상, 대사성 장애, 심혈관계 증상, 면역계 증상, 신장 증상, 혈액계 증상, 호흡기계 증상...2025.01.27
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지역사회간호실습) 사업장 간호, 생활습관과 관련된 부적절한 질병관리 (간호진단 1)2025.01.281. 심뇌혈관질환 관리 심뇌혈관질환은 전 세계 사망원인의 30%를 차지하고 있고 70세 미만 인구사망률의 46%를 차지하고있고 앞으로도 지속적으로 증가할 것으로 예측되고 있다. 이러한 배경에는 불균형적인 생활습관과 운동부족이 주요 원인으로 작용하고 있다. 국내에서도 심뇌혈관질환은 단일질환으로서 가장 높은 사망률을 보이고 있으며 또한 2010년도 산업재해 발생현황에 따르면 전체 업무상질병의 13%인 1493명이 심뇌혈관질환으로 산재승인을 받았다. 심뇌혈관질환의 주요 위험인자들 중 흡연, 운동부족, 고지혈증, 고혈압 당뇨 등은 조절 가...2025.01.28
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조현병 간호진단2025.01.281. 자아 존중감 저하 및 외부 자극에 대한 과민반응과 관련된 자아 감각 손상(Body image disturbance) 환자는 자신의 신체 이미지에 대해 부정적이고 왜곡된 인식을 보이며, 외부 자극에 대해 과민반응을 보인다. 자아 존중감의 저하로 인해 신체에 대한 부정적 감정을 경험하고, 이는 사회적 상호작용에서의 불안과 회피로 이어지고 있다. 환자에게 자신의 외모에 대한 긍정적인 자아 이미지를 구축할 수 있도록 격려하고, 신체 이미지에 대한 인식 변화를 유도한다. 외부 자극에 대한 과민반응을 줄이기 위해 이완 훈련과 호흡 기법을...2025.01.28
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(A+자료) 모성/여성간호학 난소낭종 케이스 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.291. 난소낭종 대상자는 난소낭종으로 인해 수술을 받았으며, 긴 입원 생활과 수술 부위의 통증으로 인해 피로감과 불편감을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 피로 관리와 수술 후 안위 향상을 위한 간호중재를 제공하였다. 피로 관리를 위해 대상자의 피로 양상과 원인을 사정하고, 휴식과 숙면을 취할 수 있는 환경 조성, 영양 섭취 등의 중재를 제공하였다. 수술 후 안위 향상을 위해 통증 관리, 수술 후 주의사항 교육 등을 실시하였다. 1. 난소낭종 난소낭종은 여성의 생식기관인 난소에 생기는 낭종으로, 대부분 양성이지만 드물게 악성일 수 있...2025.01.29
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자궁외 임신 케이스2025.01.291. 자궁외 임신 자궁외 임신은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상된 것을 말한다. 약 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부와 협부에서 발생한다. 자궁외 임신의 발생 빈도는 1.5%정도이며 이중 3/4에서 증상이 나타나 임신 1기에 진단 할 수 있다. 만약 치료하지 않으면 난관파혈로 심한 출혈이 나타나며 모성과 태아 사망을 초래할 수도 있다. 자궁 외 임신의 발생 빈도는 과거 15~20년간 증가하고 있는데 그 이유는 b-HCG 질식 초음파술 등의 진단기술의 발달뿐 아니라 성병 골반염증성 질환의 치료 발달, 난관불임 증가, 난관복...2025.01.29
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