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고위험 신생아 간호과정, 시뮬레이션 시나리오2025.04.301. 감염 위험성 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 18.17, Monocyte 13.4로 감염 징후가 있으며, SpO2가 91%로 낮은 상태입니다. 간호사는 감염 예방을 위해 손위생, 보호장구 착용, 보호자 교육 등의 간호중재를 계획하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 인공호흡기 적용 및 surfactant 투여 후에도 SpO2가 91%, RR 30회/분...2025.04.30
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고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
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상인간호학 충수염case study (간호진단,과정 2개씩)2025.01.281. 충수염 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다. 2. 충수염의 증상 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막...2025.01.28
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성인case_OS ward_간호진단5개_간호과정2개포함2025.01.281. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 서서히 저하되어 신체 내에 질소 노폐물이 축적되는 질병입니다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관 증상, 면역계 저하, 심혈관계 합병증, 근골격계 변화, 피부 증상, 신경계 증상 등 다양한 증상이 나타납니다. 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다. 2. 감염 위험 만성 신부전 환자는 침습적 시술, 만성 질환 등으로 인해 감염 위험이 높습니다. 감염 증상으로는 발열, 발적, 통증 등이 있으며, 간호사는 활력징후 모니...2025.01.28
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A+ 정신간호학 조현병 케이스자료 간호진단 3개 과정포함2025.01.281. 조현병 조현병은 만성 퇴행성 뇌질환으로 현실과 단절(정신병), 환각(대개의 경우 환청), 그릇된 확고한 신념 (망상), 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 및 업무, 사회적 관계, 자기관리 등 일상적인 기능의 문제가 특성으로 나타나는 정신 장애입니다. 조현병은 음성증상과 양성증상으로 구분할 수 있으며, 음성증상에는 무의욕과 무감동, 운동성 실어증, 정동 둔마가 있고, 양성증상에는 망상, 환각, 와해된 언어 등이 있습니다. 조현병의 원인으로는 생물학적 요인(유전적, 신경화학적, ...2025.01.28
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조현병 문헌고찰, 간호진단5개, 간호과정2개2025.01.281. 조현병 조현병(schizophrenia)은 인간의 사고, 언어, 정서, 행동, 현실지각능력에 영향을 주는 뇌기능장애입니다. 양성증상, 음성증상, 전반적인 외모·행동·언어, 기분과 정동, 사고과정, 지각과 지적 과정, 판단력과 병식, 자아개념, 역할과 관계, 자기관리 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 무기력과 관련된 여가활동 참여의 감소 대상자는 주말에 할 일이 없어 걱정하며, 주로 집에 누워만 있는 등 여가활동에 소극적인 모습을 보입니다. 이를 개선하기 위해 대상자의 ...2025.01.28
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골다공증 간호진단2025.01.291. 낙상 위험 증가와 관련된 신체적 손상 위험 골다공증으로 인해 뼈의 강도가 약화되고, 근력과 균형 감각의 저하로 인해 환자가 낙상 및 신체적 손상을 경험할 위험이 높아진 상황을 반영한다. 규칙적인 운동과 적절한 약물 치료, 보조기구 사용, 환경 안전 점검 등을 통해 낙상 위험을 낮추고 신체적 손상을 예방할 수 있다. 2. 골다공증으로 인한 척추 압박골절과 관련된 통증 척추 압박골절로 인한 심한 통증을 호소하는 환자에게 진통제, 물리치료, 체위 변경, 호흡 운동 등을 통해 통증을 완화하고 기능 회복을 돕는다. 또한 골다공증 관리와...2025.01.29
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/영양부족2025.05.151. 간경화 간경화 대상자들은 영양 흡수와 대사에 문제가 생길 수 있으므로 영양 결핍이 발생할 가능성이 높다. 간경화로 인해 발생하는 합병증 중 하나는 영양 부족과 관련이 있으며, 균형 잡힌 식단 교육을 통해 이러한 합병증 발생 위험을 줄일 수 있다. 2. 간호진단 간호진단 식욕부진과 관련된 영양부족이 확인되었다. 대상자는 오심, 구토, 복수로 인한 불편감으로 식욕이 전혀 없다고 하였으며, 영양 결핍으로 인한 전신 피부가 거칠고 근육 손실로 인해 악액질이 관찰되었다. 3. 간호과정 간호사정을 통해 대상자의 영양 상태와 식습관을 평가...2025.05.15
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조기진통 (Preterm labour without delivery) 인수인계+간호진단 6개+간호과정 1개2025.05.161. 조기진통 조기진통(preterm labor, PTL)이란 임신 20~37주 사이에 자궁경부가 변화하고, 자궁수축이 규칙적으로 발생하는 것을 의미합니다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려진 바가 없지만, 조기 양막 파수, 양수 혹은 양막의 감염, 자궁 기형, 양수과다증, 다태아임신, 자궁경관무력증, 태아 기형, 전치태반 혹은 태반 조기박리와 같은 태반 이상, 그리고 태아사망 등이 조기진통의 원인이 될 수 있습니다. 조기진통의 증상으로는 복부, 등, 그리고 골반의 통증, 월경통과 유사한 근육경련, 질 출혈, 질 분비물의 증가, 골반...2025.05.16
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[CASE STUDY] A+ 간호진단 2개, 간호과정 2개 질병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험, 치료요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강 자기관리2025.05.161. 질병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 20년째 당뇨를 가지고 있는 환자로, 20년 전부터 당뇨병 치료제를 복용하고, 15년째 인슐린도 투여 중이며, 잘은 못했지만 나름 식단 관리도 하려고 노력했는데 높을 때는 혈당이 200후반대로 올라갈 만큼 관리가 잘 되지 않고 있다. 그리고 인슐린을 투여하면 혈당이 심하게 떨어져서 저혈당이 와 어지러움과 식은 땀이 나는 증상을 호소하고 있다. 그리고 2~3년 전부터는 당뇨발 증상까지 나타나기 시작했는데 코로나 때문에 외출을 자제하느라 병원에 안 가고 버...2025.05.16
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