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아동간호학 케이스스터디(진단명 Adenoviral enteritis, 간호진단 3개, 간호중재 진단별로 각 2개씩)2025.04.281. 체액 부족 대상자는 섭취량과 배설량이 균형을 이룬다. 대상자에게 체중감소, 맥박 및 혈압의 변화, 허약감, 피부 탄력도 저하, 근육 경련 등과 같은 체액 부족의 증상이 나타나지 않는다. 수분 모니터링, 수분 관리 등의 간호중재를 통해 체액 부족 예방 2. 설사 대상자는 3일 이내로 하루 1회 이하의 설사 증상이 나타날 것이다. 설사의 색, 양, 빈도, 지속성 사정, 지사제 복용 교육, 섭취 음식 사정, 피부 탄력도 관찰 등의 간호중재를 통해 설사 증상 관리 3. 고체온 대상자는 체온이 36.5-37.4℃로 정상범위 내로 유지될...2025.04.28
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성인간호학 케이스 A+ 흡인성 폐렴 간호진단 및 과정2025.01.281. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 가래와 관련된 비효과적 기도청결 문제를 가지고 있었습니다. 간호중재로는 v/s 측정, SpO2 모니터링, 가래 양상 사정, 진해거담제 투여, 네뷸라이저 시행, semi-fowler position 적용, 흉부물리요법 실시 등이 있었습니다. 이를 통해 3일 이내 가래양 감소와 효과적인 객담배출을 달성하였고, 퇴원까지 기도 내 분비물이 감소하여 편안한 호흡을 할 수 있게 되었습니다. 2. 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 복합적 요인과 관련된 비효율적 ...2025.01.28
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성인간호학실습 뇌경색 케이스 (간호진단3개)2025.04.301. 뇌경색 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색 원인 허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색(Cer...2025.04.30
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고위험 신생아 간호과정, 시뮬레이션 시나리오2025.04.301. 감염 위험성 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 18.17, Monocyte 13.4로 감염 징후가 있으며, SpO2가 91%로 낮은 상태입니다. 간호사는 감염 예방을 위해 손위생, 보호장구 착용, 보호자 교육 등의 간호중재를 계획하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 인공호흡기 적용 및 surfactant 투여 후에도 SpO2가 91%, RR 30회/분...2025.04.30
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고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
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상인간호학 충수염case study (간호진단,과정 2개씩)2025.01.281. 충수염 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다. 2. 충수염의 증상 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막...2025.01.28
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성인case_OS ward_간호진단5개_간호과정2개포함2025.01.281. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 서서히 저하되어 신체 내에 질소 노폐물이 축적되는 질병입니다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관 증상, 면역계 저하, 심혈관계 합병증, 근골격계 변화, 피부 증상, 신경계 증상 등 다양한 증상이 나타납니다. 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다. 2. 감염 위험 만성 신부전 환자는 침습적 시술, 만성 질환 등으로 인해 감염 위험이 높습니다. 감염 증상으로는 발열, 발적, 통증 등이 있으며, 간호사는 활력징후 모니...2025.01.28
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A+ 정신간호학 조현병 케이스자료 간호진단 3개 과정포함2025.01.281. 조현병 조현병은 만성 퇴행성 뇌질환으로 현실과 단절(정신병), 환각(대개의 경우 환청), 그릇된 확고한 신념 (망상), 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 및 업무, 사회적 관계, 자기관리 등 일상적인 기능의 문제가 특성으로 나타나는 정신 장애입니다. 조현병은 음성증상과 양성증상으로 구분할 수 있으며, 음성증상에는 무의욕과 무감동, 운동성 실어증, 정동 둔마가 있고, 양성증상에는 망상, 환각, 와해된 언어 등이 있습니다. 조현병의 원인으로는 생물학적 요인(유전적, 신경화학적, ...2025.01.28
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조현병 문헌고찰, 간호진단5개, 간호과정2개2025.01.281. 조현병 조현병(schizophrenia)은 인간의 사고, 언어, 정서, 행동, 현실지각능력에 영향을 주는 뇌기능장애입니다. 양성증상, 음성증상, 전반적인 외모·행동·언어, 기분과 정동, 사고과정, 지각과 지적 과정, 판단력과 병식, 자아개념, 역할과 관계, 자기관리 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 무기력과 관련된 여가활동 참여의 감소 대상자는 주말에 할 일이 없어 걱정하며, 주로 집에 누워만 있는 등 여가활동에 소극적인 모습을 보입니다. 이를 개선하기 위해 대상자의 ...2025.01.28
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골다공증 간호진단2025.01.291. 낙상 위험 증가와 관련된 신체적 손상 위험 골다공증으로 인해 뼈의 강도가 약화되고, 근력과 균형 감각의 저하로 인해 환자가 낙상 및 신체적 손상을 경험할 위험이 높아진 상황을 반영한다. 규칙적인 운동과 적절한 약물 치료, 보조기구 사용, 환경 안전 점검 등을 통해 낙상 위험을 낮추고 신체적 손상을 예방할 수 있다. 2. 골다공증으로 인한 척추 압박골절과 관련된 통증 척추 압박골절로 인한 심한 통증을 호소하는 환자에게 진통제, 물리치료, 체위 변경, 호흡 운동 등을 통해 통증을 완화하고 기능 회복을 돕는다. 또한 골다공증 관리와...2025.01.29
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