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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 모체 상해 위험성 규칙적으로 V/S를 측정하고, 시간당 소변량을 사정하여 자간전증의 진행 정도를 알 수 있습니다. 대상자의 체위를 좌측위로 바꿔주어 혈압 하강, 태아태반 관류 증가...2025.04.29
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여성간호학실습, 자궁근종, 간호진단2개, 간호과정2개, A+2025.04.291. 수술 전 준비 수술 전 신체적 간호로는 피부 준비, 관장, 수혈 등이 포함되며, 수술 전 교육으로는 기침, 심호흡, 체위변경, 오심/구토 등에 대한 교육이 이루어졌다. 또한 수술에 대한 불안을 해소하기 위한 심리적 간호도 제공되었다. 2. 퇴원 교육 퇴원 교육에는 퇴원 절차, 외래 방문 일정, 약물 복용법 등이 포함되었다. 또한 퇴원 후 주의사항으로 출혈, 식사, 일상생활, 목욕 등에 대한 내용이 제공되었다. 3. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양으로, 30세~45세에 호발하며 폐경기 이후에는 대개 크기가 ...2025.04.29
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급성췌장염 케이스스터디2025.01.271. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정이다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증이며, 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다. 진단은 복부 통증과 압통, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등을 통해 이루어진다. 치료는 통증 조절, 췌액 분비 억제, 체액량 유지 등이 목표이며, 심한 경우 외과적 처치가 필요할 수 있다. 2. 간호사정 간호사정에는 간호정보조사, 진단검사, 약물 등이 포함된다. 간호정보조사에서는 일반정보, 기호정...2025.01.27
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호흡기 관련 간호진단 (주진단,부진단) 문헌고찰포함2025.01.281. 기침과 관련된 통증 기침을 너무 자주해서 힘들어요, 기침을 자꾸하니까 근육통처럼 가슴이 아파요, 기침을 계속 하다보니 목도 아프고 건조하고 힘들어요. 통증사정도구 NRS 척도 검사를 통해 점수 6점으로 확인되었으며, 호흡을 길게 마실 때 기침하는 양상이 관찰되었고 기침 빈도 횟수가 10분당 30회 정도 하는 것으로 확인되었습니다. 단기 목표는 NRS 척도 검사시 6점에서 2점으로 경감시키는 것이며, 장기 목표는 기침양상을 완화하여 통증에 대한 불편감이 없도록 하는 것입니다. PRN 진통제 투여 후 NRS 6점에서 2점으로 감소...2025.01.28
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성인간호실습) HCC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 간기능 저하와 관련된 급성 혼동 위험성 대상자는 Total protein 6.3g/dL (▼), AST 54U/L (▲), ALT 62U/L (▲), Ammonia 53umol/L (▲)로 간기능 저하로 인한 급성 혼동 위험이 있다. 수술 후 v/s과 수술 30분 후 v/s을 측정하고 q4hr로 v/s을 측정하며, blood chemistry 검사 검체를 내려 AST, ALT, Ammonia 수치를 모니터링한다. Hepatamin 8% 500ml IV 점적 주사, Viread 300mg 1tab 1일 1회, Dupalac 15...2025.01.28
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아동간호학실습 Case Study - 폐렴 (간호문제 3개, 간호과정 2개) A+!!2025.01.181. 폐렴 폐렴은 폐에 생기는 염증을 말하며, 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 의미한다. 폐렴의 위험인자로는 신생아와 유아, 60세 이상의 노인, 항암제 사용, 흡연, 저항성을 감소시키는 질환 등이 있다. 폐렴의 원인균으로는 폐렴구균, 포도상구균, 연쇄상구균, 녹농균, 대장균 등이 있다. 폐렴의 분류로는 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 간질성 폐렴이 있으며, 소아 폐렴의 종류로는 바이러스성 폐렴, 원발성 비정형성 폐렴, 중증 급성 호흡증후군, 조류독감, 세균성 폐렴 등이 있다. 폐렴의 일반적인 증상으로는 ...2025.01.18
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유도분만, 무통분만 사례보고서[여성간호학 사례보고서, 여성간호실습, 여성케이스]2025.01.181. 산모의 비효율적 대응과 관련된 태아 질식의 위험성 대상자는 분만과정에 대해 비효율적인 대응을 하여 태아 질식의 위험성이 있으므로 이에 대한 간호중재가 필요하다. 태아심박동수를 지속적으로 모니터링하고, 좌측위를 취해주며 산소를 공급하고, 산모의 효과적인 대응을 격려하며 응급 C-Sec을 준비해둔다. 또한 효과적인 호흡법과 힘주기에 대해 교육한다. 2. 분만과정(자궁 수축 및 골반 압박)과 관련된 통증 대상자는 진통제가 투여되고 있지만 통증으로 인한 안면 찡그리는 모습 관찰되어 통증에 대한 간호중재가 필요하다. 처방에 따른 진통제...2025.01.18
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A+ 어지러움(어지럼증)/간호과정/간호진단/활동지속성장애2025.01.221. 어지럼증과 관련된 활동지속성장애 대상자는 어지럼증으로 인해 일상 활동을 완수하거나 지속하는데 필요한 생리적, 정신적 에너지가 부족한 상태입니다. 어지럼증의 원인을 찾기 위한 검사를 시행했으나 특이소견은 없었습니다. 대상자는 약물 복용 중이며 어지럼증으로 인한 불안감과 스트레스를 받고 있습니다. 간호사는 어지럼증 예방법, 에너지 보존 전략, 활동 시 주의사항 등을 교육하고 정서적 지지를 제공하여 대상자가 안전하게 활동을 지속할 수 있도록 도와주고 있습니다. 1. 어지럼증과 관련된 활동지속성장애 어지럼증은 일상생활에 큰 지장을 줄...2025.01.22
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성인간호학실습 복막투석 케이스스터디 (진단5개, 과정2개)2025.01.231. 복막투석 복막투석은 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 방법으로, 환자 자신의 복막을 이용해 투석하는 방법이다. 복막은 혈액 및 림프액의 이동이 원활한 반투과성 막이기 때문에, 복강에 투석액을 주입하면 복막이 필터 역할을 하여 혈액 내의 노폐물이 복강으로 모이고, 모인 수분과 노폐물은 카테터를 통해 제거된다. 복막투석에는 지속적복막투석(CAPD)과 자동복막투석(APD)이 있으며, 가장 큰 합병증은 복막염이다. 간호사는 감염 예방을 위해 매일 카테터 출구 부위의 소독, 무균술 준수, 수분 균형 확인 등의 간호를 제공해야...2025.01.23
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Cataract, 백내장 간호 케이스, 간호진단 3개, 성인간호학 케이스2025.01.231. 백내장 백내장은 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환입니다. 백내장의 원인으로는 노화현상, 외상, 포도막염이나 당뇨 등 안과적 질환의 합병증 또는 전신질환의 합병증 등 여러 가지가 있습니다. 백내장 환자는 동통이나 분비물, 눈의 불편함 등 별다른 증세 없이 점차적인 시력감퇴만을 호소하게 되는 경우가 대부분입니다. 백내장의 치료로는 수술이 주된 방법이며, 수술 후 시력 회복이 가능합니다. 2. 백내장 수술 백내장 수술은 초음파로 혼탁이 생긴 수정체의 내용물을 제...2025.01.23