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성인간호학 만성폐쇄성폐질환 케이스 기말보고서(진주보건대)2025.01.211. 가스교환장애 대상자의 호흡 시 그렁그렁 소리와 SpO2 92%로 측정된 것으로 보아 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 이를 해결하기 위해 호흡 양상 관찰, 약물 투여, 가습한 산소 공급, 효과적인 기침과 심호흡법 교육, 앉은 자세로 천천히 심호흡하도록 격려, 조직의 산소공급상태 파악 등의 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 통증 대상자가 기침할 때마다 얼굴을 찌푸리고 기침하는 것을 거부하는 것으로 보아 기침과 관련된 통증이 있는 것으로 판단됩니다. 이를 해결하기 위해 효과적인 기침과 심호흡법 교육, 앉은 자세로 천천...2025.01.21
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조기분만(preterm labor) 케이스스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 불안)2025.01.121. 조기분만(preterm labor) 조기분만은 임신 37주 이전에 자궁경부의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 있는 상태를 말한다. 원인으로는 산과적 요인, 내과적 요인, 양수감염, 사회·행동적 요인 등이 있다. 진단은 임상증상과 객관적인 검사를 통해 이루어지며, 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법 등이 사용된다. 조기분만은 모체, 태아, 신생아에게 다양한 영향을 미칠 수 있다. 2. 자궁수축과 관련된 통증 자궁수축과 관련된 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 발생하는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험이다...2025.01.12
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폐렴(Pneumonia) 간호과정2025.01.041. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴의 원인은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등으로 발생한다. 2. 폐렴의 증상 및 합병증 폐렴의 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음(거품소리, crackles), 비정상적인 방사선 검사 소견 등이 있다. 합병증으로는 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증과 패혈성쇼크 등이 있다. 3. 폐렴의 ...2025.01.04
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대퇴골절 case study A+2025.01.041. 대퇴경부골절 대퇴경부골절은 가장 흔한 원인이 직접적인 충격이며, 응전력, 강력하고 갑작스런 근육 수축, 근육의 피로, 병리적 상태 등으로 인해 발생할 수 있다. 뼈의 조직과 구조, 기능 등의 이해가 필요하며, 임상증상으로 고통스러운 서혜부 통증, 정상 기능 상실과 비정상적 움직임, 부종과 피하출혈 등이 나타날 수 있다. 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어지며, 수술적 치료가 선호된다. 약물 치료로는 통증 및 부종 완화, 합병증 예방 등이 이루어진다. 1. 대퇴경부골절 대퇴경부골절은 고령화 사회에서 점점 더 많이 발생...2025.01.04
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PIH(임신성고혈압), Pre-eclampsia(자간전증) 간호케이스입니다! (잔단3개 - 조직관류 변화, 활동지속성 감소, 불안)2025.01.151. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 변화 대상자는 PIH, Pre-eclampsia로 진단되어 입원치료를 받고 있으며, 지속된 고혈압으로 인한 두통, 오심을 호소하고 있습니다. 매일 정해진 시간마다 V/S을 측정하고 두통과 오심 여부를 사정하였습니다. 처방된 항구토제와 항고혈압제를 투여하였고 통증과 불편함을 말로 표현하도록 격려하였습니다. 4월 12일 이내에 SBP가 160 mmHg 이하로 유지되었고 대상자는 두통이 많이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 지속된 침상안정과 관련된 활동지속성 감소 대상자는 PIH, Pre-ecla...2025.01.15
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폐렴2025.01.151. 폐렴이란? 폐렴이란 여러 종류의 바이러스나 박테리아 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 급성으로 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 아동기에 흔히 발생하는 질환이다. 이러한 폐렴은 직접 걸릴 수 있고 합병증으로 나타날 수 있다. 2. 폐렴 증상 폐렴의 전형적인 증상으로는 발열, 오한, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 청진 시 들리는 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음 등이 있다. 비전형적인 증상으로는 건성기침, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 피로, 근육통, 두통, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있다. 3....2025.01.15
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[성인간호학실습] Chronic pancreatitis 간호진단 5개 간호과정 2개 A+ 교수님 컨펌완료2025.01.151. 만성 췌장염 만성 췌장염은 췌장염의 경한 발병이 지속적으로 재발하여, 췌장의 점진적인 파괴가 이루어지는 것을 말한다. 급성 췌장염이 반복되면 췌장 조직의 섬유화을 일으키고 반흔을 남겨 내 · 외분비의 기능에 영향을 준다. 급성 재발이 자주 발생하지 않으면 예후는 좋지만, 지속적인 알코올 섭취로 인해 만성 췌장염으로 발전한다면 반복적인 재발로 쇼크에 이르거나 콩팥의 기능이 상실되어 사망에 이를 수 있다. 2. 췌장의 구조와 기능 췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이다. 위의 뒤쪽에 위치한다. 췌장의 머리인 췌두는 십이지장의 만곡두에 ...2025.01.15
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[성인간호학실습] 폐렴 케이스(문헌고찰O, 간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.151. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 될 수 있습니다. 또한 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 폐렴의 증상으로는 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 배출 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 배양 검사 등이 시행됩니다. 치료는 항생제 투여와 증상 완화를 위한 약물 투여, 산소 요법, 흉부물리요법 등이 이루어집니다. ...2025.01.15
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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성인간호학 뇌경색 케이스스터디 자료2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 갑자기 폐쇄됨으로써 뇌가 손상되어 신경학적 이상이 발생하는 질병이다. 뇌경색은 70대 이상이 59.5%(31만 명) 차지하며, 나이가 들수록 발병률이 증가하는 질환이다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등이다. 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT나 MRI 검사를 한다. 치료로는 혈전용해제 투여, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물요법이 있다...2025.01.15
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