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협심증 angina 케이스 간호진단 5개 A+받았습니다. 심근허혈과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안, 건강관리와 관련된 지식부족2025.01.021. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 chest pain으로 ER에 내원하였으며, NRS 7점을 호소한다. 통증은 신체를 보호하기 위한 방어수단으로서 신체의 안이나 밖에서 일어나는 이상을 전달하는 경고반응이며 협심증에 대한 통증 양상과 원인을 설명하였다. 통증을 완화시키기 위해 NRS 척도로 30분마다 통증을 사정하고, 활력징후와 EKG 모니터링을 하였다. 또한 통증 완화법에 대한 정보를 제공하고 심호흡 등을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 불확실한 예후와 관련된 불안 대상자는 BAI척도 25점으로 중증의 불안을...2025.01.02
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조현병 (schizophrenia)2025.01.191. 조현병의 정의 조현병(Schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보인다. 2. 조현병의 원인 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, 뇌 영상학 연구 영역, 신경생리학적 영역 등에서 연구가 진행 중이다. 3. 조현병의 증상 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 다양하며, 환각의 가장 흔한 것은 ...2025.01.19
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노인과제1(7페이지,간호진단2개)2025.01.161. 노인 건강 관리 75세 여성 노인의 건강 상태를 포괄적으로 사정하였습니다. 주요 건강 문제로는 무릎 통증, 우울, 요실금, 고혈압 등이 있었습니다. 신체적, 정신적, 영적 건강 상태를 평가하고 간호 진단을 내렸습니다. 무릎 통증과 관련된 기동성 장애와 활동 감소로 인한 우울을 해결하기 위한 간호 중재 계획을 수립하였습니다. 2. 노인 간호 진단 이 사례에서는 두 가지 간호 진단이 도출되었습니다. 첫째, 무릎 통증과 관련된 기동성 장애, 둘째, 활동 감소와 관련된 우울입니다. 각 진단에 대해 장기 목표와 단기 목표, 그리고 구체...2025.01.16
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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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성인간호학 (위암 간호과정)2025.01.161. 위암 간호사례 53세 남성 환자로, 2일 동안 간헐적으로 위가 불편하였으며, 5시간 전부터 심하게 불편하고 구역과 구토를 동반하였음. 어린 시절 유행성이하선염과 수두를 앓았으나 소화성 궤양 질환 병력은 없었음. 아버지는 사고로 돌아가셨고, 어머니와 누나, 형은 건강하게 살고 있으며, 두 명의 딸들도 건강함. 회사원으로 일하며 아내와 두 딸들과 살고 있음. 2. 위암과 관련된 불안 환자는 모든 것이 귀찮고, 손발에 땀이 많이 나며, 밤중에 통증이 심해 잠들기 어려워함. 불면증이 나타나고 얼굴이 긴장되며 목소리가 떨림. 조심성이 ...2025.01.16
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폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.01.131. 오심 대상자는 항암화학요법과 관련하여 오심을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요', '속이 메스껍고 헛구역질을 해요'라고 호소하였고, 객관적으로 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보이며 하루에 5번 이상 오심이 있는 것으로 관찰되었습니다. 2. 불안 대상자는 치료 상황과 관련하여 불안을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '항암치료를 받을 때마다 불안해져요', '치료가 잘 되고 있는건가요?', '항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?'라고 호소하였고, 객관적으로 ...2025.01.13
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정신간호실습 조현병 케이스2025.01.131. 조현병 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에서 와해를 초래하는 뇌 기능 장애입니다. 자아의 경계가 상실되며 현실 검증력이 손상되며 환각, 망상, 와해된 사고, 행동장애, 퇴행이 동반됩니다. 조현병의 원인은 생물학적, 심리적, 환경적 요인의 영향이 조합된 결과라고 볼 수 있습니다. 대상자의 경우 전두엽 기능 저하, 아버지의 죽음으로 인한 스트레스, 어머니와의 관계 악화 등이 조현병 발병의 요인으로 작용한 것으로 보입니다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환...2025.01.13
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모성간호학 케이스2025.01.211. 분만 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며, 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다. 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 2. 흡입분만 & 겸자분만 분만진통 중 분만기를 지나 자궁경부가 완전히 열린 후 태아의 머리가 골반을 지나 거의 질입구에 도달하였으나...2025.01.21
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항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 통증, 수면장애, 피로가 삶의 질에 미치는 영향2025.01.121. 췌장암 환자의 삶의 질 췌장암은 암 진단 후 사망률이 높은만큼 남은 삶에 대한 삶의 질 관리가 중요하며, 췌장암 환자에게서 주 치료요법으로 제시되고 있는 항암화학요법으로 인하여 저하되는 삶의 질을 향상시키기 위한 간호중재가 필요하다. 본 연구는 항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 통증, 수면장애, 피로와 삶의 질 간의 관계를 확인하고 이들 요인이 삶의 질에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 2. 항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 통증, 수면장애, 피로 본 연구에서는 항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 통증, 수면장애, 피로 정도를...2025.01.12
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정신간호학실습 선행시험 족보(A+인증)2025.01.111. 치료적 관계 형성 치료적 관계 형성의 단계에는 상호작용 전단계, 소개 단계, 활동 단계, 종결 단계가 있다. 상호작용 전단계에서는 간호사 자신을 이해하고 대상자에 대한 자료를 수집한다. 소개 단계에서는 오리엔테이션 기간, 사정, 진단, 목표 설정, 중재 계획 수립 등이 이루어진다. 활동 단계에서는 관계 유지, 자료 수집, 진행 상황 평가, 목표 재설정, 자아개념 및 자신감 증진 등이 이루어진다. 종결 단계에서는 대상자의 현재 문제 해결 여부, 자아 기능 증진, 사회적 기능 강화 등을 평가한다. 2. 조현병의 양성 증상 및 음성...2025.01.11
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