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아동 A+받은 급성기관지염 케이스, 간호진단2개, 간호과정2개, 아동실습, 간호사정, 문헌고찰, 통계, 검사, 약물, 느낀점 포함2025.01.031. 급성기관지염 급성기관지염은 겨울과 초봄 사이에 주로 발생하며, 1세 미만의 어린 영아가 입원하는 주요 원인이다. 특히 6개월에 발병률이 높으며, 이 질환의 50% 이상에서 RSV가 원인균이다. 그 외 다른 원인균으로는 adenovirus, parainfluenza virus, mycoplasma가 있다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해서 감염되며 대개 제대로 씻지 않은 손을 통해 전파된다. 2세가 되면 거의 100%의 아동이 RSV의 면역력이 생기며 연령이 증가할수록 발병률과 중증도는 낮아진다. 경한 세...2025.01.03
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정상분만 case study/A+받음/간호진단5개/간호과정3개/정상분만 케이스2025.01.031. 정상분만 정상분만(자연분만)은 태아가 분만예정일을 전후하여 자연적으로 산도를 통해 산모의 만출력에 의해 만출되는 것을 말한다. 이는 제왕절개 수술 등의 인공적인 도움 없이 임산부의 자연적인 분만력에 의해 이루어지는 출산이다. 우리나라의 자연분만율은 점차 증가하고 있으며, 이와 관련된 간호사의 지식 요구도 또한 점차 더 필요할 것으로 보인다. 2. 유도분만 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법이다. 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제...2025.01.03
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성인간호 중환자실 체액과다, 불안정한 혈당수치의 위험 케이스2025.01.031. 만성신부전 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 만성 콩팥병의 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 신장 기능이 떨어지면서 요독 증상이 나타나며, 말기 신부전 상태가 되면 신대체요법을 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없게 된다. 신장 기능을 악화시키는 요인을 관리하고, 신장 기능이 저하되면 투석이나 이식과 같은 신대체요법을 받아...2025.01.03
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재2025.01.031. 피부통합성 장애 위험성 대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다. 2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성 대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행...2025.01.03
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자살 시도와 자해 행동을 보이는 40세 여성의 간호 과정2025.01.031. 자살 예방 및 관리 이 사례는 40세 여성 장하늘(가명)의 자살 시도와 자해 행동에 대한 내용입니다. 장하늘 씨는 어린 시절부터 부모와의 갈등, 폭력적인 아버지, 자해 행동 등의 어려움을 겪었으며, 이후 결혼 생활의 어려움과 자녀 양육의 어려움으로 인해 반복적인 자살 시도를 하였습니다. 이러한 자살 사고와 자해 행동을 예방하고 관리하기 위해서는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 자살 사고 및 계획 확인, 안전한 환경 조성, 스트레스 대처 기전 사정, 가족 교육 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 자살 예방 및 관리 자살...2025.01.03
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폐렴(Pneumonia) 주제발표2025.01.031. 폐렴의 분류 폐렴은 크게 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 각각의 특징과 위험요인, 주된 원인균이 다르다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 투과성과 확장이 증가한다. 이에 따라 호중구가 활성화되어 침입한 균을 제거하지만, 이 과정에서 기도 부종과 액체 축적이 발생하여 가스교환 장애와 저산소증 증상이 나타난다. 3. 폐렴의 진단 폐렴 진단을 위해 신체검사, 혈액검사, 객담검사, 기관지 내시경 검사, 방사선 검사...2025.01.03
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만성신부전 간호과정2025.01.031. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 환자는 말기 신부전 상태로, 혈액 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등의 소견이 있습니다. 이에 따른 호흡 곤란, 부종, 출혈 위험 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 이 환자에게는 호흡 관리, 체액 균형 유지, 출혈 예방 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.01.03
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급성 위장염(AGE, Acute gastroenteritis) 케이스, 간호과정 2개2025.01.031. 급성 위장염 급성 위장염은 위장관의 염증 상태를 말하며, 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 될 수 있다. 주요 증상으로는 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕부진 등이 있다. 진단은 임상증상을 통해 이루어지며, 대변 배양 검사로 원인균을 확인할 수 있다. 치료는 수분 및 전해질 보충이 가장 중요하며, 항균제 치료는 일부 감염에 유용할 수 있다. 간호중재로는 체액 균형 유지, 감염 확산 예방, 가정간호 등이 필요하다. 2. 아동 간호 아동의 급성 위장염 간호에서는 체온 및 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설 관찰, 탈...2025.01.03
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간호관리 오물처리 청결문제2025.01.031. 오물처리실 청결문제 XX 병동을 두 달 간 관찰한 결과, 환자와 보호자들이 올바른 오물처리의 필요성을 느끼지 못하고, 화장실에서 대변, 소변, 체액을 버리고 있는 것을 알 수 있었음. 화장실에서 오물처리를 하는 경우, 오물을 담은 대변기, 소변기, 체액통을 화장실 세면대에서 세척하게 되는 경우가 자주 관찰되어 화장실의 세면대가 비위생적으로 운용될 수밖에 없고 다른 사람들에게 불쾌감을 줌. 이에 환자와 보호자들을 대상으로 올바른 오물처리란 어떤 것인지, 왜 오물처리를 지정된 장소에서 해야 하는지를 교육할 필요성이 있다고 여겨 본...2025.01.03
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